Актуальные вопросы теоретической и практической медицины (стр. 3 )

По бокам тела Th5 грудного позвонка справа и слева располагают­ся пограничные симпатические стволы. Несколько кпереди от тела позвонка справа в дорсальной брыжейке находятся непарная вена и грудной лимфатический проток. Спереди от них проходит нисходящая аорта, к боковой поверхности которой слева прилежит левый блуждающий нерв, а сбоку справа расположен пищевод. Кпереди от пищевода лежат правый и левый главные бронхи. Между правым бронхом и правой боковой поверхностью пищевода расположены правый блуждающий нерв вместе с правым возвратным нервом, а между левым главным бронхом и пищеводом несколько медиальнее проходит левый возвратный нерв. К латеральной поверхности ушка по левой грудинной линии прилежит левый диафрагмальный нерв (близко к бифуркации легочного ствола). Значительную площадь среза занимают достаточно больших размеров доли правого и левого легких, между которыми в области средостенных поверхностей располагаются соответственно корни правого и левого легких. В 80 % наблюдений передние края легких не смыкаются между собой, оставляя свободный промежуток по средин­ной линии. На переднем плане среза определяются хрящи грудины.

К боковой поверхности верхней полой вены прилежит справа по грудинной линии правый диафрагмальный нерв, а также средостенная поверхность правого легкого. Спереди по правой грудинной линии к вене прикрепляется правое ушко, где на наружной поверхности правого предсердия на этом уровне определяется пограничная борозда. Нес­колько медиальнее, по правой грудинной линии, верхняя полая вена обращена к правой полуокружности восходящей аорты. Верхняя полая вена определяется на уровне X сектора. В задней области горизонтального среза на уровне нижнего края Th6 расположены тело VI грудного позвонка, нисходящая аорта и пищевод, прилежащий своей передней поверхностью по срединной линии к косой пазухе перикарда. По заднебоковой поверхности пищевода справа проходит правый блуждаю­щий нерв, а вдоль его переднебоковой поверхности слева – левый блуждающий нерв. Боковые отделы среза справа и слева между среднеключичной и грудинной линиями заполнены долями правого и левого легких. Передняя область занята четырехкамерным срезом сердца плода.

Таким образом, на протяжении раннего плодного периода онтогене­за определяются сложные макроскопические топографоанато­ми­ческие взаимоотношения органов грудной полости человека, изучение и определение которых важны для правильной интерпретации полученных данных при УЗИ - и МРТ-исследованиях как в раннем плодном периоде, так и на последующих этапах онтогенеза человека.

Динамика показателей липидного спектра крови

у больных стабильной стенокардией

под влиянием низкоинтенсивного

лазерного ОБлучения крови

Кафедра биологии и гистологии, СОГМА, г. Владикавказ, Россия

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (в част­ности от ИБС) в России остается высокой. Нарушения липидного обмена являются одним из наиболее важных факторов риска ИБС. При этом развитие рефрактерности к антиангинальным препаратам, их побочные эффекты у значительной части больных, а также всё возрастаю­­щая фармакоэкономическая стоимость проводимого лечения побуждают к разработке новых методов лечения ИБС, в том числе и немедикаментозных.

Целью настоящего исследования явилось изучение влияния низ­ко­интенсивного лазерного облучения крови на липидный спектр крови у больных стабильной стенокардией напряжения.

Для решения поставленной цели нами были обследованы 107 больных стабильной стенокардией напряжения II–III ФК в возрасте от
45 до 74 лет:,8 %) мужчин и,2 %) женщин. Длитель­ность заболевания составляла 5,3±3,6 лет. Отбор больных проводился случайным методом с исключением больных с тяжелой сопутствующей патологией. В исследование не включали больных с нестабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда менее чем за
6 месяцев до начала исследования; страдающих экстрасистолией высоких градаций (IV–V ФК по Lоwn-Wolf); пароксизмами желудочковой тахикардии; с установленным искусственным водителем ритма; с выраженной недостаточностью кровообращения III–IV ФК по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца; с острыми воспалительными заболеваниями; в течение последнего года принимавших антиги­перлипидемические средства; с заболеваниями, которые могли явить­­ся причиной вторичных гиперлипидемий (гипотиреоз, сахарный диабет); с диспротеинемией; с хроническими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, почек в стадии обострения; с патологией кроветворных органов; со злокачественными новообразованиями.

