Внутренние болезни (стр. 2 )

Микробиология, вирусология, иммунология. Морфология, физиология и патогенные свойства микроорганизмов (бактерий, грибов, простейших, вирусов) и продуктов их жизнедеятельности, пути и факторы передачи инфекционных болезней. Учение об инфекции. Общая вирусология. Возбудители острых респираторных вирусных инфекций. Методы индикации и идентификации вирусов. Микрофлора тела человека, ее роль в поддержании гомеостаза и в патологии. Экология микробов. Дисбиоз. Бактерионосительство как одна из форм инфекционного процесса. Бактериофаги. Медицинское значение фагов. Роль условно-патогенных микробов в патологии человека. Особенности микробиологической диагностики, профилактики и лечения. Химиотерапевтические препараты. Антибиотики. Влияние на микробы физических и химических факторов. Методы стерилизации. Виды иммунитета. Формы иммунного ответа. Методы оценки иммунного статуса макроорганизма. Иммунодефициты. Иммунокоррекция. Основы иммунотерапии и иммунопрофилактики. Вопросы вакцинации.

Общая гигиена и военная гигиена. Гигиена учреждений здравоохранения. Гигиенические принципы здорового образа жизни лиц с учетом возраста. Группы здоровья, рациональное питание и режим дня в различных возрастных категориях Вопросы личной гигиены. Показатели физического развития. Климат и здоровье человека. Гигиенические аспекты акклиматизации. Физическое воспитание и закаливание.

Фармакология. Классификация лекарственных средств. Фармакодинамика и фармакокинетика. Механизмы действия лекарственных веществ, побочные эффекты. Правила выписки рецептов.

Пропедевтика внутренних болезней. Анамнез и методика обследования пациента. Клинические методы обследования терапевтического пациента. Лабораторно-инструментальные исследования больного (термометрия, спирометрия, определение артериального давления, венозного давления, скорости кровотока, желудочное и дуоденальное зондирование, анализ мокроты, крови, мочи, кала, исследование кислотности желудочного сока, запись электрокардиограммы). Теоретические представления об основных лабораторных и инструментальных методах исследования, проводимых врачами-специалистами (эндоскопия, радиоизотопные исследования, электрокардиография, эхокардиография, исследование функции внешнего дыхания, данные биопсии, стернальной пункции). Основные клинические симптомы, характерные для заболеваний системы дыхания, кровообращения, пищеварения, болезней печени, почек, системы крови, опорно-двигательного аппарата и умение объединить  их в типичные синдромы. Методы ухода за больными и умение выполнять основные сестринские манипуляции. Структура карты стационарного больного. Правила оформления медицинской документации.

Лучевая диагностика и лучевая терапия. Возможности, принципы и методы лучевой диагностики (рентгеновской, рентгеновской компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, радионуклидной диагностики, ультразвуковой диагностики, термографии). Методики рентгенологического исследования, применяемые в терапии. Принципы радионуклидной диагностики.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Послойное строение анатомических областей. Взаиморасположение (синтопия) органов, их проекция на кожу (голотопия), отношение к скелету (скелетотопия). Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток в условиях нормы и патологии.

Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику и дифференциальную диагностику, методы профилактики и лечения наиболее частых заболеваний у взрослых пациентов; методы реабилитационного лечения и принципы медико-социальной экспертизы.

Студент должен уметь:

проводить общение с пациентом на основе оценки его психических и личностных особенностей, индивидуальной реакции на болезнь; использовать приемы межличностного общения; проводить профилактические осмотры населения и диспансерное наблюдение, клинико-генеалогическое обследование; обследовать пациента (расспрос, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация); определять показания к дополнительным методам диагностики и осуществлять клиническую интерпретацию полученных данных; проводить дифференциальную диагностику заболеваний, использовать консультации специалистов при установлении заключительного клинического диагноза; оказывать неотложную медицинскую помощь при обмороке, коллапсе, шоке, коме, острой сердечной недостаточности, инсульте, острой дыхательной недостаточности,  аллергических реакциях, кровотечении; проводить легочно-сердечную реанимацию.

Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения рекомендуется использовать традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия, а также элементы управляемой самостоятельной работы студентов. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Практические занятия проводятся по цикловой системе. Цикл «Внутренние болезни» содержит работу с преподавателем и самостоятельную работу. На практических занятиях студенты изучают приемы клинического интервью, приобретают практические навыки по обследованию пациентов, диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике заболеваний. Учатся правильно представлять полученные данные в виде дневниковых записей в картах наблюдения больного, написании учебной истории болезни, а также формулировать выводы. Практическая подготовка обеспечивается также решением студентами ситуационных задач, участием в клинических разборах и обходах пациентов.

Студентов знакомят с приемами и особенностями работы в разных специализированных терапевтических отделениях, безопасными условиями труда, нормами медицинской этики и деонтологии. Ежедневный контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных, компьютерных тестовых опросов в процессе практических занятий.

Приобретенные знания закрепляются при выполнении программы производственной практики «Врачебная клиническая» по разделу «Терапия».

Самостоятельная работа студентов проводится путем изучения дополнительной литературы, участия в учебно-исследовательской работе, студенческом научном кружке, проводимых научно-практических семинарах, конференциях, съездах,  присутствия на врачебных дежурствах в больнице.

Для изучения дисциплины «Внутренние болезни» на 4 и 5 курсах предусмотрено 402 часа, из которых аудиторных - 223, в т. ч. лекций – 48 часов и практических занятий – 175 часов. Текущая аттестация проводится в соответствии с типовым учебным планом в форме зачета в 7, 9 семестрах и экзамена в 8, 10 семестрах. Рекомендуется использование компьютерного тестового контроля знаний студентов. Итоговая аттестация – государственный экзамен.

Примерный тематический план

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
лекций	практических
1. История, предмет и задачи дисциплины «Внутренние болезни». Организация терапевтической помощи в Республике Беларусь	2	-
2. Болезни органов дыхания	6	25
Острые и хронические бронхиты. Хроническая обструктивная болезнь легких	2	5
Пневмонии. Плевральный выпот	2	5
Бронхиальная астма	2	5
Нагноительные заболевания легких	-	5
Тромбоэмболия легочной артерии. Легочная гипертензия, легочное сердце	-	5
3. Болезни органов кровообращения	12	55
Артериальная гипертензия	2	5
Симптоматические гипертензии. Соматоформная вегетативная дисфункция	-	5
Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия	2	5
Острый коронарный синдром. Инфаркт миокарда	2	10
Миокардиты. Кардиомиопатии	2	5
Перикардиты	-	5
Инфекционный эндокардит	2	5
Аритмии и блокады сердца	2	10
Недостаточность кровообращения (обморок, коллапс, острая и хроническая сердечная недостаточность)	-	5
4. Болезни органов пищеварения	8	30
Функциональная желудочная диспепсия. Хронический гастрит	-	5
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Гастродуоденальные язвы	2	5
Заболевания кишечника. Энтеропатии. Хронический колит. Воспалительные заболевания кишечника. Синдром раздраженного кишечника	2	5
Хронический холецистит. Холангит. Билиарные функциональные расстройства. Хронический панкреатит	-	5
Хронические гепатиты. Метаболические болезни печени. Функциональные гипербилирубинемии	2	5
Цирроз печени. Первичный биллиарный цирроз печени. Болезни печени, связанные с накоплением металлов	2	5
5. Ревматические заболевания	8	30
Острая ревматическая лихорадка	-	5
Хроническая ревматическая болезнь сердца. Приобретенные пороки сердца. Пролабирование створок митрального клапана	-	5
Заболевания суставов. Ревматоидный артрит	2	5
Остеоартроз. Подагра	2	5
Системная красная волчанка. Системный склероз. Дерматомиозит /полимиозит	2	5
Системные васкулиты	2	5
Заболевания почек	6	15
6.1. Острый и хронический гломерулонефрит. Вторичные нефропатии	2	5
6.2. Инфекция мочевых путей. Тубулоинтерстициальные болезни почек (хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит)	2	5
6.3. Нефротический синдром. Амилоидоз почек. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность	2	5
7. Заболевания системы крови	6	20
Анемии	2	5
Геморрагические диатезы	-	5
Гемобластозы. Острые лейкозы. Агранулоцитоз	2	5
Хронические лейкозы	5
Полицитемия. Множественная миелома. Лимфомы	2	-
Всего	48	175