Выявление коррекция нарушений устной речи (стр. 4 )

Представленный речевой уровень можно рассмотреть на сле­дующем примере.

7 лет.

Данные анамнеза и раннего развития. Мальчик родился от первой беременности. Роды были на 29 неделе. Вес новорожден­ного 980 г. Через 2 месяца был выписан ив больницы с весом 2040 г. У отца резус-отрицательный фактор. Зрительный диаг­ноз - тотальная слепота. Причина  заболевание ЦНО. Речь нача­ла развиваться только с полутора лет. В ранний период развития мальчик перенес краснуху, рахит, пневмонию,  ангину.

Физически сильно ослаблен. Физический слух в норме.

Строение артикуляционного аппарата с негрубыми отклонениями (прогнатия).

Выполнение всех заданий на определение качества общей мо­торики затруднено (выполняет только с помощью взрослых). Про­является значительная моторная напряженность. Координация за­медленная. Равновесие нарушено. Осанка неправильная. Подобным же образом характеризуется мелкая моторика рук и речевая мото­рика. При исследовании мимической мускулатуры лица отмечается амимичность.

Ориентировка в малом и большом пространстве частично затруднена.

Речь. Имеется боковое произношение множества звуков. Качество выполнения заданий на фонематический анализ, синтез и фонематические представления следующее: не определяет коли­чество слов в предложении, в предложении "Машина едет" опреде­ляет только первое олово; не определяет количество слов и зву­ков в слове; звук С нашел только в словах СЫР, СТУЛ и НОС; последовательность звуков в словах не определяет; составить слово из слогов и звуков в нарушенной и ненарушенной последо­вательности не может;  слова на оппозиционные звукиС-Ш не придумал. Понимание речи неполное (около 80-90%). Из 15 слов, предъявленных для названия предметов, определил только 9 слов. Не обобщил слова в группы "мебель", "фрукты", "обувь", "транспорт". При выполнении заданий на определение качества грамма­тического строя речи особые трудности испытывал при столкнове­нии с глаголами совершенного и несовершенного вида ("рисую" -"нарисовал"). Из всех паданий на составление предложений по опорным словам, рассказа по сюжету картинок и рассказа по воп­росам, наиболее полно справился с последним. Его рассказ можно представить следующим образом: "Снег (о зиме). Тепло (о весне). Жарко (о лете). Холодно (о осени). Можно лепить (зимой). На дачу ехать (весной). Купаться (летом). Дома сидеть (осе­нью)".

Из приведенной характеристики речи мальчика можно судить о его общем развитии. Неблагоприятное сочетание? многих вредных факторов резко затормозило как общее, так и речевое развитие. В 7 лет уровень его речи по ведущим показателям (фонетическая, лексическая и грамматическая стороны речи.) находится значи­тельно ниже нормы.

Мальчик не готов к усвоению программного материала по родному языку.

Четвертый уровень сформированности речи у слепых и слабовидящих детей.

Среди слепых и слабовидящих детей с данным речевым уровнем встречается 8,5%. Экспрессивная речь отличается крайней ограниченностью (не более 45-50% названий предъявленных пред­метов в искаженном звуковоформлении). Таковы показатели по соотнесенности слова и образа предмета и обощающих понятий. Связная речь состоит из отдельных, слов. Отмечается эхолалии. С заданиями, направленными, на выявление качественной стороны грамматического строя речи, все дети с таким речевым уровнем не справились. Не выполнили они и задания на слуховую диффе­ренциацию звуков, фонематические представления (за исключением одного ребенка). У них отмечается полная несформированность процессов фонематического анализа и синтеза.

Данный речевой уровень можно рассмотреть на следующем примере.

7 лет.

Данные анамнеза и речевого развития. мальчик родился от первой беременности. Родился в результате выкидыша на 25 неде­ле. Вес при рождении - 1460 г. Отец страдает тяжелой формой алкоголизма.

Физическое развитие сильно отстает от нормы. Зрительный диагноз: абсолютная слепота, прощенная ретроментальная фиброплазия. Физический слух в норме.

Строение артикуляционного аппарата  нормальное.

Общие моторные навыки, как и мелкая моторика рук, и рече­вая моторика отличаются замедленностью, вялостью. Все задания выполняет только с помощью взрослых.

Речь. Фонетическое оформление речи искажается за счет отсутствия и замен звуков. Никаких фонетико-фонематических операций не выполняет. Точный уровень понимания речи устано­вить трудно, так как мальчик быстро утомляется и отключается от занятия; но временами у него начинает проявляться интерес к речи окружающих, к беседе, в таких случаях он многократно эхолалически повторяет вопросы, задаваемые ему, совершает попытки найти нужные ответы. Самостоятельно назвал из 15 предметов только 6. Связная речь - на уровне отдельных слов.

Речевое недоразвитие является наиболее характерным приме­ром, подтверждающим вывод о том, что два серьезных дефекта (грубая патология речи - алалия и патология зрения) в условиях неблагоприятного анамнеза и окружения, позднего включения ребенка в коллектив, взаимодействуют друг с другом, осложняя процесс развития ребенка. В данном случае ребенок по причине слепоты оказался в неравных условиях не только со зрячими сверстниками, но и со зрячими алаликами.

Обобщая материалы, представленные в данном разделе, можно говорить о следующем.