Диагноз ИБС устанавливался в соответствии с национальными клинически­ми рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов. Больные были сопоставимы по полу, возрасту, степени тяжести и длительности основного заболевания и случайным методом были разделены на 2 группы: основную и контрольную. Больные контрольной группы получали только медикаментозную терапию в соответствии с национальными клиническими рекомендациями Всероссийского научного общества кардиологов. Пациенты основной группы наряду с медикаментозной терапией получали внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Курс внутривенной лазерной терапии проводился с помощью аппарата лазерной терапии «Матрикс-ВЛОК» с длиной волны 0,63 мкм, выходной мощностью на торце световода 1,5–2,0 мВт. Продолжительность одной процедуры – 20 минут, курс лечения – 7 процедур. Процедуры выполнялись ежедневно. Исследование крови проводили до и после курса проводимой терапии. Липидный спектр крови определялся с помощью набора реактивов фирмы «Ольвекс диагностикум». Определялся уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП), триглицеридов (ТГ). Уровень липопротеинов низкой (ЛПНП) и очень низкой плот­ности (ЛПОНП) определя­ли по формуле Friedwald: ЛПОНП= ТГ/2,2; ЛПНП= ОХС-ЛПВП-ЛПОНП.

Показатели ОХС у больных стабильной стенокардией как в основной группе, так и в контрольной группе были достоверно повышены (p<0,001) по сравнению с группой здоровых и составили соответст­венно 5,61±0,17 ммоль/л и 5,48±0,26 ммоль/л. Уровень ХС ЛПНП в обеих исследуемых группах был также достоверно повышен и составил соответственно 3,73±0,19 ммоль/л (p<0,01) и 3,69±0,17 ммоль/л (p<0,001). Уровень ТГ у пациентов стабильной стенокардией исходно превышал показатели здоровых лиц и составил в основной группе 1,93 ммоль/л±0,12 и в группе контроля – 1,80±0,28 ммоль/л. На фоне повышенных ОХС, ТГ и ЛПНП уровень ЛПВП был снижен. У больных основной группы он был в пределах 1,0±0,05 ммоль/л, а в группе контроля – 0,97±0,08 ммоль/л. Уровень ЛПВП до лечения – 0,97±0,08 мкмоль/л, после лечения недостоверно повысился до 1,04±0,03 мкмоль/л (p> 0,05); уровень ОХС снизился с 5,48±0,26 мкмоль/л до 4,95±0,24 мкмоль/л (p> 0,05); ЛПНП – с 3,69±0,17 мкмоль/л до 3,23±0,26 мкмоль/л (p> 0,05); ТГ – с 1,80±0,28 мкмоль/л до 1,50±0,08 мкмоль/л (p> 0,05).

Совсем другая картина наблюдалась у пациентов основной группы после проведенного нами комплексного лечения с включением ВЛОК. При этом в этой группе больных все показатели, характери­зую­­щие липидный спектр, достоверно снизились по сравнению с исход­ным уровнем. Так, уровень ОХС снизился с 5,61±0,17 ммоль/л до 3,96±0,22 ммоль/л, (p<0,001). Изменились и показатели ЛПНП: до лечения – 3,73±0,19 ммоль/л, после лечения – 2,17±0,22 ммоль/л (p<0,001); ТГ до лече­ния – 1,93±0,12 ммоль/л, после лечения – 1,36±0,05 ммоль/л (p<0,001). ЛПВП повысился незначительно до лечения – 1,0±0,05 ммоль/л, после лечения – 1,17±0,05 ммоль/л (p<0,05) и приблизился к показателям группы здоровых.

Проведенный анализ данных позволил установить, что традицион­ная медикаментозная терапия больных стабильной стенокардией не сопровождается достоверным улучшением содержания липидов в плаз­ме крови, а следовательно, не устраняется действие одного из су­щест­венных факторов риска дальнейшего прогрессирования заболевания. ВЛОК же оказы­ва­ет выраженное гиполипидемическое действие, спо­собствует устранению гиперхолестеринемии и снижает индекс атерогенности.

Морфологические проявления в лимфоидных

образованиях тонкой кишки

при воздействии сероводородных ванн

Кафедра анатомии, ДГМА, г. Махачкала, Россия

В обеспечении клеточного, гуморального и местного иммунитета существенное значение в организме животных и человека имеют одиночные и групповые лимфоидные узелки (лимфоидные бляшки), диффузная лимфоидная ткань, многочисленные лимфоциты слизистой оболочки и подслизистой основы желудочно-кишечного тракта и регионарные лимфатические узлы. Особенно ценным­ является комплексное изучение морфометрических проявлений в органах иммунной системы, обеспечивающих клеточный и гуморальный иммунитет при применении различных видов бальнеологических вод с раз­личной химической концентрацией.

