Болезни (стр. 5 )

Осложнения: Ангина опасна осложнениями — менингит, инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и ее распространение по всему организму). В поздние сроки (через 2-4 недели) возможен ревматизм (заболевание соединительной ткани с поражением суставов, сердца, мозга), гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжелым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности). Часто при поражении миндалин возникает воспалительный процесс в глотке — фарингит. У детей раннего возраста он протекает тяжело, с высокой температурой и приводит к таким же осложнениям, как и при ангине. Ангину необходимо обязательно лечить с использованием антибиотиков, которые должен назначить врач. Еще одна важная особенность — ангина заразна, поэтому ребенка надо изолировать от других детей и пожилых людей. У больного должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться.

АППЕНДИЦИТ

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Симптомы:

Тупая непрекращающаяся боль в правой части живота в подложечной области (ниже пупка справа), или в верхней половине живота Тошнота и рвота, неприятный запах изо рта. Белый налет на языке Повышение температуры

Первая помощь: срочно вызвать врача. До его прихода уложить ребенка на спину или на правый бок. Не принимать никаких лекарств. Больного не кормить и не прогревать ему живот

СКАРЛАТИНА

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже

Возбудитель: Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А.

Пути заражения: Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей. Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1 - го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Симптомы и течение заболевания: Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота. Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят. Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель. Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами. Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

ПНЕВМОНИЯ

Пневмония - воспаление легких.

Пути заражения: развивается чаще всего как осложнение после простудных заболеваний. Болезнь длиться от 3 до 10 дней. Больной пневмонией не заразен.

Симптомы:

Резкое повышение температуры до 39-40 Боль в груди Озноб\сухой или с мокротой кашель, слабость, потливость, отдышка Лихорадочный румянец, кожа вокруг губ и на губах приобретает синеватый оттенок

У детей пневмония протекает тяжело, ведь многие из них еще не встречались с большинством возбудителей, потому и не имеют специфической защиты. Особенности органов дыхания ребенка способствуют более глубокому их поражению при воспалении, так что маленькие дети имеют более высокий риск развития хронических процессов в легких после плохо вылеченной пневмонии.

Чаще всего пневмонию вызывают бактерии, которые постоянно живут в зеве и носу каждого из нас — это пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка, а у грудных детей — и стафилококки. Дети грудного возраста получают от матери антитела к пневмококкам и гемофильной инфекции, но они особенно чувствительны к стафилококковой инфекции, а также к кишечной палочке и другим представителям кишечной флоры. Стафилококковая пневмония у детей младшего возраста протекает очень тяжело, с быстро нарастающей интоксикацией и очень высокой температурой, возможны тяжелые осложнения (гнойный плеврит). Начиная со второго полугодия жизни материнский иммунитет слабеет, и дети все чаще заболевают пневмонией пневмококковой или гемофилюсной.

Что делать:

Обязательно вызвать врача До его прихода усадить больного и попытаться собрать в стерильную банку его мокроту Во время озноба потеплее укрыть и дать горячий чай

МЕНИНГИТ

Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга — заболевание, вызываемое многими микроорганизмами, как бактериальной, так и вирусной природы. Распространенное мнение, что менингит вызывает переохлаждение головы, не верно. По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызываются гемофильной палочкой. Течение гемофильного менингита обычно тяжелое, трудно поддается лечению, часто заканчивается летально. У выживших нередко наблюдаются остаточные явления в виде параличей, снижения интеллекта и т. д. Другая очень значимая причина менингитов у детей раннего возраста — менингококк. Менингококковый менингит (в этом его коварство) начинается как обычное ОРЗ, с насморком, затем появляются грозные предвестники — сильные головные боли, рвота, судороги, скованность шейных и других мышц, потеря сознания, повышение температуры. Иногда заболевание протекает молниеносно и заканчивается летально уже через 6 часов. Типичный случай характеризуется значительным повышением температуры в течение 1-3 дней, кровотечениями (внутренние кровотечения, геморрагическая сыпь), нарушениями сознания и психики (сопор, кома, бред, возбуждение). Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания и смерти больного. Даже в условиях своевременного и современного лечения летальность при этой форме достигает 15 %. Стафилококковый и пневмококковый менингит у детей хотя и встречается (в отличие от менингококкового и гемо-фильного) редко, характеризуется очень тяжелым течением. Особенностью является затяжное течение, абсцессы мозга, нередки остаточные явления. К счастью, против гемофильного, менингококкового и пневмококкового менингита есть эффективные вакцины,

ДИЗЕНТЕРИЯ

Дизентерия — острая бактериальная кишечная инфекция, поражающая толстый кишечник, преимущественно конечный его отдел. Дизентерию обнаруживают у половины всех детей старше года, заболевших ОКИ. В возрасте до года она встречается значительно реже.

