ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ С КУРСОМ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
Утверждено на заседании кафедры
Протокол № 13 от " 30" августа 2018 г.
__________ зав. каф.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ "ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ"
ДЛЯ СТУДЕНТОВ V КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
9 семестр
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 1
Тема: Острый и хронический гломерулонефрит.
Продолжительность занятия: 6 академических часов.
Цель: изучить этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину, дифференциальную диагностику, принципы лечения, исходы и прогноз острого и хронического гломерулонефрита.
Метод обучения: практическое занятие, курация пациентов, клинический разбор тематических пациентов.
Материальное оснащение и иллюстративный материал: мультимедийная презентация, выписки из историй болезни, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, функциональные пробы, тесты, ситуационные задачи.
Студент должен знать:
- Определение острого гломерулонефрита. Этиология и патогенез. Классификация, клинические проявления острого гломерулонефрита. Общие принципы диагностики и лечения, исходы, прогноз острого гломерулонефрита. Понятие о нефритическом синдроме. Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита. Определение хронического гломерулонефрита. Этиологию, патогенез, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита. Дифференцированный подход к лечению хронического гломерулонефрита. Принципы реабилитации пациентов с хроническим гломерулонефритом.
Студент должен уметь:
- Проводить общение с пациентами с острым либо хроническим гломерулонефритом, используя приемы межличностного общения на основе оценки его личностных особенностей, индивидуальной реакции на болезнь; Обследовать пациентов с острым или хроническим гломерулонефритом (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация); Определять показания к дополнительным методам диагностики (иммунологическому исследованию, ультразвуковому исследованию, пункционной нефробиопсии) и осуществлять клиническую интерпретацию полученных данных; Проводить дифференциальную диагностику хронического гломерулонефрита;
Ход занятия
- 08.15 - 09.00 – утренняя конференция, теоретическое занятие; 09.05 - 09.50 – теоретическое занятие; 09.55 - 10.40 – самостоятельная курация пациентов; 10.45 - 11.30 – отработка практических навыков и умений у постели больного; 11.35 - 12.20 – тематический разбор пациентов; 12.25 - 13.10 – решение тестов, ситуационных задач, подведение итогов занятия, выставление оценок, задание на дом.
Вопросы, подлежащие обсуждению в ходе практического занятия:
Острый гломерулонефрит. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина острого гломерулонефрита. Понятие о нефритическом синдроме. Методы диагностики острого гломерулонефрита. Лечение острого гломерулонефрита, исходы, прогноз. Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита. Хронический гломерулонефрит. Этиология, патогенез. Патогенез различных форм хронического гломерулонефрита. Классификация (клиническая и морфологическая) хронического гломерулонефрита. Клиническая картина хронического гломерулонефрита. Оценка функционального состояния почек. Мочевой синдром. Характеристика, проявления. Методы диагностики хронического гломерулонефрита. Роль биопсии почки в диагностике нефрологических заболеваний. Дифференцированный подход к лечению хронического гломерулонефрита. Дифференциальная диагностика хронического гломерулонефрита. Реабилитации и профилактика хронического гломерулонефрита.Литература
Основная:
Дополнительная:
Макаревич, болезни: учебное пособие. В 3 т. / . – Минск: Выш. школа, 2008. – 543 с. Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии: учебное пособие / [и др.]; под ред. . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 640 с. Практические навыки терапевта / под ред. . – Мн.: Вышэйшая школа, 1993.– 656с. Внутренние болезни по аррисону. Кн.1-2. / под ред. , . - М.: Практика, 2002. (Серия «Классика современной медицины»). – 1536 с. и 1760 с. Малаева, : учебное пособие для субординаторов-терапевтов / . – Минск: Новое знание, 2016. – 333 с.ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2
Тема: Нефротический синдром. Амилоидоз почек. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность.
Продолжительность занятия: 6 академических часов.
Цель: изучить этиологию, патогенез, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику нефротического синдрома, амилоидоза почек, хронической почечной недостаточности. Изучить понятие хронической болезни почек, заболевания к ней приводящие.
Метод обучения: практическое занятие, курация пациентов, клинический разбор тематических пациентов.
