Задания (стр. 15 )

б)        частые нарушения ритма и проводимости

в)        гепатомегалия

г)        прогрессирование сердечной недостаточности

д)        увеличение границ сердца

Правильный ответ: а

349. В ОТНОШЕНИИ  МИОКАРДИТАНЕВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ

а)        заболевают люди любого возраста

б)        ЭКГ может быть незначительно изменена

в)        лечение всегда следует начинать с преднизолона

г)        температура повышается не всегда

д)        боли в области сердца могут отсутствовать

Правильный ответ: в

350. У БОЛЬНОЙ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКА. БОЛЬНА ДВЕ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ОРЗ. НА ЭКГ СНИЖЕНИЕ СЕГМЕНТА ST НА 1,5 ММ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ЗУБЕЦ Т. СОЭ 45 ММ/ЧАС. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ У БОЛЬНОЙ РАЗВИТИЕ

а)        климактерической кардиомиопатии

б)        ИБС

в)        НЦД

г)        миокардита

д)        перикардита

Правильный ответ: г

351. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ  МИОКАРДИТА НЕ ПРОВОДИТСЯ

а)        биопсия миокарда

б)        доплерэхокардиография

в)        коронарография

г)        сцинтиграфия миокарда

д)        электрокардиография

Правильный ответ: в

352. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ МИОКАРДИТОВ НЕ БЫВАЕТ

а)        инфекции

б)        атеросклероз

в)        неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия)

г)        коллагенозы

д)        идиопатические

Правильный ответ: б

353. ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИМИОКАРДИТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ

а)        в первые дни на высоте лихорадочного периода

б)        в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

в)        в фазе поздней реконвалесценции (третья неделя и позже)

г)        после стихания лихорадки в первую неделю

д)        в период выздоровления через 3 месяца

Правильный ответ: б

354. НА ЭКГ ПРИ  МИОКАРДИТЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ

а)        низкий вольтаж ЭКГ, ширина интервала PQ 0,22 сек, QRS 0,12 cек

б)        смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т

в)        подъем сегмента ST конкордантный

г)        подъем сегмента ST дискордантный

д)        подъем сегмента ST в 1 отведении

Правильный ответ: б

355. ПРИ ЭХОКАРДИОГРАФИИУ БОЛЬНЫХ МИОКАРДИТОМ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ

а)        переднесистолический прогиб передней митральной створки

б)        гипертрофия миокарда

в)        снижение фракции выброса

г)        утолщение эндокарда

д)        легочная гипертензия

Правильный ответ: в

356. ЛАБОРАТОРНЫМИ ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ МИОКАРДИТА ЯВЛЯЮТСЯ

а)        лейкоцитоз крови

б)        ускорение СОЭ

в)        повышение острофазовых показателей

г)        повышение миокардиальных ферментов (МВ-КФК, тропонин)

д)        повышение иммуноглобулинов

Правильный ответ: г

357. ПРИ ВЫПОТНОМ ПЕРИКАРДИТЕ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

а)        снижение систолического давления

б)        снижение венозного давления

в)        уменьшение сердечного выброса

г)        уменьшение одышки в вертикальном положении

д)        парадоксальный пульс

Правильный ответ: б

358. ПРИЗНАКОМ ТАМПОНАДЫ СЕРДЦА У БОЛЬНОГО ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        резкие боли в грудной клетке

б)        снижение систолического АД

в)        выраженная брадикардия

г)        подъем сегмента ST на ЭКГ

д)        значительное уменьшение зубцов на ЭКГ

Правильный ответ: б

359. ПРИ КОНСТРИКТИВНОМ (СЛИПЧИВОМ) ПЕРИКАРДИТЕ НАБЛЮДАЕТСЯ

а)        увеличение печени

б)        спадение яремных вен

в)        увеличение сердечного выброса

г)        повышение АД

д)        систолическое дрожание на основании сердца

Правильный ответ: а

360. ПРИ ФИБРИНОЗНОМ ПЕРИКАРДИТЕ ХАРАКТЕРНО

а)        боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе и инфарктоподобная ЭКГ

б)        увеличение размеров сердца

в)        парадоксальный пульс

г)        отсутствие пульсации тени сердца при рентгеноскопии

д)        повышение АД

Правильный ответ: 1

361. МОЖНО  ПРЕДПОЛОЖИТЬ КОНСТРИКТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ПРИ

а)        набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

б)        усилении тонов сердца

в)        неодинаковое давление в полостях сердца

г)        преобладание признаков левожелудочковой недостаточности

д)        увеличении размеров сердца

Правильный ответ: а

362. ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НА ЭКГ ХАРАКТЕРНО

а)        нарушения проводимости

б)        подъем интервала ST

в)        снижение интервала ST

г)        снижение вольтажа зубцов R

д)        высокие остроконечные Т

Правильный ответ: г

363. ДЛЯ ПЕРИКАРДИАЛЬНОГО ВЫПОТА НЕ ХАРАКТЕРНО

а)        увеличение размеров сердца

б)        исчезновение верхушечного толчка

в)        глухие тоны сердца

г)        отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии

д)        шум трения перикарда

Правильный ответ: д

364. У 54-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ТУПЫЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ОДЫШКА И ОРТОПНОЭ ВЫЯВЛЕНЫ ГЛУХИЕ ТОНЫ СЕРДЦА, А ТАКЖЕ СНИЖЕНИЕ ПУЛЬСОВОГО ДАВЛЕНИЯ ДО 20 ММ РТ. СТ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ДАННОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        острый инфаркт миокарда

