Внутренние болезни (стр. 5 )

Системный склероз. Определение. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Лабораторная и инструментальная диагностика. Классификация. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Исходы. Прогноз.

Дерматомиозит/полимиозит. Определение. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Клиника. Лабораторная и инструментальная диагностика. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Первичный и вторичный дерматомиозит/полимиозит. Лечение. Течение. Прогноз.

5.6. Системные васкулиты

Этиология и патогенез. Классификация. Принципы диагностики и лечения.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха). Патогенез кровоточивости. Клиника, варианты течения. Лечение.

Узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, неспецифический аортоартериит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия: клиника, диагностика, лечение.

6. Заболевания почек

6.1. Острый и хронический гломерулонефрит. Вторичные нефропатии.

Острый гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Понятие о нефритическом синдроме. Нефротический синдром. Методы диагностики острого гломерулонефрита. Принципы лечения. Исходы, прогноз. Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита.

Хронический гломерулонефрит. Классификация: клиническая и морфологическая. Патогенез различных форм хронического гломерулонефрита. Роль биопсии почки в диагностике нефрологических заболеваний. Оценка функционального состояния почек. Мочевой синдром. Дифференцированный подход к лечению хронического гломерулонефрита.

Вторичные нефропатии при сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах.

6.2. Инфекция мочевых путей. Тубулоинтерстициальные болезни почек (хронический пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит)

Инфекция мочевых путей. Диагностика, клиника, лечение.

Хронический пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Особенности антибактериальной терапии. Профилактика обострений.

Тубулоинтерстициальный нефрит, причины развития, диагностика, лечение.

6.3. Нефротический синдром. Амилоидоз почек. Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность

Нефротический синдром. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием нефротического синдрома. Патогенез нефротического синдрома. Клинические проявления. Осложнения. Диагностика. Терапевтическая тактика.

Амилоидоз почек. Современные представления об этиологии и патогенезе. Классификации амилоидоза. Наиболее частые заболевания, сопровождающиеся развитием амилоидоза. Клинические стадии. Диагностика. Роль морфологического исследования. Терапевтическая тактика. Профилактические мероприятия.

Хроническая болезнь почек и хроническая почечная недостаточность. Основные заболевания, приводящие к развитию хронической болезни почек (ХБП) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Понятие о хронической болезни почек. Классификация ХБП. Факторы риска прогрессирования ХПН. Контроль функционального состояния почек. Классификация ХПН. Клиника, патогенез основных клинических синдромов. Методы диагностики. Консервативное лечение ХПН. Лечение терминальной стадии ХПН (уремии). Терапевтические аспекты при использовании методов внепочечного очищения крови (гемодиализ, перитонеальный диализ). Трансплантация почки.

7. Заболевания системы крови

7.1. Анемии

Определение анемии. Виды анемий. Классификация.

Железодефицитная анемия. Метаболизм железа в организме, суточная потребность организма в железе. Факторы риска. Этапы развития дефицита железа в организме. Клиническая картина, основные синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика гипохромных анемий. Лечение. Контроль эффективности терапии препаратами железа. Течение, профилактика.

Сидероахрестические анемии. Отличие от железодефицитной анемии.

В12- и фолиеводефицитная анемия. Пути поступления витамина В12 в организм. Этиология. Патогенез. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика. Течение. Лечение. Профилактика рецидивов.

Фолиеводефицитная анемия. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Гемолитические анемии. Классификация. Механизмы гемолиза и основные причины развития гемолитических анемий. Наследственные гемолитические анемии: мембранопатия, ферментопатия, гемоглобинопатия (клиника, диагностика, принципы лечения).

Аутоиммунные гемолитические анемии. Классификация. Клинические проявления. Лабораторные показатели. Дифференциальная диагностика гемолитических анемий. Лечение. Прогноз.

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия: патогенез, диагностика, лечение.

Апластическая анемия. Этиология. Патогенез. Роль аутоиммунного механизма. Клиника. Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика. Течение. Принципы лечения. Возможности трансплантации костного мозга. Прогноз.

7.2. Геморрагические диатезы

Определение. Причины развития. Классификация. Общие признаки, типы кровоточивости. Методы исследования.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Основные этиологические факторы. Патогенез кровоточивости. Клиника. Диагноз. Дифференциальная диагностика с симптоматическими тромбоцитопениями. Течение. Лечение.

Гемофилия. Значение наследственного фактора в развитии болезни. Патогенез кровоточивости. Клинические проявления и течение гемофилии. Диагноз. Прогноз. Лечение и профилактика.

Геморрагическая телеангиоэктазия (болезнь Рандю-Ослера). Патогенез кровоточивости. Роль наследственного фактора. Клиника. Лечение.

7.3. Гемобластозы. Острые лейкозы. Агранулоцитоз

Гемобластозы. Значение наследственного фактора, радиации, химических веществ, вирусов, изменений обмена триптофана в развитии гемобластозов. Патогенез. Законы опухолевой прогрессии. Клинико-гематологические синдромы. Классификация. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания. Парапротеинемические гемобластозы.

