Задания (стр. 1 )

001. КРИТЕРИИ СИНУСОВОГО РИТМА НА ЭКГ

а)        наличие зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом

б)        отрицательные Р в I и II отведениях

в)        отсутствие зубцов Р

г)        имеются регулярные предсердные комплексы в форме «пилы»

д)        интервал PQ укорочен

Правильный ответ: а

002. ПРИЧИНОЙ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        тиреотоксикоз

б)        анемия

в)        прием метопролола

г)        прием нифедипина

д)        прием эуфиллина

Правильный ответ: в

003. У БОЛЬНОЙ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ, НЕ КУПИРУЮТСЯ НИТРОГЛИЦЕРИНОМ. ТОНЫ СЕРДЦА АРИТМИЧНЫ. ПУЛЬС 96. ВНЕЗАПНО ПОТЕРЯЛА СОЗНАНИЕ, ЗАХРИПЕЛА, ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ. ДЫХАНИЯ НЕТ, ПУЛЬСА НЕТ. НА ЭКГ ВОЛНООБРАЗНАЯ КРИВАЯ. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРОВЕСТИ:

а)        введение норадреналина

б)        введение адреналина и хлористого кальция внутрисердечно

в)        электроимпульсная терапия

г)        эндокардиальная электростимуляция

д)        непрямой массаж сердца

Правильный ответ: в

004. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ИБС ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА РАЗВИЛАСЬ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. БОЛЬНОМУ СЛЕДУЕТ

а)        ввести лидокаин

б)        ввести строфантин

в)        ввести новокаинамид

г)        ввести обзидан

д)        ввести кордарон.

Правильный ответ: а

005. НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОЙАРИТМИЕЙ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

а)        мерцательная аритмия

б)        ранние желудочковые экстрасистолы

в)        групповые желудочковые экстрасистолы

г)        политопные желудочковые экстрасистолы

д)        наджелудочковые экстрасистолы

Правильный ответ: б

006. У БОЛЬНОГО ОИМ (ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ), НА ЭКГ: ПЕРИОДИЧЕСКИ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПО 2-3 ШИРОКИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ КОМПЛЕКСА НЕПРАВИЛЬНОЙ, ПОЛИМОРФНОЙ ФОРМЫ, ЗАТЕМ КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПАУЗЫ. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛАСЬ

а)        полная атриовентрикулярная блокада

б)        желудочковая тахикардия

в)        узловая экстрасистолия

г)        суправентрикулярная тахикардия

д)        желудочковая экстрасистолия

Правильный ответ: д

007. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ ПРЕПАРАТОМ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПОЛИТОПНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        хинидин

б)        новокаинамид

в)        кордарон

г)        финоптин

д)        лидокаин

Правильный ответ: д

008. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРОКСИЗМОВ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПРИМЕНЯЕТСЯ

а)        амиодарон (кордарон)

б)        лидокаин

в)        изадрин

г)        атропин

д)        дигоксин

Правильный ответ: а

009. ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ ЗАВИСИТ

а)        от скорости проведения импульса по предсердиям

б)        от скорости проведения импульса от эндокарда к эпикарду левого желудочка

в)        от скорости проведения импульса по волокнам Пуркинье

г)        от состояния синоатриальной проводимости

д)        от рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения

Правильный ответ:д

010.  ЭКГ-ПРИЗНАКАМИ  МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        частота желудочковых комплексов более 120 в минуту

б)        отсутствие зубцов Р, разные интервалы RR

в)        наличие преждевременных комплексов QRS

г)        укорочение интервалов PQ

д)        наличие дельта-волны

Правильный ответ: б

011. ДЛЯ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО

а)        частота сокращений предсердий составляет 160-200 в минуту

б)        частота сокращений предсердий составляет 240-350 в минуту

в)        вагусные приемы могут увеличить число сокращений желудочков

г)        электроимпульсная терапия не применяется

д)        вагусные приемы купируют аритмию

Правильный ответ: б

012.  ДЛЯ МЕРЦАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ХАРАКТЕРНО:

а)        аортальный порок-наиболее частая причина в молодом и среднем возрасте

б)        тромбоэмболии развиваются редко

в)        лечение дигоксином не показано

г)        при развитии данной аритмии больным с пороками сердца показаны антикоагулянты

д)        вагусные приемы купируют аритмию

Правильный ответ: г

013. ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        тромбоэмболический синдром

