Использование фитокомплекса «Гепар» в комплексной терапии заболеваний (стр. 2 )

Лечебная физкультура при гастритах

Интенсивные физические нагрузки оказывают угнетающее влияние на двигательную, секреторную и всасывательную функции органов пищеварения, а умеренные нагрузки – стимулирующее. Вместе с тем умеренные и эмоционально окрашенные упражнения полезны при гастрите с пониженной секреторной функцией: они усиливают начальные пищеварительные реакции и моторную функцию желудка.

Комплекс упражнений при гастрите с секреторной недостаточностью

При гастрите с секреторной недостаточностью (пониженной кислотностью) не рекомендуются чрезмерные нагрузки; нежелательны и активные упражнения для брюшного пресса. Наиболее эффективны элементарные гимнастические упражнения, выполняемые в медленном темпе, с ограниченной амплитудой движений. В основном используются исходные положения лежа.

Лечебной гимнастикой следует заниматься либо до еды, либо через 2-2,5 часа после приема пищи.

1. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять кисти к плечам, затем развести руки в стороны (вдох), снова поднять кисти к плечам и вернуться в ИП (выдох). Повторить 5 раз.

2. ИП: то же. Подтянуть правое колено к животу (выдох); вернуться в ИП (вдох). Повторить 5 раз каждой ногой.

3. ИП: то же. Согнуть ноги в коленях, развести колени в стороны, затем свести их и выпрямить ноги. Повторить 10 раз.

4. ИП: лежа на правом боку. Подтянуть левое колено к животу и отвести левую руку назад (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 8 раз, затем 8 раз выполнить то же самое, лежа на левом боку.

5. ИП: коленно-кистевое (стоя на коленях и опираясь на прямые руки). Правую ногу выпрямить и максимально отвести назад (к потолку). Вернуться в ИП. Повторить 5 раз каждой ногой.

6. ИП: коленно-локтевое (стоя на коленях, опираясь на локти), взгляд направлен вперед. Делая максимально глубокий вдох, опустить голову и выгнуть спину. Затем, медленно выдыхая, поднять голову, одновременно прогибая спину и сводя лопатки. Вернуться в ИП. Повторить 5 раз.

7. ИП: коленно-кистевое. Одновременно поднять правую руку и левую ногу (прямые), вернуться в ИП. Выполнить то же левой рукой и правой ногой. Повторить по 5 раз.

8. ИП: сидя на табуретке, руки на поясе. Вращательные движения туловища: вперед, влево, назад, вправо; затем в обратном направлении. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

9. ИП: то же. Руки вытянуть вперед, одновременно поднимая правую ногу. Вернуться в ИП. Повторить 5 раз каждой ногой.

10. ИП: стоя, левой рукой держась за опору. Одновременно поднять вверх правую руку и отвести назад правую ногу. Вернуться в ИП. Выполнить то же, держась за опору правой рукой. Повторить по 5 раз.

11. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполнить поворот туловища вправо так, чтобы увидеть стену за собой (вдох); руками тянуться в ту же сторону. Ноги от пола не отрывать. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

12. ИП: то же. Наклониться вперед, правой рукой коснуться левой стопы; левая рука при этом отведена назад. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой.

После занятия рекомендуется принять кратковременный душ и затем растереть тело махровым полотенцем до покраснения кожи.

Упражнения при гастрите с повышенной секреторной активностью аналогичны таковым при язвенной болезни (см. ниже).

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание с язвенным поражением слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, протекающее с обострениями, которые чаще наблюдаются весной и осенью. При отсутствии лечения язва может поражать и другие оболочки вплоть до соединительнотканной, что приводит либо к перфорации (отверстие в полость брюшной полости), либо к пенетрации (проникновению язвы в соседние органы).

В настоящее время доказано, что геликобактерная инфекция, длительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств (аспирина, диклофенака, индометацина, ибупрофена и т. п.), а также другие (редкие) причины снижают устойчивость слизистой оболочки пищеварительного тракта к соляной кислоте, избыток которой сам по себе причиной язвы не является.