Целью исследования является изучение влияния сероводородных ванн на морфологию лимфоидны­х образований тонкой кишки в усло­виях курорта «Талги» Республики Дагестан.

Проведены эксперименты на 10 белых крысах весом 200–220 г. Белых крыс помещали в клетках с погружением в сероводородные ванны от 3 до 6 минут экспозиции.

Контролем служили 10 белых крыс, содержащихся в лаборатор­ных усло­виях.

Использованы анатомо-гистологические, цитологические и мор­фо­метрические методы исследования.

Выявлено, что в тощей кишке общая площадь всех лимфоидных образований составляет 42,5 %, в подвздошной кишке – 42,8 %. У контроль­ных животных в тощей и подвздошной кишках значительно преобладает площадь, приходящаяся на лимфоидные узелки без центров размножения (по 16 %) и межузелковую лимфоидную ткань (17 % и 16 % соответственно). В стенках тощей кишки площадь узелков с центрами размножения минимальна по сравнению с другими лимфоидными образованиями в контроле (9–10 %). В процессе эксперимента выявлено перераспределение в соотношении площадей лимфоидных компонентов в пределах каждого отдела тонкой кишки. Так, в тощей и подвздошной кишках при воздействии сульфидных ванн вдвое увеличивается площадь, занимаемая на срезах лимфоидными узелками с центрами размножения. При этом поровну на 4 % сокращается площадь лимфоидных узелков без центров размножения и межузелковой лимфоидной ткани в изучаемых отделах тонкой кишки. В эксперименте площадь, приходящаяся на лимфоидные структуры в стенках под­вздошной кишки, остается выше, чем в тощей кишке.

Известно, что присутствие лимфоидных узелков с центрами размножения в стенках тощей кишки является показателем высокого функ­циональ­ного состояния лимфоидной ткани при любом антиген­ном воздействии, стрессе и курортных факторах.

По нашим данным, в­ стенках тонкой кишки в контроле у животных морфометрические параметры лимфоидных узелков с центрами размножения значительно ниже, чем в подвздошной. При воздействии сульфидных ванн эти различия возрастают более чем в 2 раза.

Морфометрические исследования, проведенные нами на попереч­ных гистологических срезах тонкой кишки, показали наличие локаль­ных особенностей в распределении одиночных лимфоидных узелков.

В стенках тощей кишки у контрольных крыс содержание лимфоид­ных узелков с центром размножения меньше, чем узелков без та­ких центров (в 1,4 раза). Однако по сравнению с подвздошной кишкой их число значительно ниже в тощей кишке лимфоидных узел­ков с центром размножения – в 1,4 раза, без центров размножения – в 1,3 раза.

В эксперименте количество лимфоидных узелков в стенке тощей кишки остается меньше, чем в стенках подвздошной кишки. Однако как в стенках тощей, так и подвздошной кишок меняется соотношение изучае­мых лимфоидных узелков при воздействии сульфидных ванн. Количество лимфоидных узелков с центром размножения становится в 2,5 раза больше, чем узелков без таких центров в стенках тощей кишки, и в 1,8 раза больше в подвздошной кишке. При воздействии сульфидных ванн содержание обоих видов лимфоидных узелков становится почти поровну: в стенках тощей кишки – по 5,6 узелков; в подвздошной – по 7,3 узелков на 1 см2.

Наиболее полное представление об особенностях состояния лим­фо­ид­ной ткани в стенках тонкой кишки у белых крыс дает изучение распре­деления площадей всех структурных компонентов.

Установлено, что в контроле в тощей и подвздошной кишках пло­щадь, занимаемая слизистой и мышечной оболочками, одинакова (по 30 % и 9 % соответственно) и практически не изменяется в эксперименте (различия недостоверны). Площадь, занимаемая подслизис­­той основой, в стенках тощей кишки у контрольных крыс на 2 % меньше, чем в подвздошной кишке. Под влиянием сульфидных ванн в стенках тощей кишки, напротив, площадь подслизистой основы превышает показатели подвздошной кишки на 2,5 %.

Крепкие сульфидные ванны, применяемые для лечения в санатории «Талги», призваны повышать здоровье человека, что связано, видимо, с усилением их действия на иммунные структуры организма. Экспе­риментально мы изучали действие сульфидных ванн на лимфоид­ную ткань стенок тонкой кишки у крыс. Нами выявлено, что после воздействия сульфидных ванн заметно изменяются размеры и соотношения структурных компонентов в стенках тонкой кишки.