б)        инфаркт миокарда

в)        гипертонический криз

г)        острая почечная недостаточность

д)        желудочное кровотечение

Правильный ответ: а

014. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА, ПОСЛЕ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ЧАСТЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ДАННОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА ЧАСТО ОСЛОЖНЯЕТСЯ:

а)        развитием недостаточности кровообращения

б)        появлением мерцательной аритмии

в)        появлением коронарной недостаточности

г)        всем выше перечисленным

д)        ничем из перечисленного

Правильный ответ: а

015. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В СЛУЧАЕ ОТСУТСТВИЯ ЭФФЕКТА ОТ ДИГОКСИНА ДОБАВЛЯЮТ ОДНО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ СРЕДСТВ:

а)        эуфиллин

б)        нифедипин

в)        беллоид

г)        метопролол

д)        изадрин

Правильный ответ:г

016. У БОЛЬНОГО С ПОСТОЯННОЙ ФОРМОЙ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ БЕЗ ПРИЗНАКОВ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЧАСТОТА СОКРАЩЕНИЙ ЖЕЛУДОЧКОВ КОЛЕБЛЕТСЯ ОТ 60 ДО 75 В МИНУТУ. ПРИ НАГРУЗКЕ ОТМЕЧАЕТСЯ УЧАЩЕНИЕ РИТМА ДО 140-160 В МИНУТУ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЗНАЧИТЬ ОДИН ИЗ ПРЕПАРАТОВ:

а)        дигоксин

б)        метопролол

в)        хинидин

г)        панангин

д)        эналаприл

Правильный ответ: б

017. ДЛЯ УРЕЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА ПРИ ТАХИСИСТОЛИЧЕСКОМ МЕРЦАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИНАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН:

а)        кордарон

б)        верапамил (изоптин)

в)        дигоксин

г)        новокаинамид

д)        эналаприл

Правильный ответ: в

018. ПРИЧИНОЙ СИНУСОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а)        лихорадка

б)        микседема

в)        синдром Кушинга

г)        внутричерепная гипертензия

д)        лечение бета-блокаторами

Правильный ответ: а

019. НАРУШЕНИЕМ РИТМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДЯЩИМ К РАЗВИТИЮ ФИБРИЛЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ, ЯВЛЯЕТСЯ

а)        суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия

б)        мерцательная тахиаритмия

в)        желудочковая пароксизмальная тахикардия

г)        синусовая тахикардия

д)        полная атриовентрикулярная блокада

Правильный ответ: в

020. У БОЛЬНОГО ВНЕЗАПНО ВОЗНИК ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ (160 В МИНУТУ), КОТОРЫЙ ВРАЧ КУПИРОВАЛ МАССАЖЕМ КАРОТИДНОГО СИНУСА. ПРИСТУП СЕРДЦЕБИЕНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО БЫЛ ОБУСЛОВЛЕН

а)        синусовой тахикардией

б)        пароксизмальной мерцательной аритмией

в)        пароксизмальным трепетанием предсердий

г)        пароксизмальной наджелудочковой тахикардией

д)        пароксизмальной желудочковой тахикардией

Правильный ответ: г

021. БОЛЬНОЙ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПОТЕРЯЛ СОЗНАНИЕ, ПОКРЫЛСЯ ХОЛОДНЫМ ПОТОМ, КОЖА БЛЕДНАЯ, ХОЛОДНАЯ. ТОНЫ СЕРДЦА ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ. ПУЛЬС 180 АД 80/40. ЭКГ: ШИРОКИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КОМПЛЕКСЫ НЕПРАВИЛЬНОЙ ФОРМЫ. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛАСЬ:

а)        фибрилляция желудочков

б)        желудочковая экстрасистолия

в)        узловая тахикардия

г)        частичная атриовентрикулярная блокада

д)        желудочковая тахикардия

Правильный ответ: д

022. У БОЛЬНОГО С ДИАГНОЗОМ ИБС ОСТРЫЙ ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНЕ-ПЕРЕГОРОДОЧНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. ЕМУ НЕОБХОДИМО  ВВЕСТИ:

а)        строфантин

б)        лидокаин

в)        обзидан

г)        финоптин

д)        дигоксин

Правильный ответ: б

023.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ТАХИКАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

а)        изоптин

б)        лидокаин

в)        изадрин

г)        атропин

д)        дигоксин

Правильный ответ: б

024. МАССАЖ КАРОТИДНОГО СИНУСА С ЦЕЛЬЮ ПОПЫТКИ КУПИРОВАНИЯ ПАРОКСИЗМА ЦЕЛЕСООБРАЗЕН:

а)        при трепетании предсердий