Задания (стр. 10 )

д)        сердечная недостаточность II и III стадии 

Правильный ответ: д

227. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

а)        миокардит

б)        инфекционный эндокардит

в)        ИБС

г)        гипертоническая болезнь

д)        опухоли сердца 

Правильный ответ: в

228. ПРИЗНАК ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а)        резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

б)        быстрый лечебный эффект от бета-блокаторов

в)        влажные хрипы в легких

г)        гепатомегалия

д)        повышение давления в легочных венах 

Правильный ответ: г

229. ПРИЗНАК ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

а)        увеличение печени

б)        повышение давления в легочных венах 

в)        замедление скорости кровотока

г)        цианоз

д)        отеки 

Правильный ответ: б 

230. ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ СЧИТАЮТ

а)        сокращение, возникающее после паузы

б)        преждевременное сокращение

в)        учащение ритма > 120 в мин.

г)        выпадение сокращения

д)        урежение ритма менее 60 в минуту

Правильный ответ: б

231. ЭКГ – ПРИЗНАКОМ ПРЕДСЕРДНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЫ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        наличие преждевременного комплекса QRS

б)        наличие преждевременного измененного зубца Р 

в)        отсутствие зубца Р перед комплексом QRS

г)        наличие полной компенсаторной паузы

д)        удлинение интервала PQ

Правильный ответ: б

232. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧНОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ, ВОЗНИКАЮЩЕЙ ПРИ НАГРУЗКЕ, ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        дигоксин

б)        в - блокаторы

в)        новокаинамид

г)        верапамил

д)        кораксан

Правильный ответ: б

233. ЛЕЧЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ АНТИАРИТМИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ ПОКАЗАНО:

а)        при наличии редкой экстрасистолии у пациентов без заболевания сердца

б)        при наличии частой экстрасистолии у бессимптомных пациентов без заболевания сердца

в)        при наличии частой экстрасистолии у больных с заболеванием сердца

г)        при наличии редкой экстрасистолии у бессимптомных пациентов без заболевания сердца

д)        при наличии редкой экстрасистолии у больных с заболеванием сердца

Правильный ответ: в

234. У БОЛЬНЫХ С ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        ритмилен

б)        метопролол

в)        кордарон

г)        дигоксин

д)        пропафенон

Правильный ответ: в

235. У БОЛЬНОГО С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ И ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        в - блокаторы

б)        кордарон

в)        новокаинамид

г)        дигоксин

д)        этацизин

Правильный ответ: а

236. ПРИ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ ДИСТОНИИ И РЕДКОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

а)        обзидана

б)        изоптина

в)        седативных препаратов

г)        кордарона

д)        дигоксина

Правильный ответ: в

237. РАЗМЕРЫ СЕРДЦА ПРИ НЦД РАЗМЕРЫ СЕРДЦА

а)        не изменены

б)        увеличение левого желудочка

в)        увеличение правого желудочка

г)        увеличение левого предсердия

д)        тотальное увеличение всех отделов сердца

Правильный ответ: а

238. НЕ ИМЕЕТ СКЛОННОСТИ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ СЛЕДУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

а)        стенокардия

б)        НЦД

в)        гипертоническая болезнь

г)        инфаркт миокарда

д)        кардиомиопатия

Правильный ответ: б

239. У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕЙ НЦД, ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛОСЬ СЕРДЦЕБИЕНИЕ, БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, АД 150/90 ММ РТ. СТ., ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 37,3. ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА. ВРАЧ ПРЕДПОЛОЖИЛ, ЧТО У БОЛЬНОГО

а)        симпатоадреналовый криз

б)        инфаркт миокарда

в)        приступ стенокардии

г)        вагоинсулярный криз

д)        гипертонический криз осложненный

Правильный ответ: а

240. НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОГО ВЕГЕТО-СОСУДИСТОГО КРИЗА ПРИ НЦД

