Морфологическая диагностика
Рисунок 1-10: Амеолблас | |
Рисунок 1-12: Медуллярный рак | |
Опухоли кожи |
Рисунок 2-10: Невоклеточная меланома кожи, пигментная, неизъязвленная: В центре лоскута — бляшковидное образование диаметром 0,8 см. Микроскопически: 3-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу — 1,5 мм.
Рисунок 2-20: Узловая форма меланомы на фоне лентиго-меланомы. Микроскопически: 4-й уровень инвазии по Кларку, с комплексами опухолевых клеток в отдельных сосудистых щелях дермы. |
Рисунок 2-80: лентиго-меланома с очагами резорбции. Микроскопически: 2-й уровень инвазии по Кларку.
Рисунок 2-30: Злокачественная пигментная эпителиоклеточная меланома на фоне лентиго-меланомы. Пятно 2,5x1,5, коричневого цвета. В центре пятна узловое образование диаметром 1 см. аспидно-чёрного цвета, на разрезе — узел толщиной 0,4 см, размерами 2,5x1,5 см, с очаговой лимфоидной инфильтрацией в строме. Микроскопически: 4-й уровень инвазии по Кларрку толщина по Бреслоу — 4 мм.
Рисунок 2-50: Пигментная неизъязвленная лентиго-меланома на фоне смешанного невуса. Микроскопически: уровень инвазии по Кларку — между 3-м и 4-м, толщина по Бреслоу — 1,7 мм.
Рисунок 2-60: Злокачественная пигментная эпителио-веретеноклетлочная меланома, изъязвленная. Микроскопически — 4-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу — 3 мм, с очаговой лимфоидной инфильтрацией в строме.
Рисунок 2-70: злокачественная, слабо пигментированная меланома плеча, узловая форма. Микроскопически: эпителио-веретеноклеточная. с обилием атипичных митозов, толщина по Бреслоу — 4 мм, уровень инвазии по Кларку — 3-й, лимфоидная инфильтрация очаговая, слабо выраженная в строме
Рисунок 2-90: Пигментное образование 0,9x0,9x0,2см, чёрного цвета, с неровной поверхностью. Вблизи от описанного образования — пятно чёрного цвета размерами 1x0,4 см. Микроскопически: эпителиоклеточная пигментная неизъязвленная меланома, уровень инвазии по Кларку — 3-й, толщина по Бреслоу — 1,5 мм.
Рисунок 2-100: Пигментная меланома с участками саморезорбции.
Рисунок 2-110: Коричневое пятно 1 см в диаметре. Микроскопически: эпителиоклеточная пигментная лентиго-меланома, 3-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу — 1,5 мм
Рисунок 2-120: экзофитное образование на широком основании тёмно коричневого цвета, размерами 2x1,5x0,5 см. Микроскопически: узловая пигментная меланома, эпителиоклеточная, с изъязвлением и наличием опухолевых эмболов в просвете лимфатических сосудов, уровень инвазии по Кларку — 3-й, толщина по Бреслоу — 4 мм.
Рисунок 2-130: Округлое экзофитное образование диаметром 1,8 см, коричневого цвета, с изъязвлением в центре. Микроскопически: узловая форма пигментной эпителиоклеточной меланомы на фоне внутридермального невуса, с изъязвлением и периваскулярным ростом, в крае резекции без опухолевого роста; толщина по Бреслоу — 6мм, уровень инвазии по Кларку — 3-й.
Рисунок 2-140: Коричневое пятно неправильной формы, размерами 9x7 см, с изъязвлениями и двумя экзофитными образованиями диаметром по 1,2 см. Микроскопически: на фоне лентигиозной меланоцитарной дисплазии 3-й степени имеются очаги пигментной эпителиоклеточной меланомы, толщина по Бреслоу — 4 мм.
Рисунок 2-150: Кожный рог.
Опухоли ЛОР органов
Рисунок 3-10: Макроскопическая картина рака гортани
Рисунок 3-20: макроскопическая картина рака языка
Опухоли молочной железы
Рисунок 4-10: Сторожевые лимфатические узлы.
Рисунок 4-20: Маммографическая картина рака молочной железы.
Рисунок 4-30: Мелкие кальцинаты в ткани молочной железы.
Рисунок 4-40: Ультразвуковая картина цистаденомы молочной железы.
Рисунок 4-50: Маммографическая картина цистаденомы молочной железы.
Рисунок 4-60: Контуры разреза при операции по поводу отёчной форме рака молочной
Рисунок 4-70: Вид раны после операции по поводу отёчной форме рака молочной железы.
Опухоли опорно-двигательного аппарата
Рисунок 5-010: Гигантоклеточная опухоль.
Рисунок 5-020: Морфологическая картина при гигантоклеточной опухоли.
Рисунок 5-030: Фиброзная дисплазия большеберцовой кости
Рисунок 5-040: Киста большеберцовой кости
Рисунок 5-050: Экзостоз бедренной кости
Рисунок 5-060: Метастаз в плечевую кость, нечёткий контур.
Рисунок 5-070: Метастаз рака молочной железы в плечевую кость.
Рисунок 5-080: Макроскопическая картина метастаза в кость.
Рисунок 5-090: Микроскопическая картина метастаза в кость.
Рисунок 5-110: Микроскопическая картина при опухоли Юинга.
Рисунок 5-120: Микроскопическая картина при опухоли Юинга.
Рисунок 5-130: Микроскопическая картина при опухоли Юинга.
Рисунок 5-140: Микроскопическая картина при опухоли Юинга.
