Препараты (стр. 9 )

Показания: Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недос сти, в том числе при инфаркте миокарда, иногда - при эмболии центральной артерии ки глаза.

Побочные эффекты: Часто возникает преходящая головная боль, возможны кружения, понижение АД (особенно при вертикальном положении), а при передози ортостатический коллапс.

Противопоказания:  Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное д выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы с высоким вн ным давлением.

2) ОТВАР КОРЫ ДУБА.

Групповая принадлежность: Средство, понижающее чувствительность окончаний аф­ферентных нервов. Вяжущее средство.

Фармакодинамика: Средство растительного происхождения. Комплекс биологически активных веществ коры дуба обладает вяжущим, противовоспалительным и противомикроб-ным действием. Действие обусловлено наличием дубильных веществ, которые взаимодейст­вуют с белками, образуя защитную пленку, предохраняющую ткани от местного раздраже­ния. Кроме того, дубильные вещества денатурируют протоплазматические белки патогенных микроорганизмов, препятствую их развитию.

Показания к применении: Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, зева, глотки, гортани; гингивиты, стоматиты, ожоги; кровоточивость десен.

Дозы, формы выпуска и пути введения: ТК: для полоскания - отвар 1:10; наружно (при лечении ожогов)  отвар 1:5. Применяется местно. Форма выпуска: отвар 1:10 и 1:5.

Побочные эффекты. Не выявлено.

Противопоказания. Не выявлено.

Б28.

1) ЛИНКОМИЦИН.

Групповая принадлежность: Антибиотик. Природный линкоуамид.

Фармакодинамика: Антибактериальное. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Действует на: Грамположительные кокки: стафилококки, включая PRSA; стрептококки, включая пневмококки, но многие пенициллинорезистентные пневмококки устойчивы. Устойчивы MRSA и энтерококки. Анаэробы: пептострептококки, фузобактерии, В. fragilis и др.

Фармакокиие гика: В ЖКТ всасывается плохо: на 30% при приеме натощак, а при приеме после еды всего на 5%. С max в крови достигается через 2-4 часа. Проникает в желчь, в костную ткань. Плохо проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно через ЖКТ. Туг — 4-6 ч.

Показания к применению: Линкомицин является альтернативным препаратом при инфекциях, вызванных стафилококками, стрептококками и анаэробами. Стрептококковый (БГСА) тонзиллофарингит (при аллергии на пенициллины); инфекции НДП (внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема); интраабдоминальные и тазовые инфекции; инфекции кожи, мягких тканей; остеомиелит.

Дозы, формы выпуска, пути введения: Взрослые. Внутрь - по 0,5 г каждые 8 ч за 1 ч до еды; парентерально по 0,6-1,2 г каждые 12 ч. Дети. Внутрь - 30-60 мг/кг/сут в 3-4 приема; парентерально -10-20 мг/кг/сут в 2 введения. Капсулы по 0,25 г и 0,5 г; ампулы но 1 мл 30% раствора г/мл); флаконы по 0,5 г порошка для приготовления раствора иньекций.

Побочные эффекты и меры предупреждения: Малые: диспептические явления; аллергические реакции (очень редко). Большие: С. difficile - ассоциированная диарея (псевдомембранозный колит) развивается в результате подавления неспорообразующей анаэробной флоры кишечника и размножения С. difficile, продуцирующего энтеротоксины. В толстом кишечнике могут образовываться язвы, вплоть до прободения кишечника и развития перитонита. При появлении у пациента жидкого стула с примесью крови необходима немедленная отмена препарата и проведение ректороманоскопии. Меры помощи: метронидазол внутрь (при неэффективности - ванкомицин), биопрепараты, дезинтоксикационная терапия. Нельзя применять лоиерамид.

Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функций печени, почек, беременность, кормление грудью, ранний грудной возраст

2) Атропина сульфат        

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%- 1ml

  D. t.d. N.10 in amp.

  S. вводить внутривенно при остром отравлении мускарином, антихолин эстеразными в - ми

Группа : лс влияющие на эфферентную эннервацию, лс вл-ее на холинергические синапсы, на м - холинорецепторы, блокирующее м - холинорецепторы.

М. д.: блокирунт М - холинорецепторы, препятствует воздействию с ним медиатора.

Б29.

1)---------Пентоксил

2)Препарат при артритах Н.

Rp.: Sol. Mentholi spirituosae 2%-50 ml

D. S. для втирания при артритах В. Н.Ч. С.

Группа. Нейротропное средство; ЛС влияющее на ф-я переферической НС; ЛС влияющее на афферентеую иннервацию; раздражающее ср-во.

Мех. действия: точка приложения холодовые рецепторы. эо вызывает чувство холода, следовательно - частичная анестезия.  Рефлекторно расширяет сосуды.

Б30.

1) ОФЛОКСАЦИН (Ofloxacinum).

Групповая принадлежность: Химиотерапевта ческие средства. Производные хинолона.

Фармакодинамика: Обладает широким антибактериальным спектром действия. Влияет преимущественно на грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидам. Оказывает бактерицидное действие, в результате ингибирования бактериального фермента ДНК - гиразы, что нарушает функцию ДНК

Фармакокинетика: Эффективен при приеме внутрь. Быстро и почти полностью (свыше 95 %) всасывается из желудочно-кишечного тракта, поступает в высокой концентрации в органы и ткани, а также в мокроту, слюну, желчь, кожу, ткань и секрет предстательной железы. Пик концентрации в плазме крови наблюдатся через 30 - 60 мин; период полувыведения - около 6 - 7 ч. Препарат практически не метаболизируется; 75 - 90 % выводится с мочой, причем даже после однократного приема препарат обнаруживается в моче в течение 20 - 24 ч.

Показания; Применяют офлоксацин при инфекциях дыхательных путей, уха, горла, носа, кожи, мягких тканей, остеомиелите, инфекционных заболеваниях: органов брюшной полости, почек, мочевыводящих путей, простатите, инфекционных гинекологических заболеваниях, гонорее. Имеются данные об активности офлоксацина (таривида) в отношении микобактерий туберкулеза и целесообразности его применения в комплексной терапии туберкулеза.

Доза, пути введения, форма выпуска: Назначают внутрь взрослым в следующих дозах: при инфекциях дыхательных путей, кожи и мягких тканей (раны, фурункулы, карбункулы, флегмона и др.), инфекционных заболеваниях органов брюшной полости, верхних мочевых путей - по 0.2 2 раза в день; при инфекциях костей и суставов - по 0,2 - 0,4 2 раза в день; при уретрите и простатите - по 0,3 - 0,4 2 раза в день. При тяжелых инфекциях дыхательных путей и других тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 0,3 - 0,4 в день. Принимают таблетки таривида не разжевывая, с небольшим количеством воды, до или после еды. Форма выпуска: таблетки по 0,2

Побочные эффекты: В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд, сыпь); возможны развитие отека лица, голосовых связок; анорексия, боль в животе, тошнота, рвота, понос; нарушения сна, головная боль, чувство беспокойства, общее угнетение; изменения картины крови (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения). В редких случаях нарушается восприятие запаха и вкуса.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к хинолонам, эпилепсия. Нельзя назначать препарат беременным, кормящим женщинам, детям и подросткам с незавершенным формированием скелета (до 15 лет).

2) ОМЕПРАЗОЛ (Omeprozolum).

Групповая принадлежность: Средства, снижающие секрецию желез желудка. Ингиби­тор протонового насоса.

Фармакодинамика: Ингибирует работу К, Н-АТФазы париетальных клеток желудка по­нижая при этом кислотность желудочного сока и активность пепсина. Не влияет на скорость ерехода пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку. Не оказывает блокирую-его влияния на Н2-рецепторы.