Все четыре речевых уровня детей с нарушениями устной речи и глубокими дефектами зрения нельзя рассматривать как застыв­шие образования. Хотя граница каждого уровня выступает доволь­но отчетливо, все же внутри каждого из них можно всегда встре­тить те или иные признаки предыдущего и последующего уровней, что может выступать как во внешних проявлениях, так и в  перестройке и соотнесениях причин,  обусловливающих неречевые наруше­ния. Именно поэтому в определении речевых уровней нередко возникают затруднения. Последние особенно усиливаются тогда, когда имеется сходство проявлений речевых и неречевых процес­сов, внешних признаков (например, третий и четвертый уровни). В таких случаях решающую роль в более точной диагностике должна играть оценка в5аимодействия внешних проявлений (нару­шение только фонетической стороны речи; значительное наруше­ние фонематической стороны речи; фонематического анализа и синтеза; значительные фонетико-фонематические и лексико-грам-матические нарушения; грубые системные языковые нарушения) с основными и сопутствующими причинами, показателями неречевых и психических, процессов, возрастными особенностями, условиями окружения и воспитания.

Конечно, своеобразие внутри каждого такого речевого уров­ня может усиливаться и множественными индивидуальными проявле­ниями, создающими исключения из общих закономерностей.

Приведем примеры.

6 лет.

Ребенок пришел в детский сад, имея тотальную слепоту. В семье не было необходимых условий для целенаправленного воспи­тания мальчика, оказания ему помощи в развитии его познава­тельной деятельности. Несмотря на все это, мальчик имеет хоро­шее развитие. Речь его находится на первом уровнэ. vАндрей и по 7 лет; братья-близнецы.

Зрительный диагноз у обоих - тотальная слепота. Имели одинаковые условия воспитания в семье, но уровень их общего и речевого развития разный: один мальчик имеет второй речевой уровень, другой - третий.

Сравнительное изучение всех четырех уровней дает основа­ние говорить, во-первых, о том, что при нарушении речи у зрячих детей и детей с глубокими дефектами зрения четь много общих признаков (нарушение одной или нескольких языковых систем); во-вторых - что нет каких-то особых по сроим проявле­ниям речевых нарушений, свойственных только детям с глубоким и дефектами зрения (если речь идет о нозологических категориях). Вместе с тем, все то общее, что имеется в речи зрячих и у детей с глубокими дефектами  зрения и в их  речевых нарушениях не говорит о том, что не существует специфическая обусловлен­ность, специфическое протекание процесса (второй и третий уровни). Именно поэтому нельзя говорить о том, что у слепых и слабовидящих детей имеющиеся нарушения речи никак не соотно­сятся с дефектами зрения. Достаточно вспомнить о том, что речь ребенка, имеющего речевые и зрительный нарушения, развивается в неравных условиях по сравнению со зрячими детьми. Речевые нарушения могут усиливаться (при взаимодействии с другими фак­торами) под влиянием зрительного дефекта. При этом снижается компенсаторная роль речи (третий и четвертый уровни), что оказывает отрицательное" влияние на формирование познаватель­ной деятельности детей. Но даже если дефекты зрения существуют только параллельно с нарушениями речи, они чаще всего усилива­ют влияние ведущих факторов, лежащих в основе недоразвития речи. Такую взаимообусловленность следует расценивать как синдром взаимного отягощения. Кроме того, нельзя не учитывать тех общих заболеваний, которые лежат иногда в основе как зри­тельной, так и речевой патологии, или усиливают ту и другую (избирательное влияние токсикозов, внутриутробных патологи­ческих процессов, родовых травм, асфиксий, преждевременных родов, тяжелых инфекционных заболеваний и т. д., - особенно при третьем и четвертом речевых уровнях). Речевая недостаточ­ность у детей с глубокими дефектами зрения сильно проявляется в качественном отношении, что значительно снижает уровень го­товности детей к обучению родному языку.

Отмеченные факты говорят о' том, что у большей части детей имеются грубые фонетико-фонематические нарушения, несформированность процессов фонематического анализа и синтеза. Часто встречаются значительные нарушения связной речи, во многом обусловленные недостаточны.] общением со сверстниками до поступления ребенка в детский сад или школу. Отмечается бедный словарный запас. Дети часто не умеют оперировать известными им словами в связном теките, что может быть объяснено недостаточ­ном уровнем сформированное™ представлений. В значительной мере страдает внешнее оформление речи (выразительность, эмоциональность и т. д.). Последнее может быть объяснено неуверенностью детей, вызванной недостаточным опытом общения, а также сниженной общий и речевой моторикой. Как уже говорилось, патология зрения незначительно влияет на формирование звукопроизносительной стороны речи из-за не­четкости и неточности или отсутствия зрительного улавливания артикуляционных укладов, а следовательно, и несоответствия фо­нематического восприятия нужным артикуляционным укладам. Но общее количество нарушений звукопроизношения достаточно вели­ко. Характеристика речевых уровней является подтверждением того; что значительное количество нарушений звукопроизношения может быть объяснено влиянием названной причины в совокупнос­ти с проявлением собственно речевой (звукопроизносительной) патологии, моторной несформированностью и недостаточной прак­тикой общения, а также отсутствием зачастую целенаправленной профилактической работы по звуковой культуре в дошкольный пе­риод.