Основным средством лечения язвенной болезни стали антибиотики, такие как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и др. Но как оказалось – они малоэффективны в кислой среде желудка. Поэтому одновременно используют и средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, к которым относится множество различных по механизму действия препаратов (омепразол, пантопразол, ранитидин, висмута нитрат, фамотидин, низатидин, роксатидин и др.).

Лекарственные растения способны предупредить многие осложнения и смягчить большинство симптомов заболевания. Так, например, многочисленными исследованиями доказано, что язва двенадцатиперстной кишки заживет за 4 недели в 100% случаев, если поддерживать рН в желудке выше 3 на протяжении 18 – 20 часов в течение суток. К сожалению, язва желудка заживает медленнее, поэтому продолжительность приема препаратов, снижающих секрецию должна быть больше (до 8 недель). Эти препараты, способствуя вместе с антибиотиками заживлению язвы, могут, в свою очередь, оказывать неблагоприятное влияние на процессы пищеварения, вызывая, в частности, нарушение аппетита, поносы и др., что требует определенных подходов к фитотерапии при их использовании. Антибиотики также далеко не безвредны для организма и их прием следует корректировать питанием, витамино - и фитотерапией.

Кроме того, разумное использование терапии «ГЕПАРОМ» повысит эффективность и ускорит лечение таких осложнений как кровотечение, воспалительные изменения близлежащих органов (панкреатит, холецистит и др.) и т. п.

Издавна принято считать, что прием пищи приводит к разведению желудочного сока, связыванию кислоты и пепсина, а это уменьшает агрессивные свойства содержимого желудка по отношению к его слизистой оболочке. Вероятно, поэтому у больного язвенной болезнью после еды быстро проходят боли, и обычным диетическим предписанием для них является частый прием пищи. В то же время известно, что принимаемая пища возбуждает секрецию желудка. Поэтому, наряду с антацидным можно ожидать и противоположного эффекта – повышения кислотности и количества пепсина в желудочном соке. И действительно, недавно проведенные исследования у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки показали, что в действии пищи на кислотность и содержание пепсина в желудочном соке имеются два периода: ранний и поздний. В раннем периоде названные показатели снижаются или не меняются, в позднем – повышаются. Эти новые данные свидетельствуют о необходимости изменения взгляда на роль, как режима питания, так и фитотерапии, в частности, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Наиболее частым симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки). Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30–60 мин. после еды (ранние боли), при язвах канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки – через 2–3 ч. (поздние боли), а также натощак («голодные боли»). Близки по механизму возникновения к «голодным» болям ночные боли (возникают обычно в период с 11 ч. вечера до 3 ч. утра), которые наблюдаются чаще при язве двенадцатиперстной кишки. Боли при язвенной болезни снимаются обычно препаратами, уменьшающими кислотность, спазмолитическими средствами типа но-шпы, при действии тепла. Поэтому настои и отвары лекарственных растений, в частности «ГЕПАРА», должны быть при лечении язвенной болезни теплыми – 37°С.

Поздние и «голодные» боли прекращаются также после приема пищи, особенно молочной. Однако, не следует забывать, что облегчение носит временный характер, так как через некоторое время секреция соляной кислоты увеличивается. В связи с этим, можно порекомендовать прием настоя «Гепара» не только перед едой, но и после нее (см. ниже).

По многочисленным научным данным травы, входящие в «ГЕПАР», способны ускорять эпителизацию язвенных дефектов и устранение хеликобактерной инфекции. Рекомендуемые формы «ГЕПАРА», их температура, время и дозы приема зависят как от заболевания (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки), так и от кислотности желудочного сока (см. «Гастрит»). При язве желудка по 100 мл теплого настоя «ГЕПАРА» следует принимать за 15-20 мин. до еды и через 0,5-1,0 часа после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки – за 25-30 мин. до еды и через 2-3 часа после еды.