По нашим данным, наиболее заметные изменения в стенках тон­­кой кишки относятся к структурным компонентам лимфоидной тка­ни. Так, по отношению к контролю, площадь, занимаемая лимфоидны­ми узелками с центрами размножения в бляшках тощей и подвздошной кишок увеличивается в 2,5 раза.

Депривация воды и морфологические проявления

в лимфатическом русле

и лимфоидных узелках тонкой кишки

,

Кафедра анатомии, ДГМА, г. Махачкала, Россия

В водном балансе организма значительное место отводится тон­кой кишке, где ежесуточно в составе кишечного сока выделяется около 2 литров жидкости. Тонкая кишка – орган секреции и всасывания воды и других жидкостей. В этом физиологическом процессе велика роль лимфатического русла.

Многие факторы, такие, как прием, потеря или ограничение пот­реб­ле­­­ния воды, усиленное потребление соли или дефицит способ­ны изменять объем и состав жидкостей тела (, 2003).

(2002, 2011) справедливо указывал, что эндоэколо­­­гическое пространство является ареной транспортных потоков между обменными микрососудами, клеткой, лимфатическими капиллярами и интерстициальным пространством.

О роли лимфатической системы в водном обмене пишут известные ученые (, , Ярем­а И. В., , и т. д.). Однако, влияние дегид­ратации на структуры лимфатической системы в литературе описано недостаточно.

Целью исследования является выявление депривации (дегидрата­ции) воды на звенья лимфатического русла стенок тонкой кишки в эксперименте на белых крысах.

Эксперименты проведены по 4 сериям: 1 группа – интактные – 10 крыс; 2 группа – дегидратация 3 суток – 10 крыс; 3 группа – дегидра­та­­ция 6 суток – 10 крыс; 4 группа – дегидратация 10 суток – 10 крыс.

Обезвоживание крыс достигается кормлением их сухим овсом без доступа к воде (в отличие от интактных, содержащихся в обычных лабораторных условиях).

Использованы современные анатомические, гистологические, ци­тологические и морфометрические методы исследования.

Установлено, что при дегидратации в тонкой кишке происходит снижение плотности сетей лимфатических капилляров на 30–40 %, уменьшение диаметра лимфатических капилляров и сосудов на 50–80 %, увеличение расстояния между лимфатическими капиллярами и кишеч­ными железами; повышается интервал между лимфатическими капилляра­ми и лимфоидными узелками; усиливается деформация лимфатического русла, наступает редукция слепых выростов и лакун.

Слизистые оболочки органов пищеварительной системы, с одной стороны, являются барьерными структурами, препятствующи­ми проникно­вению в организм различных агентов внешнего мира, а с другой стороны, участвуют в обменных процессах между внешней и внутренней средой организма. В тканевом микрорайоне слизистых оболочек десны, желудка, тонкой кишки в эксперименте и клинике мало изучены клетки, кровеносные и лимфатические капилля­ры и соединительнотканные волокна ( и соавт., 2005).

В этом плане лимфоциты между эпителиоцитами и в лимфоид­ных органах, цитологические особенности иммунных образо­ваний в соотношении с клетками рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки и подслизистой основы тонкой кишки не изучены, в особенности при дегидратации и коррекции перфтораном.

Установлено, что по мере возрастания сроков дегидратации от 3-х до 10 дней усиливаются изменения в размерах узелков (умень­ше­ние), меняет­ся соотношение клеток, увеличиваются петли ретикулярных волокон в строме лимфоидных узелков, снижаются процент лимфобластов и митоз клеток.

В первые 3 дня дегидратации в лимфоидных узелках увеличи­вает­ся содержание макрофагов на 15–20 %, начиная с 6-го дня резко падает содержание макрофагов и тучных клеток.

Соотношение малых, средних и больших лимфоцитов изменяет­ся по мере усиления дегидратации. Плотность центров размноже­ния в лимфоидных узелках при дегидратации уменьшается, плотность клеток лимфоидного ряда снижается на 1 мкм2.

Морфологические и экспериментальные основы микрогемо - и лимфомикроциркуляции органов пищеварения (в частности, тонкой кишки) при обезвоживании недостаточно изучены. Теоретическ­ие и практические механизмы дегидратации и ее коррек­ции нуждают­ся в новых целенаправленных разработках и исследованиях.