Материальное оснащение и иллюстративный материал: мультимедийная презентация, выписки из историй болезни, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, функциональные пробы, тесты, ситуационные задачи.
Студент должен знать:
- Нефротический синдром, определение. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома. Патогенез, клинические проявления, диагностику, терапевтическую тактику, осложнения нефротического синдрома, прогноз, профилактику нефротического синдрома. Амилоидоз почек, определение. Современные представления об этиологии и патогенезе, классификацию. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием амилоидоза. Клинические стадии амилоидоза почек, диагностику и дифференциальную диагностику, роль морфологического исследования, терапевтическую тактику, профилактические мероприятия амилоидоза почек. Этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, стадии течения, лабораторную диагностику и дифференциальную диагностику, лечение, принципы медико-социальной экспертизы, прогноз хронической почечной недостаточности. Хроническая болезнь почек (ХБП). Определение, критерии диагноза, классификацию ХБП. Основные заболевания, приводящие к развитию ХБП. Факторы прогрессирования ХБП. Контроль функционального состояния почек. Клинические проявления, методы диагностики, консервативное лечение ХБП. Терапевтические аспекты при использовании методов экстракорпоральной детоксикации или эфферентных методов (гемодиализ, перитонеальный диализ). Трансплантация почки. Профилактика ХБП.
Студент должен уметь:
- Проводить общение с пациентами с хронической болезнью почек, используя приемы межличностного общения на основе оценки его личностных особенностей, индивидуальной реакции на болезнь; Проводить диспансерное наблюдение пациентов с хронической болезнью почек, амилоидозом почек; Обследовать пациента с нефротическим синдромом, амилоидозом почек, хронической почечной недостаточностью (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация); Определять показания к дополнительным методам диагностики (сцинтиграфии почек, компьютерной томографии почек, пункционной биопсии почек, биопсии десны) и осуществлять клиническую интерпретацию полученных данных; Определять показания к дополнительным методам лечения (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки); Проводить дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся нефротическим синдромом, амилоидозом почек, хронической почечной недостаточностью; Оказывать неотложную медицинскую помощь при уремической коме;
Ход занятия
- 08.15 - 09.00 – утренняя конференция, теоретическое занятие; 09.05 - 09.50 – теоретическое занятие; 09.55 - 10.40 – самостоятельная курация пациентов; 10.45 - 11.30 – отработка практических навыков и умений у постели больного; 11.35 - 12.20 – тематический разбор пациентов; 12.25 - 13.10 – решение тестов, ситуационных задач, подведение итогов занятия, выставление оценок, задание на дом.
Вопросы, подлежащие обсуждению в ходе практического занятия:
1. Нефротический синдром, определение. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома.
Патогенез, клинические проявления нефротического синдрома. Диагностика и дифференциальная диагностика нефротического синдрома. Терапевтическая тактика, осложнения нефротического синдрома. Прогноз, профилактика нефротического синдрома. Амилоидоз почек, определение. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификация. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием амилоидоза. Клинические стадии амилоидоза почек. Диагностика и дифференциальная диагностика, роль морфологического исследования при амилоидозе почек. Терапевтическая тактика, профилактические мероприятия амилоидоза почек. Хроническая почечная недостаточность, определение. Этиология, патогенез. Классификация. Клиническая картина, стадии течения хронической почечной недостаточности. Лабораторная диагностика и дифференциальная диагностика хронической почечной недостаточности. Лечение, принципы медико-социальной экспертизы, прогноз хронической почечной недостаточности. Хроническая болезнь почек (ХБП). Определение, критерии диагноза. Классификация ХБП. Основные заболевания, приводящие к развитию ХБП. Факторы прогрессирования ХБП. Контроль функционального состояния почек. Клинические проявления хронической болезни почек. Методы диагностики хронической болезни почек. Консервативное лечение хронической болезни почек. Терапевтические аспекты при использовании методов экстракорпоральной детоксикации или эфферентных методов (гемодиализ, перитонеальный диализ). Трансплантация почки. Паллиативная помощь пациентам с терминальной стадией хронической болезни почек. Профилактика хронической болезни почек.Литература
Основная:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
