. Клинические и гигиенические аспекты формирования метаболического синдрома у населения крайнего севера (стр. 7 )

Рис. 3. Распространенность избыточной массы тела и ожирения у коренного и пришлого населения ЯНАО, %

Примечание:^- р 1-3<0,05; ^^- р1-3<0,01,^^^- р1-3<0,001;# - р1-2<0,05,##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05, ++- р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.

Рост ИМТ поддерживался снижением уровня физической активности (кк= -0,78, р<0,05) и замедлением основного обмена (F=6,4, кк= -0,92, р<0,01).Величина ИМТ определялась и ростом уровня суточной энергетической ценности пищевого рациона (кк= 0,587, p<0,05) и была тесно взаимосвязана с увеличением степени тяжести АГ (кк= 0,554, p<0,05), наиболее выраженной среди пришлых жителей и поселковых аборигенов.

Установлено, что нарушения фактического питания, различный уровень физической активности обуславливали изменения состава тела, выявленные у всех обследованных методом биоимпедансометрии. Необходимо отметить, что процент ЖМ во всех группах обследованных был значительно выше средних нормальных значений (для мужчин – 14,6%, для женщин – 18,0%), а процент ТМ, соответственно, был значительно ниже средних нормальных значений (для мужчин – 82%, для женщин – 72%), и у мужчин, и у женщин всех изучаемых групп, что свидетельствовало о наличии избыточного количества жировой ткани в организме обследованных и ожирении (табл. 15).

Таблица 15

Характеристика состава тела в группах аборигенов и пришлых жителей ЯНАО с МС, М±m

Показатель	1 группа Аборигены кочующие (n=191)	2 группа Аборигены поселковые (n=228)	3 группа Пришлое (n=290)
М n=62	Ж n=129	М n=76	Ж n=152	М n=163	Ж n=127
ЖМ	кг	23,1± 1,8	21,9± 5,5	28,2± 5,4 #	26,6± 8,4#	34,5± 4,6^^^++	36,0± 5,8^^^++
%	31,2± 2,3	31,6± 4,7	35,7± 6,8#	36,5± 5,5#	41,5± 3,4^^+	42,6± 3,5^^^+
ТМ	кг	51,1± 3,6*	47,6± 3,4	50,8± 6,3*	46,4± 4,0	48,8± 9,3	48,5± 4,3
%	68,8± 4,8	68,4± 4,7	64,3± 7,9#	63,5± 5,5#	58,5± 1,1^^^++	57,4± 5,1^^+
АКМ, кг	32,8± 1,9**	24,8± 2,1	36,3± 4,1**	25,7± 3,4	32,3± 3,1*	28,1± 2,9
Доля АКМ, %	64,1± 2,4	59,1± 2,8	62,4± 1,9	58,2± 3,7	59,8± 2,5^	57,8± 2,5^
Общая жидкость, кг	39,4± 2,7*	30,9± 2,5	42,6± 4,6**	31,3± 2,9	41,6± 4,8*	35,5± 3,2^+
Фазовый угол, 0	7,7±0,7	7,4±0,7	7,4±0,5*	6,9±0,7	7,3±0,6^	6,9±0,55
Основной обмен, ккал	1779,6± 60,6*	1503,7 ± 67,5	1761,6± 62,6*	1469,1 ±69,3	1749,0±61,3*	1472,3 ±60,3

Примечание: * р м-ж <0,05,** р м-ж <0,01,*** р м-ж <0,001;^- р 1-3<0,05; ^^- р1-3<0,01;^^^- р1-3<0,001; # - р1-2<0,05, ##-р1-2<0,01, ###-р1-2<0,001; +- р2-3 <0,05,++-р2-3<0,01, +++- р2-3<0,001.

Отмечена тенденция к более высокому значению фазового угла (ФУ)- показателя, отражающего состояние трансмембранного потенциала клеток, а значит, и косвенного критерия состояния здоровья, у мужчин в отличие от женщин всех изучаемых групп.

Показано, что уровень фосфолипидов в пищевом рационе оказывает непосредственное влияние на величину фазового угла (F=9,0, кк= -0,898, р<0,01).

Установлено, что по мере перехода от традиционного кочевого образа жизни к оседлому, как в мужской, так и женской популяции всех обследованных групп, а так же у пришлого населения, отмечается тенденция к снижению основного обмена, что, вероятно, связано с более низкой физической активностью у поселковых жителей, которая, в свою очередь, приводит к прогрессированию ожирения, тем самым, формируя замкнутый круг.