Проведенные нами научные исследования углубляют наши познания и обогащают анатомию, лимфологию, иммунологию, гастроэнтерологию и вносят существенный вклад в расшифровку механиз­мов развития дегидратации на примере тонкой кишки. Полученные нами новые сведения о морфологических, цитологиче­ских, морфометрических, гистологических изменениях лимфоидных органов и лимфатического русла тонкой кишки могут быть использо­ваны в определенной степени при терапии больных с обезвоживанием организма, наступающем при ряде патологических состояний (энтериты, диарея, холера, интоксикации, перегревание, тяжелые травмы, обезвоживание и т. д.).

Влияние длительных тренировок на активность

фермента сукцинатдегидрогеназы

Кафедра нормальной и патологической анатомии,

КБГУ, г. Нальчик, Россия

Известно, что физические нагрузки в скелетных мышцах приводят к различным изменениям в их структуре, что отражается и на активности ферментов энергетического метаболизма. В данной работе мы изучали в мышцах нижних конечностей активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ), уровень которой отражает интенсивность работы цикла Кребса.

Для исследования использовались биоптаты из четырехглавой мышцы бедра 8 беспородных крыс-самцов. Исследования проводились во время и после физических нагрузок (бег на тредмиле с умеренной интенсивностью). Для гистохимических исследований пробы мышеч­ной ткани, взятые после декапитации при эфирном наркозе, замораживали в жидком азоте, затем готовили серийные поперечные срезы толщиной 10 мкм при температуре –20 оС в криостате. Срезы размещали на предметном стекле и окрашивали одномоментно. Для выявле­ния фермента использовали стандартный тетразолиевый метод ( и соавт.). Цитофотометрия осуществлялась одноволновым методом при длине волн 550 нм (). Об активности фермента суд­или по величине оптической плотности окрашенного препарата. Для расчета средней величины производили измерения 40–50 волокон.

Учитывая, что теоретический оптимум рН для большинства ферментов энергетического метаболизма лежит в области 7,2–7,6, мож­­но предположить, что закисление среды внутри клетки должно снижать активность ферментов и вследствие этого ухудшать условия выработки энергии при мышечной нагрузке. Анализ результатов морфометрии показал, что после инкубации мышц в растворе при рН=7 утомление наступало быстрее, чем при рН=8. При этом наблюдался рост активности фермента СДГ, который происходил неравномерно: интенсивное повышение активности наблюдалось в течение пер­вого месяца тренировок, а затем происходило в более медленном темпе.

Полученные данные свидетельствует о том, что четырехглавая мышца бедра, состоящая в основном из волокон группы А (медлен­ных, окислительных), работает больше в анаэробном режиме. Ферментатив­ные изменения в этой мышце in vivo обусловлены приспособ­лением энергетического метаболизма к новым условиям функционирования с точки зрения такого свойства, как рН-чувствительность.

Некоторые количественные параметры

кровотока в почках человека в норме

с учетом полового фактора

Кафедра анатомии, ТГМУ, г. Тбилиси, Грузия

Посвящаю памяти настоящего друга и

прекрасного человека, профессора

Аслана Хусейновича Урусбамбетова

Известно, что почечные сосуды характеризуются выраженной индивидуальной изменчивостью в зависимости от возраста и пола. Данные, полученные при исследовании сосудов аутопсионных почек практически здоровых людей, противоречивы. В литературе существу­ет огромное количество работ, в которых на трупном материале методами анатомического препарирования, а также коррозионными и рентгенологическими методами изучены половые и возрастные особеннос­ти внеорганных сосудов почки и их крупных разветвлений. На современном этапе развития анатомии особо важны работы, в которых приводятся данные прижизненного исследования сосудов новыми информативными методами визуализации тела человека в норме с указанием возраста и пола. Однако таких работ в литературе сравнительно мало, особенно с исследованиями человека в зрелом возрасте.

В последние годы нами опубликовано немалое количество работ, в которых изучены почечные сосуды разного калибра живого человека в различные возрастные периоды в норме современными ультрасонографическими методами исследования с учетом локальных и половых особенностей ( с соавт. 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 и др.). Целью настоящей работы явилось изучение половых особенностей морфофункционального состояния почечных артерий в зрелом возрасте.

