Препараты (стр. 1 )

Б1

1) ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ

Групповая принадлежность: Препарат жирорастворимых витаминов.

Фармдкодинамика: Жирорастворимый витамин D2. Регулирует обмен кальция и фосфо­ра в организме. Его активные метаболиты (в частности кальцитриол) легко проникают через клеточные мембраны и связываются в клетках органов-мишеней со специальными рецепто­рами, что способствует активации синтеза кальцийсвязывающих белков, облегчению всасы­вания Са2+ и фосфора (вторично) в кишечнике, усилению их реабсорбции в проксимачьньк канальцах почек, увеличению захвата этих ионов костной тканью и предотвращению их ре­зорбции из костной ткани.

Фармакокинетика: Всасывается в тонком кишечнике в присутствии желчи на бО-ОД (при гиповитаминозе - почти полностью). В тонкой кишке подвергаются частичному всасы­ванию (энтерогепатическая циркуляция). При снижении поступления желчи в кишечник ин­тенсивность и полнота абсорбции резко снижаются. В плазме и лимфатической системе цир­кулирует в виде хиломикронов и липопротеинов. Подвергается метаболизму, превращаясь! активные метаболиты: в печени - в кальцидол, в почках - из кальцидола в кальцитриол. В большом количестве накапливается в костях, в меньшем - в печени, мышцах, крови, тонкой кишке, особенно долго сохраняется в жировой ткани. Витамин D и его метаболиты выводят­ся с желчью, незначительное количество - почками. Его токсическое действие ослабляется витамином А, токоферолом, аскорбиновой кислотой, пантотеновой кислотой, тиамином. ри­бофлавином, пиридоксином. Тиазидные диуретики повышают риск развития типеркальщк-мии. При гипервитаминозе, вызываемом эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов, обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррек­ция дозы сердечного гликозида). Под влиянием фенобарбитала или фенитоина потребность! эргокальцифероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаля­ции или рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные да таЬотты).

Наказания К применению: Рахит и заболевания костей, вызванные нарушением оо кальция (профилактика и лечение). Остеомаляция. Остсопороз. Нефрогенная остеопата, I Нарушение функции паращитовидных желез (тетания). Псориаз. Дискоидная красная воз - 1 чанка. Туберкулез кожи (некоторые формы).

Дозы, формы выпуска, пути введении: Вутрь 10000-100000ME в сутки. Эргокалъцифсрй: (витамин D 2) выпускается з виде следующих лекарственных форм. Драже эргокальциферола по 500 ME (в профилактических целях). Раствор эргокальциферола в масле по 500 или 1 з капсулах (в профилактических целях). Раствор эргокальциферола в масле 0, 0625 %; 0,125 % или 0, 5 % (Solntio Ergocaiciferoli oleosa 0, 0625 %; 0, 125 % aut 0, 5 %). Содержит соответственно в 1 мл 25 000; 50 000 и 200 000 ME. Применяют в профилактических и лечебных целях. Одна капля содержит соответственно 625; 1250 или 5000 ME. Раствор эргокальциферола в спирте0,5 % (Solutio Ergocaiciferoli spirituosa 0, 5 %). Содержит в 1 мл 200 000 ME.

Побочные эффекты и меры их предупреждении: D-гипервитаминоз: анорексия, тошно­та, головная боль, общая слабость, раздражительность, нарушения сна, i ипертермия, доявле-

кальциурия; кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Необходимо учитывать, что витамин D 2 обладает кумулятивными свойствами. Следует принимать пре­парат под врачебным наблюдением и при длительном применении производить исследова­ние содержания кальция ь крови и моче. При лечении большими дозами jpi окальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10000-15000 МЕ/сут, а также аскорби­новой кислоты и витаминов группы В. При назначении эргокальциферола недоношенным де­тям целесообразно вводить одновременно фосфаты.

Противопоказаний: Гиперкатьциемия. Гипервитаминоз D. Почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией. С осторожностью - атеросклероз, туберкулез легких (активная форма], сердечная недостаточность, гиперфосфатемия, фосфатный нефролитиаз, гиперчувствитель-ность, по1  - ая недостаточность, саркоидоз или др. Гранулемато '¦• Пожилой возрасти жет способ - ювать развитию атеросклероза). Беременность (у женгдлн старше 35 лет).

(Draggee Еrgocalciferoli 500ME | D. t.d. №50 | S. По 1 драже 1 р/д)

2) УНИТИОЛ.

Групповая принадлежность: Дезинтоксикационное средство. Противоядие.

Фармакодинамика: Дезинтоксикационное. Их активные сульфгидрильные группы вступают в реакцию с тиоловыми ядами, находящимися в крови и тканях, и образуют с ними нетоксичные комплексы, которые выводятся с мочой. Связывание ядов приводит к восстановлению функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Используется как антидот.

(Sol. Unithioli 5%-5ml | D. t.d. №30 in amp. | S. По 5 мл 2 р/д)

Б2.

1) Сибазон

Групповая принадлежность: Психотропные препараты, транквилизаторы.

Фарчакодинамика: Препарат действует успокаивающе, снимает эмоциональное напря-вяие, уменьшает чувство тревоги, страха, беспокойство. Оказывает миорелаксантный и ^чивлу дорожный эффект. Усиливает действие снотворных, наркотических, нейролепти-рш, аналгетических препаратов, алкоголя.

