Препараты (стр. 5 )

Дозы, формы выпуска и пути введения: Вводят внутримышечно или подкожно по 1 - 2 мл 1 - 2 раза в день ежедневно или через день. Для устранения острого приступа тетании взрослым дают по 2 - 4 мл, детям до 1 года - 0, 25 - 0, 5 мл, 2 - 5 лет - 0, 5 - 1, 5 мл, 6 - 12 лет ¦ 1, 5 - 2, 0 мл каждые 2 - 3 ч до полного прекращения судорог. Одновременно вводят внутри­венно 5 - 10 мл 10 % раствора кальция хлорида или назначают внутрь по 1 столовой (десерт­ной) ложке 5 % раствора кальция хлорида 5-6 раз в день. Вне приступа взрослые принима­ют по 1 - 2 мл ежедневно или через день. В ы с ш и е д оз ы для взрослых: разовая 5 мл, су-: точная 15 мл. Лечение наратиреоидином следует проводить под контролем концентрации кальция в крови, которая не должна превышать 12 мг % (в Международной системе единиц СИ: ммоль/л - коэффициент перерасчета 0, 249).

Противопоказания к применению: При повышенном содержании кальция в крови.

2) ФУРАЦИЛИН.

Групповая принадлежность: Производное нитрофурана. Антибактериальное вещество.

Фармакодинамика: Является антибактериальным веществом, действующим на различ­ные грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, ди­зентерийная палочка, кишечная палочка, сальмонелла паратифа, возбудитель газовой ган­грены и др.). Под влиянием редуктаз микроорганизмов происходит восстановление нитро-группы препаратов данной группы и их превращение в токсичные для клетки продукты, приводящие к нарушению ЦПМ и разрушению микробной стенки.

(Sol. Furacilini 0,02 % - 200 ml
D. S. Наружное. Для полоска-ний, промывания ран )

Б13.

1) РИФАМПИЦИН

Групповая принадлежность: Полу синтетический бактерицидный антибиотик, обладающий широким спектром активности. Рифамицины.

Фармакодинамика: Антибактериальное. Связывается с 50S субъединицей рибосом, ингибирует реакции транслокации и транспептидации, приостанавливает процесс образования пептидных связей между аминокислотами и пептидной цепью, тормозит биосинтез белка рибосомами, угнетает рост и размножение бактерий. Действует на: Микобакгерии: М. tuberculoisis, М. leprae, «атипичные» микобактерии (М. avium, М. kansasii. и др.).Грамположительные кокки: стрептококки, включая многие пенициллинорезистентные пневмококки; стафилококки, включая PRSA и многие MRSA. Энтерококки устойчивы. Грамотрицательные кокки: гонококки, менингококки. Грамотрицательные палочки: Н. influenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину и хлорамфениколу), легионеллы. Бактерии кишечной группы (Е. coli, сальмонеллы и др.) малочувствительны. Анаэробы устойчивы.

Фармакокинетика: Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность при приеме натощак составляет 95%, но снижается в присутствии пищи. С max в крови достигается через 1,5-2 часа. Связывание с белками плазмы до 96%. Проникает в различные жидкости и ткани, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Выделяется с желчью и мочой, частично со слюной и слезной жидкостью. Тш — 1—4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Показания к применению: Основное — туберкулез, при котором рифампицин применяется обязательно в сочетании с изониазидом и другими противотуберкулезными препаратами, профилактика и лечение атипичных микобактериозов у ВИЧ-инфицированных пациентов (в сочетании с азитромицином, кларитромицином и др.), лепра, легионеллез (в сочетании с эритромицином), стафилококковые инфекции, вызванные MRSA (в сочетании с ванкомицином, ко-тримоксазолом, фузидиевой кислотой, фторхинолонами).

Дозы, формы выпуска, пути введения: Взрослые. Внутрь - 0,45-0,6 г/сут в 1-2 приема за 1 ч до еды; при туберкулезе - 10-20 мг/сут в один прием (не более 0,6 г/сут). Внутривенно капельно - 0,45-0,6 г/сут в одно введение в течение 3 ч. При стафилококковой (MRSA) инфекции по 0,45 г 2 раза в сутки, внутрь или внутривенно. Дети. Внутрь - 10-20 мг/кг/сут (не более 0,6 г/сут) в 1-2 приема; внутривенно капельно — 10-20 мг/кг/сут в одно введение. Капсулы по 0,15 г, 0,3 г и 0,45 г; таблетки по 0,15 г, 0,3 г, 0,45 г и 0,6 г; флаконы по 0,15 г и 0,6 г порошка для приготовления раствора для инфузий.

Побочные эффекты и меры предупреждения: Малые: диспептические и диспепсические явления; окрашивание мочи, слюны и слезной жидкости в оранжево-красный цвет. Большие: гепатотоксичность (вплоть до развития гепатита, особенно при сочетании с пирашнамидом); гематотоксичность: тромбоцитопения, гемолитическая анемия; гриппоподобный синдром (лихорадка, артралгия, миатгия). Чаще развивается при возобновлении приема препарата после перерыва в лечении.

Противопоказания: Гиперчувствителыюеть, выраженные нарушения функций печени, беременность, грудное вскармливание, грудной возраст.

