Приложение
к стандарту государственной
услуги «Заключение контракта
(договора) на государственное
геологическое изучение недр,
за исключением финансируемых
из республиканского бюджета»
форма
ЗАЯВКА
на заключение контракта (договора) на государственное
геологическое изучение недр, за исключением финансируемых
из республиканского бюджета
1. Предмет и цель контракта:
_____________________________________________________________________
2. Срок проведения работ, пространственные границы запрашиваемой
территории, ее площадь:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
№ угловых точек | Географические координаты | ||||
Северная широта | Восточная долгота | ||||
градус | минута | секунда | градус | минута | секунда |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
… |
3. Для юридических лиц:
наименование заявителя, его местонахождение:
_____________________________________________________________________
сведения о руководителях и участниках или акционерах
заявителя - юридического лица: _____________________________________________________________________
копии документов о государственной регистрации в качестве
юридического лица и регистрации в налоговых органах (приложить);
4. Для физических лиц:
фамилия и имя заявителя, юридический адрес, гражданство:
_____________________________________________________________________
копии документов, удостоверяющих личность заявителя, о
регистрации заявителя в налоговых органах, о регистрации заявителя в
качестве субъекта предпринимательской деятельности (приложить);
Фамилия, имя, отчество и подпись заявителя
«____»_____________ 20 года
