Стратегический план по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019 гг (стр. 1 )

ПРОЕКТ

СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН

по сдерживанию резистентности к

противомикробным препаратам в

Республике Казахстан на 2017-2019 гг.

Астана 2017

Содержание

1. Список сокращений        3

2. Предисловие        4

3. Аннотация        5

4. Введение        6

5. Текущая ситуация в Казахстане        13

6. Цель программы        22

7. Мероприятия Стратегического плана по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан
на 2017-2019 гг.        24

Цель 1. Повышение понимания угрозы резистентности к противомикробным препаратам и солидарной ответственности за ее распространение, всеми сторонами, участвующими в процессе.        24

Цель 2. Совершенствование системы профилактики инфекций и практики управления здоровьем человека и животных        27

Цель 3. Совершенствование системы эпидемиологического надзора у человека и животных        28

Цель 4. Оптимизация практики применения противомикробных препаратов в медицине, ветеринарии и сельском хозяйстве        31

Цель 5. Совершенствование профессионального образования и образования населения, развитие научно-исследовательских программ        34

Цель 6. Совершенствование национальных инструментов регулирования в отношении противомикробных препаратов        37

Цель 7. Укрепление международного сотрудничества        39

8. Финансирование        41

9. Мониторинг и оценка        42

10. Заключение        43

11. Источники        44

Приложение 1. Оперативный план по реализации мероприятий по сдерживанию резистентности к противомикробным  препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019гг.        48

1. Список сокращений

АБ	Антибиотики
АБР	Антибиотикорезистентность
ВОЗ	Всемирная организация здравоохранения
ВОЗЖ	Всемирная организация по охране здоровья животных
ГИК	Глобальный индекс конкурентоспособности
ГП ВОЗ	Глобальный план действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам Всемирной организации здравоохранения
ЕАЭС	Евразийское экономическое сообщество
ЕС	Европейский союз
ЛС	Лекарственное средство
МЗ РК	Министерство здравоохранения Республики Казахстан
МСХ РК	Министерство сельского хозяйства Республики Казахстан
МНЭ РК	Министерство национальной экономики Республики Казахстан
МОН РК	Министерство образования и науки Республики Казахстан
НПО	Неправительственные общественные организации
НЦПФЗОЖ МЗ РК	«Национальный центр профилактики и формирования здорового образа жизни» МЗ РК
ООН	Организация объединенных наций
ПСООН	Продовольственная и сельскохозяйственная Организация Объединенных Наций
РК	Республика Казахстан
РПП	Резистентность к противомикробным препаратам
РЦРЗ МЗ РК	«Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ РК
СМИ	Средства массовой информации
СОЗ	Служба общественного здравоохранения
СРО	Саморегулируемые организации
ATC/DDD	Anatomical Therapeutic Chemical / Defined Daily Dose Анатомическая Терапевтическая Химическая / Установленная Суточная Доза
DID	Единица измерения, рекомендованная для изучения потребления ЛС на уровне популяций (DID =DDD*1000 человек/сутки)

2. Предисловие

Стратегический план по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019 гг. (далее - План) предназначен для решения проблем, связанных с устойчивостью микроорганизмов к противомикробным препаратам.

План был разработан на основе Глобальной инициативы ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам. В Плане предлагается поэтапная реализация стратегических направлений и ключевых задач в соответствии с конкретными потребностями, обстоятельствами и имеющимся ресурсам в Казахстане.

План разработан в Казахстане впервые Министерством здравоохранения РК при поддержке Европейского бюро ВОЗ и странового офиса ВОЗ в РК. План гармонизирован с целями и задачами Государственной программы развития здравоохранения Министерства здравоохранения РК на 2016-2019 гг. «Денсаулық». Активное участие в разработке Плана принимали  Республиканский центр развития здравоохранения, Медицинский университет Астана и другие подведомственные организации Министерства здравоохранения РК. Большой вклад в обсуждение и адаптацию данного Плана внесло Министерство сельского хозяйства РК.

