Морфологическое исследование промежуточных биопсий рака молочной железы при неоадъювантной химиотерапии.
Цель исследования: выяснить значимость морфологического исследования промежуточных биоптатов рака молочной железы для прогноза эффективности неоадъювантной химиотерапии.
Материалы и методы: гистологические препараты опухолей молочной железы 21 женщин перед началом лечения, промежуточные биоптаты спустя 2-3 цикла неоадъювантной химиотерапии и операционный материал после лечения. Произведен сравнительный анализ степени злокачественности, клеточной плотности опухоли, рецепторного статуса, HER2, Ki 67 в биоптатах до начала лечения, в промежуточных биопсиях на фоне проведения НХТ и операционном материале. Анализ и обработка данных гистологических материалов производилась с помощью сканера гистологических препаратов Pannoramic Flash III и программного обеспечения Pannoramic Viewer 3DHistech.
Результаты исследования.
Ни в одном случае по данным операционного материала не удалось зафиксировать полный морфологический регресс опухоли (рСR). В 2 наблюдениях имелся выраженный регресс опухоли до 4 степени по Miller Payne. В материале промежуточной биопсии в этих случаях имелось нарастание абсолютных клеточной плотности в мм2 площади гистологического среза при сохранении показателей степени злокачественности и рецепторного статуса Степень злокачественности в повторных биоптатах и операционном материале в большинстве случаев сохранялась такой же, какой была на этапе первичной диагностики. Клеточная плотность показывала тенденцию к снижению последовательно от первичной биопсии к промежуточной и операционному материалу от 6332,78/мм2 в первичной биопсии до 4963,03/мм2 после 2-3 курсов НХТ до 4720,45/мм2 в материале резецированной молочной железы.Выводы:
1. Поскольку ни в одном случае не был достигнут полный морфологический регресс опухоли на фоне проведения неоадъювантной химиотерапии, считаем необходимым расширить исследование.
2. В результате терапии в опухолях выявлено заметное снижение средних показателей клеточной плотности, однако, судить о предсказательной силе этого признака не представляется возможным ввиду отсутствия полных морфологических регрессов в исследуемой категории пациенток.
