Задания (стр. 6 )

в)        в течение 4-5 лет от момента возникновения болей в сердце, одышки, синкопальных состояний и сердечной недостаточности

г)        от инфаркта миокарда

д)        от инфекционного эндокардита

Правильный ответ: в

127. К ЭКГ-ПРИЗНАКАМ КОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА УСТЬЯ АОРТЫ ОТНОСИТСЯ

а)        гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки

б)        гипертрофия левого предсердия

в)        гипертрофия правого желудочка

г)        укорочение интервала PQ

д)        отклонение электрической оси вправо

Правильный ответ: а

128. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ФИЗИКАЛЬНЫЙ СИМПТОМ АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА

а)        пульсирующая печень

б)        громкий первый тон

в)        ослабление первого тона

г)        уменьшение пульсового давления

д)        снижение диастолического давления

Правильный ответ: г

129. К ХАРАКТЕРНЫМ НАРУШЕНИЯМ ГЕМОСТАЗА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА  ОТНОСЯТ

а)        наклонность к повышенной агрегации тромбоцитов

б)        активацию плазменных факторов противосвертывающей системы крови

в)        повышение фибринолитической активности крови

г)        повышение тромборезистентности сосудистой стенки

д)        пониженная агрегация тромбоцитов

Правильный ответ: а

130. В ОСНОВЕ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЛЕЖИТ

а)        стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

б)        спазм коронарных артерий

в)        тромбоз коронарных артерий

г)        повышение потребности миокарда в кислороде

д)        повышение вязкости крови

Правильный ответ: б

131. НА ЭКГ ПРИ МИТРАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

а)        признаки гипертрофии правого желудочка и левого предсердия

б)        признаки гипертрофии левого желудочка

в)        блокада левой передней ветви пучка Гиса

г)        горизонтальное положение электрической оси сердца

д)        неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Правильный ответ: а

132. ВАРИАНТ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА “S-ТИП” НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БОЛЬНЫХ С

а)        митральным стенозом

б)        митральной недостаточностью

в)        дефектом межпредсердной перегородки

г)        хроническим обструктивным заболеванием легких

д)        дефектом межжелудочковой перегородки

Правильный ответ: г

133. ПО АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНЕ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ НАПОМИНАЕТ МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

а)        пролапс митрального клапана

б)        дефект межпредсердной перегородки

в)        недостаточность аортального клапана

г)        миксома левого предсердия

д)        коарктация аорты

Правильный ответ: г

134. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К КОМИССУРОТОМИИ  У БОЛЬНЫХ РЕВМАТИЧЕСКИМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        перенесенная в прошлом эмболия в сосуды мозга

б)        III стадия стеноза (по хирургической классификации)

в)        преобладание недостаточности митрального клапана

г)        пожилой (старше 50 лет) возраст больных

д)        отсутствие на ЭКГ типичных признаков данного порока

Правильный ответ: в

135. ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ МЕХАНИЧЕСКОГО ПРОТЕЗА  МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ТЕРАПИЯ АНТИКОАГУЛЯНТАМИ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ПРОВОДИТСЯ

а)        в течение 1 мес после операции

б)        в течение 2 мес после операции

в)        в течение 10 лет после операции

г)        пожизненно

д)        не проводится вовсе

Правильный ответ: г

136. БОЛЬШОЕ ПУЛЬСОВОЕ ДАВЛЕНИЕ, ДВОЙНОЙ ТОН ТРАУБЕ И ШУМ ДЮРОЗЬЕ НА СОСУДАХ, БЫСТРЫЙ И ВЫСОКИЙ ПУЛЬС, ПОКАЧИВАНИЕ ГОЛОВЫ  ХАРАКТЕРНЫ

а)        для митрального порока сердца

б)        для стеноза устья аорты

в)        для недостаточности аортального клапана

г)        для порока трехстворчатого клапана

д)        для врожденных пороков сердца

Правильный ответ: в

137. “КРИТИЧЕСКИМ” СЧИТАЕТСЯ УМЕНЬШЕНИЕ ПЛОЩАДИ ЛЕВОГО АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО ОТВЕРСТИЯ ДО