3. Аннотация

Резистентность к противомикробным препаратам является глобальной проблемой здравоохранения с экономическими, социальными и политическими последствиями.

Усиливающаяся проблема резистентности к противомикробным препаратам вынуждает страны разрабатывать меры по сдерживанию устойчивости. Данная проблема распространяется и на Казахстан. В связи с чем, были разработаны стратегические задачи, ключевые области преобразований и оперативный план мероприятий в Республике Казахстан на 2017-2019 годы.

Во введении настоящего Плана представлены общие сведения об угрозах резистентности к противомикробным препаратам в глобальном масштабе, освещены инициативы ВОЗ с описанием целей и задач Глобального плана действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Краткая информация о текущей ситуации в Казахстане освещает вопросы эпидемиологического контроля и использования противомикробных  препаратов.

Далее представлены стратегические направления и ключевые цели преобразований. В разделе Мероприятия по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в соответствии с ключевыми целями преобразований представлены сильные стороны текущей ситуации в Казахстане; факторы, препятствующие реализации мероприятий; мероприятия по улучшению и ожидаемые результаты преобразований.

В последующих разделах обозначены возможные источники финансирования и подходы к мониторингу и оценке мероприятий по сдерживанию резистентности к противомикробным  препаратам. В Приложении 1 представлен Оперативный план по реализации мероприятий по сдерживанию резистентности к противомикробным  препаратам на 2017-2019 гг.,  с определением мероприятий, ответственных структур, формы завершения, сроков исполнения и источников финансирования.

4. Введение

Одной из глобальных проблем общественного здравоохранения во всем мире является, усиливающаяся с каждым годом, устойчивость к противомикробным препаратам. Резистентные инфекционные заболевания увеличивают уровни смертности, заболеваемости, особенно среди уязвимых групп населения. В последние десятилетия, проблемой является не только сам феномен устойчивости к противомикробным препаратам, но также ускоренное развитие резистентности патогенных микроорганизмов.

При активном применении противомикробных препаратов происходит естественный процесс эволюции штаммов микроорганизмов, что воспринимается нами как резистентность. Злоупотребление же противомикробными препаратами, их чрезмерное и нерациональное использование ускоряет это природное явление.

Устойчивость к противомикробным препаратам включает в себя устойчивость к антибиотикам, противовирусным, противогрибковым и другим лекарствам.

Для достижения успеха в таких отраслях медицины, как общая медицина, педиатрия, хирургия, трансплантология, онкология и других областях медицины жизненно необходимо наличие эффективных противомикробных средств.

Увеличение заболеваемости, продолжительности госпитализации, частоты осложнений и нежелательных побочных реакций, показателей смертности являются последствиями резистентности к противомикробным препаратам.

В ЕС ежегодные экономические потери в связи с множественной лекарственной устойчивостью бактерий оценивается примерно в 1,5 млрд. евро. В РК экономическое бремя устойчивости к противомикробным препаратам включает снижение продуктивности - снижение доходов, снижение производительности труда, а также рост стоимости диагностики и лечения (медицинские консультации, отсев, стоимость оборудования и лекарственных средств и т. д.).

Резистентность к противомикробным препаратам является проблемой во всем мире, так как новые формы устойчивости к противомикробным препаратам могут пересекать международные границы и легко распространяться между континентами. В 29 странах региона ВОЗ для Европы, по оценкам, 25 000 человек ежегодно умирают из-за инфекций, связанных с устойчивостью к антибиотикам, большинство из них в медицинских учреждениях.

Неадекватное назначение противомикробных средств, недостаточный контроль потребления, нерегулируемый отпуск противомикробных препаратов без рецепта в аптеках приводит к увеличению угрозы для здоровья населения, связанной с устойчивостью к противомикробным препаратам.

В области ветеринарии, противомикробные препараты используются для лечения и профилактики инфекционных заболеваний животных и, в некоторых случаях, для стимулирования роста. Микробы, в том числе устойчивые к лекарственным средствам, могут передаваться от животных к людям, как непосредственно, так и косвенным образом и далее распространяться в человеческой популяции.