Кроме того, следует учитывать период заболевания (обострение или ремиссия). В острый период лучше использовать препараты «КОД ЖИЗНИ» или «ГЕПАР фито» в виде отваров слабой концентрации (1:200-1:300), а во время ремиссии – только водную вытяжку, без травы «ГЕПАР фито» в виде настоя обычной концентрации.

При язвенной болезни, осложненной кровотечением, больному не дают пищу в течение 1–3 дней. В это время используют парентеральное (внутривенное) питание. После остановки или значительного уменьшения кровотечения начинают давать жидкую и полужидкую охлажденную пищу столовыми ложками через каждые 2 ч в объеме, не превышающем 1,5–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Рекомендуемый обычными диетологическими рекомендациями отвар шиповника вполне можно заменить на гораздо более эффективный настой водной вытяжки, без травы «ГЕПАР фито» охлажденный до 10-12оС.

При хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, протекающих с сезонными обострениями (весной и осенью), желательно для их профилактики проводить курсовой прием фитокомплекса «ГЕПАР» сроком 25-30 дней (в феврале и августе).

Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки достаточно исключить из рациона только ту пищу, которая у конкретного человека вызывает дискомфорт (боли, изжогу, отрыжку и другие симптомы язвенной болезни), например, жареные блюда, фруктовые соки, пряности, кофе. Можно рекомендовать «перекусывать» между основными приемами пищи, но следует учитывать, что пища может не только нейтрализовать соляную кислоту, но и стимулировать секреторную активность желудка. Не рекомендуется поздний ужин или прием пищи на ночь, включая молоко, поскольку они стимулируют продукцию соляной кислоты в ночное время, когда больной спит и не может принять лекарства, нейтрализующие соляную кислоту. Однако прием новых лекарств, длительно тормозящих секрецию желудка позволяет смягчить данное ограничение. Применение механически и химически щадящих диет рекомендуется лишь при резких проявлениях обострения язвенной болезни, по мере исчезновения которых необходим переход на обычное питание.

Уменьшение изжоги возможно при ограничении или исключении из питания кислых фруктов, ягод, овощей и их соков, лука, чеснока, перца, черного кофе, продуктов с большим содержанием жира или усиливающих газообразование в кишечнике (бобовые, белокочанная капуста, реже – картофель, бананы и др.), свежего хлеба, шоколада, продуктов и блюд, повышающих секрецию желудочного сока – квашеной капусты, соленых и маринованных огурцов, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, жареных изделий, острых приправ (горчица, кетчуп и др.) и т. д. Следует установить связь изжоги с употребление конкретных продуктов и блюд и исключать только их, а не все выше указанные. Также необходимо ограничить или исключить употребление алкогольных напитков, в частности пива, шампанского и сухого белого вина, а также любых безалкогольных газированных напитков. Они увеличивают внутрижелудочное давление, стимулируют кислотообразование в желудке, а большие дозы этилового спирта способствуют забросу кислого желудочного содержимого в пищевод. Желателен прием пищи малыми порциями и с интервалами (5–10 мин) между каждым блюдом. После приема пищи надо избегать глубоких и резких наклонов туловища вперед и не ложиться в течение 2 часов после еды; лучше всего походить в течение 15–20 мин и более. После еды нельзя стягивать живот тугими поясами (ремнями). Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна. Надо отказаться от ночного «перекусывания». Не рекомендуется очень холодная или горячая пища, а также прием жидкости в промежутках между едой. По некоторым данным, снижение массы тела при выраженном ожирении может уменьшить изжогу.

Лечебная физкультура при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и при гастрите с повышенной секрецией

Лечебную физкультуру можно применять в фазе затухающего обострения этих заболеваний и в фазе ремиссии — для профилактики обострений.

В период обострений частая смена ритма, быстрый темп выполнения даже простых упражнений, мышечное напряжение могут вызывать или усугублять болевые ощущения и ухудшать общее состояние. В этот период используются монотонные упражнения, выполняемые в медленном темпе, преимущественно в исходном положении лежа.