а)        6 кв. см

б)        4 кв. см

в)        3 кв. см

г)        2 кв. см

д)        1 кв. см и менее

Правильный ответ: д

138. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СИНУСОВОЙ БРАДИКАРДИИ

а)        сохранение правильного синусового ритма с частотой 40-59 в минуту

б)        колебания продолжительности интервалов Р-Р превышают 0.15 с  при частоте синусового ритма 60-90 в минуту

в)        наличие "узкого" комплекса QRS

г)        отсутствие зубцов Р на ЭКГ

д)        преждевременные расширенные комплексы QRS с последующей компенсаторной паузой

Правильный ответ: а

139. ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ РАЗВИВАЕТСЯ ЧАЩЕ ВСЕГО

а)        при ишемической болезни сердца

б)        при синдроме слабости синусового узла

в)        при ревматических пороках сердца

г)        при дефекте межпредсердной перегородки

д)        при кардиомиопатии

Правильный ответ: в

140. САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СМЕРТИ БОЛЬНОГО С ИНФЕКЦИОННЫМ ЭНДОКАРДИТОМ  ЯВЛЯЕТСЯ

а)        абсцессы миокарда

б)        почечная недостаточность

в)        тромбоэмболия мозговых артерий

г)        интоксикация

д)        застойная недостаточность кровообращения

Правильный ответ: д

141. САМЫМ ЧАСТЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ

а)        появление петехий

б)        длительное повышение температуры, ознобы

в)        появление узелков Ослера

г)        боли в области сердца

д)        экстрасистолия

Правильный ответ: б

142. ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

а)        спазм коронарной артерии

б)        тромбоз коронарной артерии

в)        окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой

г)        внезапное повышение потребности миокарда в кислороде

д)        повышение артериального давления

Правильный ответ: б

143. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ БОЛЬНОМУ 75 ЛЕТ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ

а)        аспирина в дозе 75 мг

б)        аспирина в дозе 150 мг

в)        аспирина в дозе 300 мг

г)        варфарина

д)        детралекса

Правильный ответ: г

144. ПРИ ПРИЕМЕ ВАРФАРИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНТРОЛИРУЕТСЯ ПОКАЗАТЕЛЬ КРОВИ

а)        уровень лейкоцитов

б)        уровень гемоглобина

в)        МНО

г)        фибриноген

д)        сывороточное железо

Правильный ответ: в

145. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

а)        антикоагулянтная и тромболитическая терапия

б)        профилактика и купирование нарушений ритма сердца

в)        лечение осложнений

г)        купирование болевого синдрома

д)        дегидратационная терапия

Правильный ответ: г

146. ДЛЯ БОРЬБЫ С АНГИНОЗНЫМ ПРИСТУПОМ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЗНАЧАЮТ

а)        антикоагулянтную терапию

б)        фибринолитическую терапию

в)        нейролептаналгезию

г)        глюкокортикостероиды

д)        низкомолекулярные декстраны

Правильный ответ: в

147. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ВВОДЯТ

а)        допамин

б)        раствор этилового спирта 70%

в)        лидокаин внутривенно струйно

г)        мезатон 1% 0,5 1 мл

д)        преднизолон 60 мг внутривенно капельно

Правильный ответ: в

148. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МАРКЕР НЕКРОЗА МИОКАРДА

а)        лейкоцитоз

б)        повышение СОЭ

в)        ЛДГ

г)        АСТ

д)        Тропонин Т

Правильный ответ:д

149. В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ИНФАРКТ-СВЯЗАННОЙ АРТЕРИИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПРИМЕНЕН

а)        актилизе

б)        обзидан

в)        коринфар

г)        допамин

д)        капотен

Правильный ответ: а

150. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА СО СТЕНОКАРДИЕЙ НА АОРТО-КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

а)        наличие любой формы стенокардии

б)        отсутствие противопоказаний для проведения операции

в)        тяжелая стенокардия, рефрактерная к медикаментозной терапии