Коррекционно-развивающее сопровождение детей с нарушением слуха (стр. 1 )

Областной Ресурсный центр  по проблемам инклюзивного образования  детей с ограниченными возможностями здоровья и детей – инвалидов  на базе МОУ «С(К)ОШИ № 3» г. Магнитогорска

Коррекционно-развивающее сопровождение детей с нарушением слуха

ВВЕДЕНИЕ

НАРУШЕНИЕ СЛУХА

1.1.КЛАССИФИКАЦИЯ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА

1.2.КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА

КЛАССИФИКАЦИЯ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ

  2.1. ТИПЫ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ПО СПОСОБУ НОШЕНИЯ

  2.2. ТИПЫ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ПО МЕТОДУ ОБРАБОТКИ ЗВУКА

  2.3. КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ

ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА ОРГАНИЗАЦИЯ И СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ПО РАЗВИТИЮ РЕЧИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА

УСЛОВИЯ СОЗДАНИЯ СЛУХОРЕЧЕВОЙ СРЕДЫ

4.2.  ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗВУКОУСИЛИВАЮЩЕЙ АППАРАТУРЫ В СПЕЦИАЛЬНЫХ (КОРРЕКЦИОННЫХ) ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

.ТРЕБОВАНИЯ К УРОКУ В ШКОЛЕ I ВИДА

4.4.ТИПЫ И СТРУКТУРА УРОКОВ

4.5.МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ ФОНЕТИЧЕСКОЙ ЗАРЯДКИ НАОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УРОКАХ И САМОПОДГОТОВКЕ

5. РАЗВИТИЕ РЕЧЕВОГО СЛУХА И ФОРМИРОВАНИЕ ПРОИЗНОШЕНИЯ

6.РАЗВИТИЕ РЕЧИ ВО ВНЕКЛАССНОЙ РАБОТЕ С НЕСЛЫШАЩИМИ ДЕТЬМИ

7. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ОБУЧЕНИЯ ГЛУХИХ ДЕТЕЙ

Введение

По данным Всемирной федерации глухих (ВФГ) число неслышащих людей в мире около 70 миллионов или 0,1 процента населения. Только 10 процентов глухих рождаются в семье неслышащих родителей, а 90 процентов глухих детей рождаются и воспитываются в семьях слышащих родителей.

Глухой ребёнок никогда самостоятельно не овладеет устной речью. Для того, чтобы неслышащий воспитанник овладел устной речью, ему необходимы специальное сопровождение специалистов в коррекционных учреждениях.

Трудно переоценить роль, которую играет в нашей жизни устная речь. Через всю историю сурдопедагогики красной нитью проходит стремление сформировать даже у полностью лишенного слуха ребенка «словесную речь не только в более доступном ему письменном или пальцевом виде, но непременно в виде устного слова».

От успешного решения этой задачи во многом зависят достижения ребенком определенного общеобразовательного и профессионального уровня, их социальная реабилитация.

НАРУШЕНИЕ СЛУХА

Нарушение слуха – это стойкое количественное снижение слухового восприятия и/или качественные необратимые изменения слуховой системы. На основе разных критериев выделяют следующие типы нарушений слуха:

по механизму преобразования звуковых сигналов в слуховой системе нарушение звукопроведения (кондуктивная тугоухость), нарушение звуковосприятия (сенсоневральная тугоухость) и смешанная тугоухость;

по степени выраженности слуховой недостаточности – глухоту (глухие, неслышащие) нарушение слуха, при котором невозможно восприятие речи, и тугоухость (слабослышащие, плохослышащие) более легкое нарушение слуха, при котором восприятие речи затруднено;

по локализации нарушения – периферические или центральные нарушения;

в зависимости от стороны повреждения нарушения слуха односторонние (повреждено одно ухо – левое или правое) и двусторонние (повреждены оба уха);

в зависимости от причины расстройства слуха – наследственные (генетически обусловленные), врожденные и приобретенные;

по времени наступления нарушения слуха – рано и поздно приобретенная тугоухость/глухота;

по  характеру  протекания  заболевания – острое и хроническое, стабильное и прогрессирующее.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТОЙКИХ НАРУШЕНИЙ СЛУХА

       Основным критерием для отнесения ребенка к той или иной степени слуховой недостаточности должна являться возможность восприятия речи с помощью слуха. В зависимости от степени на­рушения слуховой функции различают два вида слуховой недо­статочности – глухоту и тугоухость.

Под глухотой ра­зумеется либо полное отсутствие слуха, либо такая степень его понижения, при которой разборчивое восприятие речи становится невозможным. Абсолютная глухота встречается очень редко. Обычно при глухоте имеются остатки слуха, позволяющие вос­принимать очень громкие звуки, в том числе и некоторые звуки речи, произнесенные громким голосом около уха.

При классификации стойких наруше­ний слуха у детей необходимо учитывать не только степень по­ражения слуховой функции, но и состояние речи. В зависимости от состояния речи среди глухих выделены – дети без речи – ранооглохшие – родившиеся с нарушенным слухом или потерявшие слух до начала речевого развития. Вторая категория – дети с речью – позднооглохшие – потерявшие слух в период, когда их речь была сформирована.