б)        массивный выпот в полости перикарда

в)        декомпенсированное легочное сердце

г)        появление мерцательной аритмии

д)        массивный выпот в плевральной полости

Правильный ответ: б

365. РАННИМ ЭКГ-ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ФИБРИНОЗНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)        депрессия сегмента ST

б)        отрицательный зубец Т

в)        подъем сегмента ST во многих отведениях

г)        высокий заостренный зубец Т

д)        уменьшение амплитуды комплекса QRS

Правильный ответ:в

366. В ЛЕЧЕНИИ ПЕРИКАРДИТОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

а)        НПВП

б)        ГКС

в)        антибиотики

г)        антикоагулянты

д)        тубулостатики

Правильный ответ: г

367. К ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ОСТРОГО ПЕРИКАРДИТА ОТНОСЯТСЯ

а)        бактериальная инфекция

б)        простейшие

в)        грибки

г)        вирусная инфекция

д)        все перечисленное верно

Правильный ответ: д

368. ОБЩИМ ПРИЗНАКОМ ДЛЯ МИОКАРДИТА И ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА, ВЫЯВЛЯЕМЫМ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ, ЯВЛЯЕТСЯ

а)        кардиомегалия

б)        отсутствие дуг по контурам сердечной тени

в)        отсутствие застоя в легких

г)        преобладание поперечника сердца над длинником

д)        укорочение тени сосудистого пучка

Правильный ответ: а

369. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА:

а)        травма

б)        коллагеноз

в)        оперативное вмешательство на сердце

г)        туберкулез

д)        уремия

Правильный ответ: г

370. ДЛЯ КОНСТРИКТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

а)        снижение сердечного выброса

б)        наличие парадоксального пульса

в)        пульсация сонных артерий

г)        нормальные размеры сердца

д)        кальциноз перикарда

Правильный ответ: в

371. ПОКАЗАНЯЕМ ДЛЯ ПЕРИКРДЭКТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        выпотной перикардит

б)        фибринозный перикардит

в)        констриктивный перикардит

г)        адгезивный перикардит без констрикции

д)        геморрагический перикардит

  Правильный ответ: в

372. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО СУХОЙ ПЕРИКАРДИТ ПРИХОДИТСЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

а)        диафрагмальная грыжа

б)        острый панкреатит

в)        пептическая язва пищевода

г)        инфаркт миокарда

д)        миокардит

Правильный ответ: г

373. ПРИРЕНТГЕНОГРАФИИ У БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЕРИКАРДИТОМНЕ ХАРАКТЕРНО

а)        сглаженность дуг

б)        снижение пульсации контуров

в)        преобладание поперечника над длинником

г)        наличие застоя в легких

д)        укорочение сосудистого пучка

Правильный ответ: г

374. ПРИ ЭКССУДАТИВНОМ ПЕРИКАРДИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ БУДЕТ

а)        пункция перикарда

б)        измерение ЦВД.

в)        ЭхоКГ

г)        ЭКГ

д)        рентгенография органов грудной клетки

Правильный ответ: в

375. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗИРУЕТ В ПЕРИКАРД

а)        рак желудка

б)        рак легкого

в)        рак молочной железы

г)        лимфосаркома

д)        гипернефрома

Правильный ответ: б

376. ПУНКЦИЯ ПЕРИКАРДА НЕ ПРОВОДИТСЯ ПРИ

а)        тампонада сердца

б)        подозрение на гнойный процесс

в)        замедленное рассасывание экссудата

г)        диагностическая пункция

д)        повышение ЦВД выше 300 мм вод. ст.

Правильный ответ: д

377. ТАМПОНАДА СЕРДЦА РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:

а)        медленном накоплении большого количества жидкости

б)        быстром накоплении даже небольшого количества жидкости

в)        при образовании спаек в полости перикарда

г)        при панцирном сердце

д)        эпистенокардитическом перикардите

Правильный ответ: б

378. ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК:

а)        сухого перикардита и стенокардии Принцметала

б)        экссудативного перикардита

в)        констриктивного перикардита

г)        вирусного миокардита

д)        инфекционного эндокардита

Правильный ответ: а

379. У БОЛЬНОГО ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ АОРТО-КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА ФОНЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛИСЬ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА И СГЛАДИЛИСЬ ДУГИ КОНТУРОВ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ДАННОГО СОСТОЯНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        гидроперикард

б)        гемоперикард или постперикардтомный экссудативный перикардит

в)        повторный инфаркт миокарда

г)        инфекционный экссудативный перикардит

д)        синдром Дресслера

Правильный ответ: д

380. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ В ДИАГНОСТИКЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЕРИКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)        шум трения перикарда

б)        увеличение границ сердца

в)        повышение давления в яремных венах

г)        "парадоксальный" пульс

д)        эхокардиографическое исследование

Правильный ответ: д