Наиболее выраженное ожирение с дисбалансом компонентного состава тела у мужчин и женщин из группы пришлого населения, проживающего в поселках ЯНАО, было обусловлено именно увеличением ЖМ (кк= 0,834, р<0,05) на фоне дефицита АКМ (кк= -0,759, р<0,01). Данный факт свидетельствует об индукции метаболических процессов у обследованных данной группы, что способствует расщеплению эндогенного белка и ведет к снижению АКМ и ТМ, которые являются основными депо белковых тканей организма. Дисбаланс основных сотавляющих массы тела усугубляется по мере перехода от традиционного к оседлому образу жизни (табл. 15).

Разбалансированность в потребление основных нутриентов, дефицит многих макро-, микроэлементов и витаминов наиболее выраженные у пришлого и коренного населения, ведущего оседлый образ жизни, сопряжены с наиболее выраженным ожирением и дисбалансом компонентного состава тела у населения, проживающего в поселках ЯНАО, характеризующегося увеличением жировой массы на фоне низкого содержания тощей массы и дефицита активной клеточной массы.

Комплексный анализ качественного состава основных

трофологических цепей на территории ЯНАО

Характеристика элементного состава абиотических звеньев трофологических цепей на территории ЯНАО. Одним из факторов формирования МС в условиях Крайнего Севера является смена типа питания с полярного на европейский, сопровождающаяся неадекватным потреблением как макронутриентов и витаминов, так и эссенциальных микроэлементов. Среди них – большинство минорных веществ и элементов. Основная их часть поступает в организм посредством трофологических цепей, которые в условиях северных широт представлены 2-мя видами (водная и пастбищная) с крайне малым количеством звеньев (вода-водная растительность-рыба-человек; почва-растительность-олень-человек).

Накапливаясь в ягеле, дикоросах, являющихся основным видом питания оленей, а также в рыбе, токсичные элементы через продукты попадают и накапливаются в тканях и органах жителей, особенно коренного населения.

В результате исследования элементного состава всех звеньев трофологической цепи было установлено, что наибольшая нагрузка с увеличением концентраций ряда элементов характерна для поселковых территорий. При этом важное значение отводится наличию синергизма и антагонизма между определенными элементами, а также способности определенного вида растений, рыб и т. д. к избирательному накоплению тех или иных веществ.

При изучении воды на содержание макро - и микроэлементов установлено, что на территории ЯНАО, как в тундре, так и в поселках, ПДК химических элементов абсолютно различна: от нормальных величин (допустимых) до превышающих в несколько раз (табл. 16).

Таблица 16

Показатели фонового содержания макро - и микроэлементов в воде ЯНАО, мг/л

Наименование элемента	ПДК*	Тундра n=105	Поселки ЯНАО n=122
Кобальт	0,01	0,029±0,0013	0,035±0,0023
Никель	0,01	0,012±0,001	0,016±0,0014
Кадмий	0,005	0,009±0,0009	0,009±0,0008
Медь	0,001	0,007±0,00016	0,048±0,0022 ##
Хром	0,02	0,003±0,0004	0,008±0,00017 #
Алюминий	0,04	0,086±0,0013	0,128±0,003 #
Свинец	0,006	0,032±0,001	0,052±0,002 #
Марганец	0,01	0,122±0,0012	0,126±0,016
Железо	0,1	0,502±0,05	0,499±0,04
Молибден	0,25	0,7±0,013	1,2±0,09 #
Ванадий	0,1	0,00015±0,00006	0,0002±0,00009
Йод	0,125	0,0025±0,0007	0,0027±0,0006
Селен	0,01	0,0003±0,00008	0,00045±0,00007 #
Натрий	120,0	64,008±0,64	106,004±1,5
Калий	50,0	38,240±3,5	41,55±4,1
Магний	40,0	11,023±1,3	18,40±1,2
Кальций	180,0	39,874±5,6	54,074±6,3

Примечание: * cогласно «Перечню рыбохозяйственных нормативов: предельно допустимых концентраций и ориентировочно безопасных уровней воздействия вредных веществ для воды водных объектов, имеющих рыбохозяйственное значение» # р <0,05; ##- р <0,01

В результате исследования установлено, что тундровые почвы ЯНАО содержат количество марганца, хрома, никеля, свинца, железа, молибдена, превышающее ПДК в несколько раз (табл. 17).