(Rifampicini 0,15
D. t.d. №30 in caps.
S. По 3 капсулы 2 р/д до еды утром и вечером)

2)

ЭУФИЛЛИН (Euphyllinum).

Групповая принадлежность: Блокатор аденозиновых рецепторов - аденозинолитик.

Фармакодинамика: Угнетает фосфодиэстеразу, преимущественно А1 рецепторов, чем усиливает влияние на А2 рецепторы, что в свою очередь проявляется: расслабление мышц бронхов, понижение сопротивления кровеносных сосудов, расширение коронарных сосуды, понижение давления в системе легочной артерии, увеличение почечного кровотока, диуре­тическое действие, связанное преимущественно с понижением канальцевой реабсорбции; увеличивает выведение с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора, тор­можении агрегации тромбоцитов.

(Euphyllini 0,15 в сечах 0,3-0,5; 2,4%-10,0 в/в в 40% глюк; 24%-1,0 в/м по 2-3 мл)

Б14.

1) ВИКАСОЛ

Групповая принадлежность: Средство, способствующее свертыванию крови,

Фармакодинамика: Синтетический водорастворимый аналог витамина К., способствуя синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усилевИ синтеза И, VII, IX, X факторов гемокоагуляции. Обладает гемостатическим действием(щШ дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фасяН II) в присутствии тромбопластина и Са2+, при участии проконвертина (фактор VII), фздД ров IX, X переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрщЯ составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктаИ активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза.

Фармакокинетика: После в/м введения легко и быстро всасывается. Пройдя цикл\ болической активации, окисляется до диоловой формы. Выводится почками.

Показания к применению: Кровотечение (кровоточивость) на фоне гипопротромбине-мии (об гурационная желтуха, острый гепатит, цирроз печени, длительная диарея, повышав ная ломкость сосудов, диспротеинемия, мышечная слабость, атония кишечника), паренхщцИ тозные и капиллярные кровотечения после ранений, хирургических вмешательств, язвеншщ и лучевой болезни, геморрагические явления у недоношенных; геморроидальные, легочные! и длительные носовые кровотечения, дисфункциональная метроррагия (комплексное лече-Ц ние); передозировка прямых антикоагулянтов.

Дозы, формы выпуска и пути введения: В/м, разовая доза для взрослых - 10-15 мг. су­точная - 30 мг. Внутрь, суточная доза для взрослых - 15-30 мг. Детям: новорожденным-до4 j мг/сут, до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс по­вторяют. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кро­вотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.

Побочные эффекты и меры их предупрежднния: Аллергические реакции: кожная сыпь,! зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм. Со стороны системы гемостаза: гемолитическая анемия,  гемолиз  у  новорожденных  детей  с  врожденным  дефицитом  гщжозо-б-фосфатдегидрогеназы, гемолитическая болезнь новорожденных. Прочие: гипербилирубине-мия, желтуха, особенно у недоношенных. При заболеваниях, приводящих к нарушению от - j тока желчи, рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни препарат неэффективен.

Противопоказания к применению: Гиперчувствительность, гиперкоагуляция, тромбо-эмболия, гемолитическая болезнь новорожденных.

(Vikasoli 0,015 1р в день 1%-1,0 в/м)

2) ВАЛЕРЬЯНКА

Rp.: Tinct. Valerianae 30ml

  D. S. внутрь по 10 капель

Гр: нейротропные средства, лс влияющее на цнс, психотропное ср-во, седативное ср-во.

М. д.: стимулирует процессы торможения в Г. М, уменьшает возбуждаемость цнс, усиливает действие снотворных

Б15.

Лоратадин

Антигистаминные лекарственные средства

Наименование: Лоратадин (Loratadine)

Фармакологическое действие:

Антиаллергический препарат. Обладает антиаллергическим и противозудным действиями. Быстро, через 30 минут, снимает симптомы аллергии и действует на протяжении 24 часов. Не вызывает привыкания. Препарат не усиливает эффект алкоголя, успокаивающий и другие эффекты относительно центральной нервной системы при его применении отсутствуют.

Показания к применению:

Крапивница, отек Квинке, сивороточная болезнь, аллергический ринит, конъюнктивит, дерматит, неинфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы, медикаментозная аллергия. Снимает аллергические реакции на укусы насекомых.

Способ применения:

Взрослые и дети, старше 12 лет принимают внутрь по 1 таблетке (10 мг) Лоратадина 1 раз в день. Детям в возрасте от 2 до 12 лет назначают: при массе тела до 30 кг - по 1/2 таблетки, при массе тела более 30 кг - по 1 таблетке 1 раз в день.

Курс лечения - от 10 до 15 дней. В отдельных случаях курс лечения врач устанавливает индивидуально (от 1 до 28 дней).

Побочные действия:

Очень редко препарат вызывает рвоту и сухость во рту.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью. Детям в возрасте до 2 лет желательно не применять Лоратадин в таблетированной форме.

2) ЛИНКОМИЦИН.        .

Групповая принадлежность: Антибиотик. Природный линкосамид.

Фармакодинамика: Антибактериальное. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Действует на: Грамположительные кокки: стафилококки, включая PRSA; стрептококки, включая пневмококки, но многие пенициллинорезистентные пневмококки устойчивы. Устойчивы MRSA и энтерококки. Анаэробы: пептострептококки, фузобактерии, В. fragilis и др.