а)        мочегонные

б)        бета-блокаторы

в)        вазопрессоры

г)        нитраты

д)        альфа-блокаторы

Правильный ответ: б

241. ВЕГЕТАТИВНО-ДИСТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ НЦДПРОЯВЛЯЕТСЯ

а)        лабильность пульса и артериального давления

б)        боли в области сердца

в)        ощущение нехватки воздуха

г)        гипогликемия

д)        субфебрильная температура

Правильный ответ: а

242. ПАЦИЕНТ ОБСЛЕДУЕТСЯ С ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ДИАГНОЗОМ МИТРАЛЬНОГО ПОРОКА СЕРДЦА. ЖАЛОБЫ НА КОЛЮЩИЕ И НОЮЩИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ПЛОХУЮ ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКИХ И НЕРВНЫХ НАГРУЗОК. ПРИ ОСМОТРЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НА ВЕРХУШКЕ СЕРДЦА. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ БУДЕТ

а)        ЭКГ

б)        эхокардиография

в)        рентгеноскопия грудной клетки

г)        исследование крови на титр антистрептококковых антител

д)        ДС с ЦДК брахиоцефальных артерий

Правильный ответ: б

243. БОЛЬНОМУ СО СЛОЖНЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА И ЧАСТОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИЕЙ, СН 2Б СТ НАЗНАЧЕНЫ ДИГОКСИН, ГИПОТИАЗИД, ПАНАНГИН, ИНДОМЕТАЦИН. НА 5-Й ДЕНЬ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ЖЕЛТО-ЗЕЛЕНЫЕ КРУГИ ПЕРЕД ГЛАЗАМИ, ТОШНОТА, РВОТА, УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА И БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЧСС 46 УД. РЕДКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ПРИЧИНОЙ УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        естественное течение заболевания

б)        передозировка дигоксина

в)        лекарственное поражение печени индометацином

г)        лекарственная гастродуоденопатия

д)        лекарственное поражение почек

Правильный ответ: б

244. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ КОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ

а)        гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки

б)        гипертрофия левого предсердия

в)        гипертрофия правого желудочка

г)        укорочение интервала PQ

д)        отклонение электрической оси вправо

Правильный ответ: б

245. НЕБОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ И ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПО ЭКГ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

а)        аортальный стеноз

б)        аортальная недостаточность

в)        митральный стеноз

г)        митральная недостаточность

д)        незаращение межжелудочковой перегородки

Правильный ответ: а

246. ДЛЯ  ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ПРИМЕНЯЮТ

а)        бициллинотерапия

б)        назначение антикоагулянтов

в)        назначение дезагрегантов

г)        превентивное назначение антибиотика при инвазивных вмешательствах.

д)        назначение НПВП при ОРВИ

Правильный ответ: г

247. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а)        сливается с первым тоном

б)        сопровождается третьим тоном

в)        возникает через небольшой интервал после первого тона и занимает менее половины систолы

г)        проводится в подмышечную область

д)        сопровождается феноменом “кошачьего мурлыканья”

Правильный ответ: в

248. У БОЛЬНОГО С МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ, ОЩУЩАЕМЫЕ БОЛЬНЫМ КАК НЕПРИЯТНЫЕ "ТОЛЧКИ" В ГРУДИ.  ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

а)        развитием недостаточности кровообращения

б)        появлением мерцательной аритмии

в)        появление пароксизмальной тахикардии

г)        появлением коронарной недостаточности

д)        развитием фибрилляции желудочков

Правильный ответ: б

249. У БОЛЬНОГО ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СМЕЩЕНИЕ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА ВЛЕВО, УСИЛЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА, ВЫРАЖЕННОЕ  СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ ВО 2-М МЕЖРЕБЕРЬЕ СПРАВА ОТ ГРУДИНЫ И ТАМ ЖЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 2-ГО ТОНА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО, ЧТО ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

а)        систолический шум на верхушке

б)        диастолический шум на верхушке

в)        систолический шум над аортой

г)        диастолический шум над аортой