Фарчакокинетика: Хорошо всасывается из ЖКТ, связывание с белками плазмы 90%. Сюбодная фракция препарата легко проникает в разные ткани и жидкости. Препарат мета­ллизируется в печени с образованием дисметилдиазепама. Препарат и его основные мета­болиты выведется главным образом с мочой.

Показания к применению: При различных нервно-психических заболеваниях: неврозах, психопатиях, а также при неврозоподобиых и психопатоподобных состояниях при шизофре-ши. органических поражениях головного мозга, при соматических болезнях, сопровождаю­щихся признаками эмоционального напряжения, тревоги, страха повышенной раздражи-тшостью, навязчивыми и фобическими расстройствами, при нарушениях сна. Применяет-а также для купирования психомоторного возбуждения и тревожной ажитации при указан­ие заболеваниях. В детской психоневрологической практике сибазон назначают при невро­тических и неврозоподобиых состояниях, сопровождающихся перечисленными выше явле­ниями, а также головными болями, энурезом, расстройствами настроения и поведения. Сиба­зон применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквива­лент для купирования эпилептического статуса. В связи с миорелаксирующим действием препарат применяют также при разных спастических состояния. В анестезиологической практике используется для предоперационной подготовки больных. В дерматологической практике применяется при, дудящих дерматозах. 11репарат уменьшает ночную секрецию же-югекока, что может играть важную роль при назначении его в качестве успокаиваю­щего и снотворного средства больным с язвенной болезнью желудка; оказывает такжешантл^

Дозы, пути введения, форма выпуска: применяют сибазон внутрь, внутривенно или юутримышечно. При приеме. внутрь_рекомендуется назначать препарат взрослым, начиная с дозы0,0025 - 0,005- 2 раза в день, д затем постепенно ее увеличивать. Обычно разовая даатрзгшшх составляет 0.005 -0,01 г (5 - 10 мг). В отдельных случаях (при повышен­ии возбуждении, страхе, тревоге) разовую дозу можно увеличить до 0,02 г (20 мг). Ослаб­шим и пожилым людям рекомендуется принимать препарат в уменьшенных дозах (0,0025 f = 1/2 г таблетки 1 - 2 раза в день). При нарушениях сна взрослым назначают по 1 - 2 таб-передсном. Детям сибазон назначают внутрь в следующих разовых дозах: в возрасте от I года до 3 лет - 0.001 г (! мг), от 3 до 7 .лет - 0.002 г (2 мг), от 7 лет и старше - 0,003 -6,005 г(3-5 мг). Суточные дозы составляют соответственно 0,002 г (2 мг), 0,006 г (6 мг) и 1008-0,01 г (8 - 10 мг). Детям старшего возраста можно при необходимости увеличить су-гочнуюдозу до 0.014-0,016 г (14 - 16 мг) Внутривенно (капельно или струйно) и внутримы-кяио препарат вводят взрослым главным образом при заболеваниях, сопровождающихся шомоторным возбуждением, судорогами, при купировании эпилептического статуса, ле­чении острых тревожно-фобических, тревожно-депрессивных состояний, в том числе при J^oroTbHbix психозах и абстиненции. Средняя разовая доза составляет 10 мг (2 мл 0,5% рас­пора), средняя суточная - 30 мг, Максимальная доза: разовая 30 мг. суточная 70 мг. Формы шпуска:таблетки по 0.005 г (5 мг), таблетки для детей по 0,001 и 0,002 г; 0,5% раствор в «пулах по 2 мл.

Побочные эффекты: Обычно хорошо переносится. Иногда возможны нарушения внима-ящши. сонливость, лёгкое головокружение, неуверенность походки, кожный зуд, тошнота, запор, нарушение менструального цикла. При внутривенном введении раствора си-базона. могут наблюдаться местные воспалительные процессы, в связи, с чем рекомендуется шить место введения препарата.

Противопоказания к назначению: При острых заболеваниях почек и печени, при миа-ншш. Не рекомендуется назначать женщинам при беременности.

(Sol. Sibazoni 0,5%-2 ml | D. t.d. №10 in ampull.  | S. По 1 ампуле 3 р/д)

2) Димедрол

H1-гистаминовых рецепторов блокатор

Механизм действия. Димедрол является эффективным противоаллергическим препаратом, способным уменьшить и даже устранить аллергическое воспаление, вызванное любым аллергеном в любом участке нашего тела (начиная с кожного зуда при крапивнице, кончая потерей сознания при анафилактическом шоке). Димедрол способен устранить все признаки аллергического воспаления, уменьшая температуру, покраснение, припухлость и болезненность (чаще зуд). Независимо от противоаллергической активности димедрол способен оказать успокаивающее, и даже снотворное влияние на кору головного мозга, спазмолитическое на гладкую мускулатуру органов сердечно сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем. Кроме того, димедрол обладает способностью усиливать действие обезболивающих препаратов.

( Tab. Dimedroli 0,05 №30 . | D. S. По 1 таб 2 р/д после еды)

Б3.

1) НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglycerinum).

Групповая принадлежность: Средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения. Группа органических нитратов.

Фармакодинамика: Нитроглицерин уменьшает венозный возврат крови к сердцу, сшн собствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную функцию миокарда, улучшает метаболические процессы в миокарде, уменьшает потребность миокар­да в кислороде