Исследованы почечные артерии (ПА) 22 «живых» почек людей обоих полов во втором периоде зрелого возраста (женщины – 36–55 лет, мужчины – 36–60 лет) в норме. Все почки были с единственной ПА. Про­веден анализ МСКТ ангиограмм и доплерограмм артериальных сосудов почек пациентов, которые были направлены в Институт медицинской радиологии АН Грузии для исследования сосудов брюшной полости и у которых исключили заболевания, которые могли повлиять на морфофункциональное состояние почек и их сосудистое русло. При выполнении и оформлении работы этические стандарты Хельсинской декларации были учтены. Многосрезовая компьютерно-томографиче­ская (МСКТ) ангиография осуществлялась 16 срезовым компьютерным томографом (КТ) (Somatom Sensation Cardiac 16, «Siemens»). При сканировании были использованы следующие параметры: вращение стола – 0,42 с, колимация – 12x0,75 мм, инкремент – 0,5, напряжение трубы Рентгена – 120 kv и ток трубы – 500 mA. В срединную локтевую вену пациентов вводили 75–100 мл контрастного вещества «Ультравист» («Schering», 300–370 мг/мл) со скоростью 2,5–3,5 мл /с. Аксиальные срезы были рекоинструированы толщиной в 2 мм с интервалами в 1 мм. Трехмерные реконструкции осуществляли на рабочей станции следующими методами: проекции максимальной интенсивности – MIP (Maximal Intensity Projection), поверхностно-теневые изображения – SSD (Surface Shaded Display), многоплоскостная реконструкция – MPR (Multiplanar Reconstruction), 3D-реконструкция (VRT). Определялись углы отхождения почечной артерии. Дуплекс-сканирование ПА в режиме цветового-энергетического доплера проводилось по общепринятой методике на аппарате Acuson CV 70 с датчиком 3,5 MHz. В продольных срезах измеряли внутренний диаметр (d) почечной артерии. Определялись пиковая систолическая скорость кровотока (Vps –peak systolic velocity), максимальная конечная диастолическая скорость кровотока (Ved – end diastolic velocity), индекс периферического сопротивления (RI – resistive index) и время ускорения (AT – acceleration time). При статистическом анализе использовался компьютерный пакет программ «биостатистика». За уровень статистически значимых различий принимали значения р<0,05. Для оценки достоверности различия применяли критерии Стьюдента.

Результаты компьютерной томографии показали, что статистиче­ски недостоверна разница между углами отхождения ПА у мужчин (70,2±3,5°) и у женщин (70,5±6,0°) (р>0,1); нет статистически достоверной разницы между показателями длины ПА у мужчин (4,08±0,51 см) и у женщин (4,62±0,16 см) (р>0,1). При сравнении результатов дуп­лекс-сканирования ПА у мужчин (м) и у женщин (ж) статистически дос­товерные различия не были отмечены (d: м – 7,0±0,1 мм, ж – 6,6±0,2 мм, p>0,1; Vps: м – 89,5±1,2 см/с, ж – 87,2±3,0 см/с, p>0,1; Ved: м – 41,5±4,9 см/с, ж 33,7±5,0 см/с; RI: м – 0,69±0,02 , ж – 0,68±0,07, p>0,1; AT: м – 0,1±0,004 с, ж – 0,09±0,004 с, p>0,05).

Полученные нами данные позволяют оценить и функциональное состояние ПА; нами не были отмечены половые различия по количествен­ным параметрам крово­тока в почечных артериях во втором перио­де зрелого возраста. Исследования такого рода используются при создании стандартных показателей признаков почечных сосудов для разграничения патологии и нормы.

Биоморфологический анализ мышечных

элементов участка тазобедренного сустава

некоторых фазанообразных

Кафедра анатомии животных, Национальный университет

биоресурсов и природопользования, г. Киев, Украина

Несмотря на то, что исследованию костно-мышечной системы птиц посвящено значительное количество работ, мы считаем, что недостаточ­­но изучено ее строение на всех уровнях организации. Это касается и исследования участка тазобедренного сустава.

Цель нашей работы: определить биоморфологические особеннос­ти мышц участка тазобедренного сустава некоторых фазанообраз­ных, точки их фиксации, дифференциацию, перистость и степень развития каждой отдельной мышцы или мышечных групп; устано­вить отношение массы мышц сгибателей тазобедренного сустава представителей ряда фазанообразных к массе мышц разгибателей.

Исследования проводились на фиксированных 10% раствором формали­на мышцах тазобедренного сустава у фазана свайно и у фаза­на золотого.

Исследованые мышечные элементы мы разделили на сгибатели (каудальная подвздошно-вертлужная, краниальная подвздошно-верт­луж­ная, внешняя подвздошно-вертлужная) и разгибатели (хвостово-бедренная, седалищно-бедренная, медиальная запирательная мышца, вент­ральная седалищно-бедренная, медиальная подвздошно-бедрен­ная, внутренняя подвздошно-бедренная, внешняя подвздошно-верт­луж­ная, глубокая седалищно-бедренная и поверхностная подвздошно-бедренная) тазобедренного сустава.