Глухие дети реагируют на голос повышенной громкости у уха, но не различают ни слов, ни фраз. Для глухих детей постоянное использование слухового аппарата или кохлеарного импланта обязательно в течение дня. Однако даже при использовании слуховых аппаратов или кохлеарных имплантов глухие дети испытывают трудности в восприятии и понимании речи окружающих. Устная речь у этих детей развивается только в результате длительной систематической коррекционной работы. Особенности  восприятия речи и звуков в зависимости от степени снижения слуха приведены в Таблице 2 и Таблице 3.

Тугоухостью на­зывается такое понижение слуха, при котором возникают за­труднения в восприятии речи, однако восприятие речи при помо­щи слуха, хотя бы и в специально создаваемых условиях (уси­ление голоса, приближение говорящего непосредственно к уху, использование звукоусиливающих приборов и т. д.), все же возможно.

В зависимости от состояния речи выделены две категории слабослышащих детей: слабослышащие дети с тяжелым недоразвитием речи (отдельные слова, короткие, неправильно построенные фразы, грубые нарушения лексического, грамматического, фонетического строя речи); слабослышащие дети с незначительным недоразвитием речи (владеют развернутой фразовой речью с небольшими отклонениями в грамматическом строе, фонетическом оформлении).

При оценке потерь слуха у пациента определяют пороги слуха, т. е. громкость самых тихих звуков, которые он может слышать. Пороги слуха измеряют в децибелах, чем хуже человек слышит, тем большие пороги слуха (в децибелах, дБ) он имеет. Пороги слуха измеряются для звуков разной высоты (частоты в герцах, Гц) и таким образом получают аудиограмму. Степень снижения (потери) слуха или степень тугоухости определяется как среднее арифметическое значение тональных порогов слуха по воздушной проводимости в диапазоне основных частот речи. В международной классификации степень потери слуха оценивается в основном речевом диапазоне 500-4000 Гц, при этом оцениваются средние пороги слуха для тонов 500,1000, 2000,4000 Гц.

Формы и методы воспитания и обучения плохо слышащего ребен­ка будут различными в зависимости от того, имеется ли у такого ребенка понижение слуха, лишь затрудняющее обычное речевое общение, или глубокое нарушение слуха, исключаю­щее возможность восприятия речи при помощи слуха. Однако учет лишь степени нарушения слуха оказывается недостаточным для правильной организации обучения.

       Важное значение имеет время возникновения и быстрота развития патологического процесса, приведшего к нарушению слуха. Кроме того, стойкие поражения слуха у детей независимо от этиологического фактора и при локализации в лю­бом отделе слухового анализатора влекут за собой большие или меньшие нарушения речевой функции. Степень и характер этих речевых нарушений разнообразны – от легких расстройств про­изношения до полного отсутствия речи.

       Характер и степень недостаточности речевой функции у детей с нарушениями слуха зависят от взаимодей­ствия трех основных факторов  ():

степени поражения слуха, времени возникновения поражения слуха, условий разви­тия ребенка после возникновения поражения слуха.

Эта зависимость в общем виде может быть сформулирова­на таким образом:

1) чем хуже ребенок слышит, тем хуже, при прочих равных условиях, он говорит;

2) чем раньше возникло на­рушение слуха, тем тяжелее, при прочих равных условиях, расстройство речи;

3) чем раньше принимаются специальные меры по сохранению или воспитанию нормальной речи, тем лучше, при прочих равных условиях, сохраняется или развивается у ребен­ка речь.

Состояние речи у ребенка с дефектом слуха может зависеть также и от динамики развития патологического процесса в орга­не слуха. В случаях прогрессирующего падения слуха может наблюдаться кажущееся несоответствие между состоянием речи и слуха, т. е. сравнительно небольшое нарушение речевого раз­вития при резко выраженной тугоухости; такое несоответствие объясняется тем, что в период становления речи нарушение слу­ха еще не достигло той степени, которая могла бы вызвать серь­езное нарушение развития речи.

Следует отметить, что динамика развития речи у детей с на­рушениями слуха, так же как и у нормально слышащих, несом­ненно, зависит и от их индивидуальных особенностей.

КЛАССИФИКАЦИЯ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ СЛУХА

В соответствие с Международной медицинской классификацией выделяются I, II, III и IV степени тугоухости и глухота.

I степень тугоухости – ребенку доступно восприятие речи разговорной громкости на расстоянии 6 м и более, и даже шепот. Однако в шумной обстановке он испытывает серьезные затруднения при восприятии и понимании речи. Дети общаются устной речью.

II степень тугоухости – ребенок воспринимает разговорную речь на расстоянии менее 6 м, некоторые дети – также шепотную до 0,5 метра. Могут испытывать затруднения при восприятии и понимании речи в тихой обстановке. Необходимо обязательное использование слуховых аппаратов на занятиях. Дети общаются устной речью, при этом она имеет специфические особенности.

III степень тугоухости – дети воспринимают речь разговорной громкости неразборчиво на расстоянии менее 2 м, шепот не слышат. Обычно понимают речь, когда видят лицо говорящего. Необходимо обязательное постоянное использование слуховых аппаратов для общения с окружающими в течение дня и на занятиях. Развитие устной речи у этих детей возможно при условии специальной систематической коррекционной работы с сурдопедагогом и логопедом.