Возбудителем дизентерии является дизентерийная палочка — шигелла, названная так по имени исследователя, выделившего ее в чистой культуре. Существуют несколько вариантов шигелл, однако на европейской территории нашей страны преобладают два вида — Флекснер и Зонне, а в южных областях — только Флекснер. Шигеллам присуща выраженная изменчивость, в результате чего возникают варианты, устойчивые к влиянию антибиотиков. Шигеллы попадают в организм ребенка через рот посредством инфицированной воды, пищи или грязных рук, проходят через весь желудочно-кишечный тракт и фиксируются на слизистой оболочке его дистальных отделов (чаще в сигмовидной кишке). Там шигеллы размножаются и выделяют токсин, который воздействует на все ткани, но в первую очередь — на нервные клетки и волокна. Все последующие нарушения в организме связаны с действием токсина. В конечном отделе толстого кишечника сначала возникает воспаление, затем образуются язвы, потом наступает стадия их заживления и удаления шигелл из организма.

Пути распространения: Источником инфекции является больной острой или хронической дизентерией и бактерионоситель. Как и у всех кишечных инфекций, механизм передачи — фекально-оральный. Шигеллы могут распространяться при помощи зараженной воды, инфицированной пищи, большое значение имеют мухи, которые способны переносить большое количество микроорганизмов на своих лапках. Старые врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук», что совершенно справедливо. Причем такой путь передачи характерен как раз для детей младшего возраста, а у детей постарше чаще встречается пищевой путь инфицирования (в последнее время часто встречаются случаи заражения при употреблении в пищу сметаны). Отмечено значительное увеличение заболеваемости дизентерией в июле — октябре, причем максимум заболеваний приходится на июль — август. У грудных детей пик смещен примерно на месяц, и максимум случаев дизентерии среди них встречается в сентябре. Единичные случаи могут наблюдаться круглогодично.

Симптомы и течение заболевания: Продолжительность инкубационного периода колеблется от 1 до 7 дней (чаще 2—3 дня). Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, озноба, понижения аппетита. Степень выраженности токсикоза варьирует от головной боли и слабости при легком течении до судорог и сумеречного состояния сознания при тяжелом. Затем появляются боли в животе, вначале тупые, разлитые по всему животу, в дальнейшем они становятся более острыми, схваткообразными, локализующимися, как правило, внизу живота, чаще слева, реже справа. Боли обычно усиливаются перед дефекацией. Возникают тенезмы, появляются ложные позывы на низ. Может быть значительное обезвоживание организма. При прощупывании живота отмечаются спазм и болезненность толстой кишки, более выраженные в области сигмовидной кишки, которая определяется в виде толстого жгута. Стул типичный для дистального колита, с примесью слизи и крови, принимающий постепенно характер «ректального плевка», частота его колеблется от 2—3 раз в сутки при легкой форме заболевания до 15—20 при тяжелой. Длительность заболевания составляет 1—2 дня при легкой форме и 8—9 дней при благоприятном течении тяжелой дизентерии. У детей старше года может встречаться другой вариант дизентерии — энтероколитический, что типично при пищевом пути заражения. При этом заболевание начинается остро, с повторяющейся рвоты и признаков интоксикации, иногда довольно тяжелой, обычно развивается значительное обезвоживание. Понос первоначально носит энтеритный характер, стул обильный и водянистый и лишь спустя 1—2 суток его объем уменьшается, в нем появляются примеси слизи и прожилки крови. У детей раннего возраста дизентерия может развиваться как остро, так и более стерто и медленно. Признаки дистального колита могут длительное время отсутствовать или не проявиться вовсе, чаще заболевание протекает по типу энтерита или энтероколита. Тяжесть болезни зависит от токсикоза и обезвоживания. Примесь крови появляется значительно позже, чем у детей старшего возраста, заболевание само по себе протекает более длительно, а при неправильной диете и неадекватном лечении у грудного ребенка может развиться дистрофия. В диагностике дизентерии ведущее значение принадлежит бактериологическому исследованию испражнений ребенка. После окончания острого периода необходимо провести еще одно бактериологическое исследование, чтобы убедиться в полном освобождении организма от инфекции. Атипичные формы дизентерии протекают без развития колита и нарушений стула и выявляются при обследовании контактных в очаге инфекции. Такие формы считают бактерионосительством.

КОНЪЮНКТИВИТ

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки век и глазного яблока.

Симптомы:

Сильное или слабое покраснение глаз\жжение, опухание или воспаление век Боль Появление гноя Светобоязнь

Некоторые виды конъюнктивита очень заразны.