Рисунок 5-150: Остеосаркома плечевой кости.
Рисунок 5-160: Спикулы.
Рисунок 5-170: Игольчатый периостоз.
Рисунок 5-180: Козырёк Кодмена.
Рисунок 5-190: Луковичный периостоз.
Рисунок 5-200: Луковичный периостоз и спикулы.
Рисунок 5-210: Хондросаркома.
Рисунок 5-220: Хондрома.
Рисунок 5-230: Гистологическая картина при рабдомиосаркоме.
Рисунок 5-240: Фибросаркома, рентгенологическая картина.
Рисунок 5-250: Фибросаркома, гистологическая картина.
Опухоли органов грудной клетки
Рисунок 6-10: Рентгенологическая картина при раке пищевода.
Рисунок 6-20: Компьютерная томограмма при центральном раке лёгкого.
Рисунок 6-30: Компьютерная томограмма при периферическом раке лёгкого.
Опухоли органов брюшной полости
Рисунок 7-01: Эндоскопическая картина рака желудка
Рисунок 7-02: Рентгенограмма при раке желудка
Рисунок 7-03: Ультразвуковая картина при раке желудка
Рисунок 7-04: Макропрепарат рака желудка
Рисунок 7-07: Микроскопическая картина рака желудка
Рисунок 7-10: МРТ-картина рака прямой кишки. Стрелками указаны метастазы в мезоректуме.
Рисунок 7-15: Диагностическая ценность пальцевого ректального исследования и ректороманоскопии при раке толстой кишки.
Рисунок 7-50: Анатомия поджелудочной железы.
Рисунок 7-60: Лимфатические узлы поджелудочной железы
Опухоли женских половых органов
Рисунок 8-010: Эхографическая картина патологии эндометрия. А — эхограмма продольного трансвагинального сканирования в режиме серой шкалы; Б — эхограмма продольного трансвагинального сканирования в режиме цветного дуплексного сканирования (цветом обозначены сосуды базального слоя); В — схематическое изображение эхограммы (1 — матка, 2 — эндометрий, 3 — кистозно-расширенные железы эндометрия); Г — гистероскопическая картина (атипическая гиперплазия эндометрия).
Рисунок 8-020: Гистероскопическая картина патологии эндометрия. А — полип эндометрия; Б — полиповидная гиперплазия; В — полиповидная гиперплазия в сочетании с малигнизацией; Г — атипическая гиперплазия; Д — начальный рак эндометрия; Е — распространённый рак эндометрия.
Рисунок 8-030: Пункция заднего свода.
Рисунок 8-040: Опухолевая диссеминация по диафрагмальной брюшине.
Рисунок 8-050: Биопсия париетальной брюшины.
Рисунок 8-060: Биопсия яичника с наличием папиллярных разрастаний по наружной поверхности капсулы.
Рисунок 8-070: Аспирация свободной жидкости из брюшной полости.
Рисунок 8-080: Лапароскопическое ультразвуковое исследование забрюшинных лимфатических узлов.
Рисунок 8-090: Варианты динамики СА-125 в зависимости от состояния опухолевого процесса.
Рисунок 8-100: Кольпоскопия: атипичные сосуды.
Рисунок 8-110: Проба Шиллера.
Рисунок 8-120: Флуоресцентная диагностика: вид шейки матки в обычном свете.
Рисунок 8-130: Флуоресцентная диагностика: вид шейки матки в режиме флуоресценции.
Рисунок 8-140: Расширенная экстирпация матки с придатками (показан объём удаляемых тканей).
Рисунок 8-150: Схема транспозиции яичников.
Рисунок 8-160: Микроинвазивный плоскоклеточный рак. Окраска гематоксилином и эозином. x 200.
Рисунок 8-170: Дисплазия плоскоэпителиального покрова II степени. Окраска гематоксилином и эозином. x 200.
Рисунок 8-180: Дисплазия плоскоэпителиального покрова I степени. Окраска гематоксилином и эозином. x 200.
Рисунок 8-190: Carcinoma in situ плоскоэпителиального покрова. Окраска гематоксилином и эозином. x 200.
Рисунок 8-200: Дисплазия плоскоэпителиального покрова III степени. Окраска гематоксилином и эозином. x 200.
Рисунок 8-210: Радиохирургическая конизация шейки матки с использованием аппарата «Сургитрон».
Рисунок 8-220: Ультразвуковая ампутация шейки матки.
Опухоли центральной нервной системы
Рисунок 9-10: Снимок МРТ при менингиоме (режим Т1).
Рисунок 9-20: Снимок МРТ при астроцитоме (режим FLAIR)
Рисунок 9-30: Снимок МРТ при астроцитоме (режим Т1).
Рисунок 9-40: Снимок МРТ при астроцитоме (режим Т1 с усилением гадолинием).
Рисунок 9-50: Снимок МРТ при астроцитоме (режим Т2).
Рисунок 9-60: Снимок МРТ при метастазих в головной мозг (режим Т1).
Рисунок 9-70: Снимок МРТ при метастазих в головной мозг (режим Т1 с усилением гадолинием).
Рисунок 9-80: Снимок МРТ при метастазих в головной мозг (режим Т2).
Опухоли у детей
Рисунок 10-10: Больная с лимфомой Ходжкина.
Рисунок 10-20: Нефробластома — вид во время операции.
Рисунок 10-30: Макроскопический препарат нефробластомы.
Рисунок 10-40: Больная с дисгерминомой.
Рисунок 10-50: Макроскопический препарат дисгерминомы.
Рисунок 10-60: Кишечник при неходжкинской лимфоме.