Острый лейкоз. Классификация. Основные клинические синдромы. Лабораторно-морфологическая диагностика, иммунологическое фенотипирование лейкозных клеток. Течение и осложнения. Принципы лечения (цитостатическая и дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, лечение геморрагического синдрома и анемии, трансплантация костного мозга). Цитостатическая болезнь. Исходы острых лейкозов.

Агранулоцитоз. Этиология и патогенез. Клинические варианты (миелотоксический и иммунный), лабораторная диагностика. Осложнения и течение агранулоцитоза. Лечение (устранение причины, заместительная терапия, стимуляторы лейкопоэза, дезинтоксикационная терапия, антибиотики, кортикостероидная терапия). Прогноз. Профилактика агранулоцитозов.

Хронические лейкозы

Хронический миелолейкоз. Патогенез. Стадии течения и клиническая картина. Лабораторно-морфологическая диагностика. Осложнения. Лечение. Прогноз. Лейкемоидные реакции.

Хронический лимфолейкоз. Патогенез. Основные клинические синдромы, стадии течения. Лабораторно-морфологическая диагностика. Принципы лечения. Прогноз.

Полицитемия. Множественная миелома. Лимфомы

Полицитемия. Патогенез. Стадии течения болезни и основные клинические синдромы. Дифференциальная диагностика с симптоматическими эритроцитозами. Течение и исходы болезни. Лечение. Принципы лечения полицитемии и ее осложнений. Прогноз.

Множественная миелома. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Принципы лечения. Прогноз.

Макроглобулинемия Вальденстрема. Клиника, диагностика, принципы лечения.

Лимфомы (неходжкинские и ходжкинские). Классификация. Принципы диагностики и лечения.

Информационно-методическая часть

Литература

Основная:

Внутренние болезни: учебник. Т. 1 / под ред. , , . 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 672 с. Внутренние болезни: учебник. Т. 2 / под ред. , , . 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 592 с. Громнацкий, болезни: учебник для студентов медицинских вузов / . М.: «Медицинское информационное агентство», 2010. 688 с.

Дополнительная:

Хегглин, Р. Дифференциальная диагностика в клинике внутренних болезней / Р. Хеггин. Пер. с немецкого. М.:«Триада Х», 1997. 794 с. Практические навыки терапевта / под ред. . Мн.: Вышэйшая школа, 1993. 656с. Макаревич, болезни: учебное пособие. В 3 т. / . Минск: Выш. школа, 2008. 543 с. Внутренние болезни. Руководство к практическим занятиям по факультетской терапии: учебное пособие / [и др.]; под ред. . М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 640 с. Гринхальх, Т. Доказательная медицина / Т. Гринхальх, под ред. . Изд. 2-е., пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 160 с. Внутренние болезни по аррисону. Кн.1-2. / под ред. , . М.: Практика, 2002. (Серия «Классика современной медицины»). Окороков, болезней внутренних органов: практическое руководство. В 7 т. / . М.: Мед. лит., 2007, 2008. Окороков, болезней внутренних органов: практич. руководство: в 3 т. / . М.: Мед. лит., 2007, 2008.

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ СРЕДСТВА ДИАГНОСТИКИ

Оценка учебных достижений студента осуществляется с использованием фонда оценочных средств и технологий вуза. Фонд оценочных средств учебных достижений студента включает:

- типовые задания в различных формах (устные, письменные, тестовые, ситуационные и т. п.);

- контрольные работы;

- учебные истории болезни и результаты дополнительных методов исследования (лабораторных, функциональных, лучевых и др.);

- учебно-исследовательские работы студентов;

- отчеты по производственной практике;

- иные средства диагностики  в соответствии с учебной программой.

Фонд технологий контроля обучения включает:

- устный опрос;

- графические работы;

- итоговое занятие (коллоквиум);

- защиту реферата по теме учебной программы дисциплины;

- защиту отчета по практике;

- текущую аттестацию по окончании изучения дисциплины с применением устной, письменной, тестовой и иных методик контроля обучения.

Перечень наглядных пособий и технических средств обучения

Методические указания по каждой теме. Наборы слайдов. Рентгенограммы. Наборы лабораторных анализов. Ситуационные задачи. Таблицы. Наборы ЭКГ. Компьютерные обучающие и контролирующие программы. Мультимедийный проектор. Негатоскоп. Компьютерный класс.

Оглавление

Пояснительная записка        3

ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ……………………………..................8

Содержание учебного материала        10

  1.        История, предмет и задачи дисциплины «Внутренние болезни». Организация терапевтической помощи в Республике        …………………………..10

  2.  Болезни органов дыхания………  ……………………………………..…….10

3.  Болезни органов кровообращения        ..12

  4.  Болезни органов пищеварения...………………………………………….…15

  5.  Ревматические заболевания …………………………………………………17

  6.  Заболевания почек …………………………………………………………...18

  7.  Заболевания системы крови…………………………………………………19

Информационно-методическая часть………………………….......22

Литература……………………………………………………………….22

Рекомендуемые средства диагностики………………………………………..23

Перечень наглядных пособий и технических средств обучения…………………………………………………………………….….…..23