Каудальная подвздошно-вертлужная мышца у фазана свайно и у фазана золотого начинается толстым, крепким, широким, но коротким сухожили­ем на дорсо-каудо-латеральной поверхности большого вертела бедренной кости. Присутствуют мышечный апоневроз и сухожильная перепонка. Заканчивается мышечными волокнами на всем протяже­нии впадины­ подвздошной кости, а именно в ее краниальной части латеральной поверхности. Мышца двуперистой структуры.

Краниальная подвздошно-вертлужная мышца представленных видов берет начало в дистальной части большого вертела бедренной кости латеральной ее поверхности и заканчивается в дистальной полови­не подвздошной кости на ее кранио-латеральной поверхности мышечно. У фазана свайно мышца продольно-волокнистой структуры, а у фазана золотого – одноперистой.

Хвостово-бедренная мышца у обоих видов начинается на каудаль­­ной поверхности бедренной кости средней ее трети. Мышеч­ные волокна направлены в каудальном направлении и заканчиваются длинным тонким сухожилием под пигостлем, объединенные в одно с одноименной мышцей противоположной стороны. Мышца продольно-волок­нистой структуры.

Подобные точки фиксации у данных птиц имеет седалищно-бед­рен­ная мышца. Начало берет на каудо-латеральной поверхности бедрен­ной кости ниже большого вертела тонким коротким сухожилием и заканчивается мышеч­но на всем протяжении впадины седалищной кос­ти на ее латеральной поверхности. Присутствуют мышечный апоневроз и продольно-волокнистая структура.

Медиальная запирательная мышца у фазана свайно и у фазана золотого начинается мышечно-сухожильно на каудо-латеральной поверхнос­­ти бедренной кости проксимального ее конца. Мышца проходит на медиальную поверхность через запирательное отверстие и мышечными волокнами плотно прилегает к сухожильной мембране, расположенной между лобковой и седалищной костями. Мышца отводит мышечную ножку, которая плотно прилегает к седалищному отверстию, входя в него. Мышца двуперистая.

Вентральная седалищно-бедренная мышца у обоих видов берет начало на кранио-дистальной поверхности седалищной кости и заканчивает­ся на каудо-вентральной части бедренной кости. У фазана свайно мышца одноперистой структуры, а у фазана золотого – продольно - волок­нистая.

Медиальная подвздошно-бедренная мышца присуща обоим видам. Берет начало мышечно на дисто-каудальной поверхности подвздош­­ной кости и заканчивается на медиальной поверхности бедренной кости. Мышца продольно-волокнистая.

У фазана свайно присутствует еще одна мышца – внутренняя подвздошно-бедренная. Она берет начало мышечно на дисто-каудаль­ной поверхности подвздошной кости и заканчивает­­­ся мышечно на краниальной поверхности бедренной кости ниже большого вертела.

Фазану золотому присущи еще такие мышцы: внешняя подвздош­но-верт­лужная, глубокая седалищно-бедренная и поверхност­ная подвздошно-бедренная.

Внешняя подвздошно-вертлужная мышца начинается мышечно-апоневротически на дорсо-латеральной поверхности большого вертела бедренной кости и заканчивается н­а дорсальной поверхности спинного гребня подвздошной кости. Мышца одноперистая.

Глубокая седалищно-бедренная мышца продольно-волокнистой структуры и начинается мышечно на каудальной поверхности бедрен­ной кости в проксимальной ее части. Мышечные волокна направлены в дорсо-каудальном направлении и заканчиваются мышеч­но в проксимальной части седалищной кости под дорсальным спин­ным гребнем.

Поверхностная подвздошно-бедренная мышца начинается тонким, не широким сухожилием на латеральной поверхности бедрен­ной кости ниже большого вертела и заканчивается мышечными волокна­ми ­в средней трети дистального конца подвздошной кости. Присутствует мышечный апоневроз, а структура мышцы продольно-волокнистая.

В результате нашего исследования мы определили биоморфологиче­ские особенности мышц, их точки фиксации, дифференциа­цию, пер­ис­тость и степень развития каждой отдельной мышцы и мышечных групп в зависимости от типа передвижения по твердому субстрату.

Установили, что у фазана свайно масса мышц сгибателей тазобедрен­ного сустава составляет 74,1 %, а масса мышц разгибателей – 25,9 %, у фазана золотого – 55,1 % и 44,9 % соответственно. Это позволя­­ет утверждать, что для удержания тазобедренного сустава в гравитационном поле Земли преимущественную нагрузку берут на себя сгибатели данных видов птиц, нежели разгибатели.

Некоторые мышцы, представленные в статье, нами описаны и назва­ны впервые.

Состояние системы перекисного окисления

липидов на примере малонового диальдегида

у больных с острым нарушением

мозгового кровообращения

А-К.

Кабардино-Балкарский государственный университет

им. , г. Нальчик, Россия

В процессе острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) определённое значение имеет активация перекисного окисления липидов (ПОЛ), протекающая в биологических мембранах клеток и играющая важную роль в их жизнедеятельности. Это положение имеет существенное значение при нарушениях механизмов свободнорадикального окисления, проявляющегося избыточным накоплением свободных радикалов, которые вызывают нарушение проницаемости, структуры и функции биомембран, повреждение липидов, белков, нуклеиновых кислот, изменение биоэнергетики, регуляторных и защитных функций иммунитета. Указанные данные свидетельствуют о значительном интересе к исследованиям ПО­Л при нарушениях мозгового кровообращения.

Целью работы явилось определение содержания малонового диальдегида (МДА) как показателя прооксидантной системы крови в зависимос­ти от клинического варианта, степени тяжести патологиче­ского процесса, наличия бактериальных осложнений, а также характе­ра проводимого лечения.

Под наблюдением находились 47 больных с ОНМК (31 мужчин и 16 женщин). Из числа больных у 15 обследованных обнаружено нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу, у 32-х – по ишемическому типу. Мозговая гематома отмечена у 2-х, про­рыв крови в желудочки – у 1-го, разрыв аневризмы – у 2-х. Стенокардия име­ет место у 8 обследованных, застойная пневмония – у 5 больных, хронический бронхит у 3-х, левостороннюю пневмонию выявили у 4-х обследованных, сахарный диабет установлен – у 2-х больных, хронический простатит у 2-х обследованных.

Больные обследованы в периоде разгара заболевания (1–5 дни болезни), угасания клинических симптомов (6–10 дни) и ранней реконвалесценции (11–18 дни) или перед выпиской из стационара.

Для выполнения поставленных задач использовалось определе­ние содержания МДА в плазме крови в реакции с тиобарбитуровой кислотой по M. Ushiama с соавт. (1978).

В результате проведённых исследований у всех больных с ОНМК установлено значительное и достоверное повышение содержа­ния малонового диальдегида в плазме крови с максимальным значе­нием на высоте заболевания (2,63±0,49).

В периоде снижения клинических симптомов наряду с улучше­нием общего состояния, снижением лихорадки, интоксикации и клинико-лабораторных показателей прослеживалось постепенное сниже­­ние МДА, концентрация которого была достоверно ниже по сравнению с предыдущим периодом (2,27±0,49).

В периоде ранней реконвалесценции концентрация МДА в плаз­ме крови имела склонность к снижению, однако обнаруживали существен­но более высокие цифры у всех больных (2,08±0,03).

В период поздней реконвалесценции обнаружено существенное снижение уровня содержания МДА, и перед выпиской больных из стационара у подавляющего бо­льшинства исследуемые показатели возвратились к уровню здоровых людей (1,32±0,07).

Изучение состояния уровня МДА у больных с ОНМК по ишемиче­скому типу выявило менее выраженные значения (2,3±0,09), чем при геморрагическом типе угнетения уровня изучаемого теста (3,14±0,03).

В то же время изучение состояния МДА у больных с ОНМК по геморрагическому типу в сравнении со здоровыми лицами и больными с ишемическим инсультом показали статистически более существен­ное угнетение их уровня, что свидетельствует о глубоких сдвигах при геморрагическом инсульте.

Состояние МДА у больных с ОНМК с осложнениями и сопутствующими заболеваниями выявило более выраженные сдвиги по сравне­нию с больными без осложнений и без сопутствующей патологии (2,8±0,06).

Больные получали нейропротекторную, противовоспалитель­ную, антиоксидантную и иммуномодулирующую терапию.

Таким образом, обнаружено повышение содержания МДА в сыворот­ке крови больных с ОНМК в зависимости от типа инсульта, периода, степени тяжести и сопутствующих заболеваний. МДА, являясь промежуточным продуктом перекисного окисления липидов, накапливает­­ся в организме­ при нарушении баланса между про - и антиоксидантными системами при воспалении и характеризует степень эндогенной интоксикации. Выявленные изменения уровня МДА при ОНМК делают возможным использование этого показателя в оценке тяжести течения заболеваний, наличия осложнений и полноты выздоровления.