В фазе ремиссии упражнения выполняются в исходных положениях стоя, сидя и лежа; увеличивается амплитуда движений, можно использовать упражнения со снарядами (весом до 1,5 кг).

Следует отметить, что физические упражнения, выполняемые в медленном темпе, монотонно, снижают повышенную секрецию и повышенную двигательную активность желудка у людей с язвенной болезнью. Хороший лечебный эффект дают занятия в бассейне (свободное плавание с использованием плавательной доски), ходьба в спокойном темпе, ходьба на лыжах, велосипедные прогулки.

Комплекс упражнений в период стихающего обострения

1. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), 6-8 вдохов и выдохов: на счет 1-2 — вдох (брюшная стенка поднимается), на счет 3-4 — выдох (брюшная стенка слегка втягивается).

2. ИП: то же. Кисти сжать в кулаки, одновременно оттягивая носки на себя. Вернуться в ИП. Повторить 10 раз.

3. ИП: лежа на спине, ноги выпрямлены. Правую ногу согнуть в колене, выпрямить. Повторить по 5 раз каждой ногой.

4. ИП: то же. Правую руку согнуть в локте и положить кисть на левое плечо. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой.

5. ИП: то же. Обе руки согнуть в локтях, касаясь кистями противоположных плеч. Затем выпрямить руки и развести их в стороны; снова согнуть руки и коснуться плеч. Вернуться в ИП. Повторить 5 раз.

6. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Развести колени в стороны, соединив подошвы. Вернуться в ИП. Повторить 10 раз.

7. ИП: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднять правую руку вверх (вдох), опустить (выдох). Повторить 10 раз каждой рукой.

8. ИП: то же. Поднять прямую правую ногу, опустить. Повторить по 5-6 раз каждой ногой.

9. ИП: лежа на правом боку, опираясь на согнутую в локте правую руку. Медленно поднять левую руку вверх (вдох); опустить руку (выдох). Выполнить то же на левом боку. Повторить 10 раз.

10. ИП: то же, левую руку поставить перед собой. Левую ногу отвести в сторону. Вернуться в ИП. Выполнить то же на левом боку. Повторить 5-6 раз.

11. ИП: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль туловища. Скользить руками по боковой поверхности туловища до подмышек (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5-6 раз.

12. ИП: то же. Отвести правую ногу в сторону. Вернуться в ИП. Повторить 5-6 раз каждой ногой.

13. ИП: лежа на правом боку, правая рука под головой. Прямую левую ногу отвести назад, затем вперед, согнув в колене. Повторить 5-6 раз. Выполнить то же на левом боку.

14. ИП: то же. Сделать 5-6 спокойных глубоких вдохов и выдохов.

15. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Наклонить колени вправо; вернуться в ИП; наклонить колени влево; вернуться в ИП. Повторить 5-6 раз.

16. ИП: то же. Поднять руки вверх (вдох), медленно опустить (выдох). Повторить 5-6 раз.

Закончить занятия ритмичным спокойным дыханием.

Комплекс упражнений в период ремиссии для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Поднять руки через стороны вверх (вдох). Задержать дыхание на 4 секунды. Вернуться в ИП (выдох). Повторить 5 раз.

2. ИП: то же. Выполнить по 5 наклонов туловища вправо и влево, скользя руками по боковой поверхности туловища. При наклоне вправо правая рука опускается до колена, а левая поднимается до подмышечной впадины.

3. ИП: то же. Наклониться вперед, коснуться руками пола (выдох). Вернуться в ИП (вдох). Повторить 10 раз.

4. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Максимально повернуть туловище вправо так, чтобы видеть стену за собой (вдох); руками тянуться в ту же сторону. Ноги от пола не отрывать. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

5. ИП: то же. Наклониться вперед, правой рукой касаясь левой стопы. Левая рука при этом отведена назад. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой.

6. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Сделать по 5 выпадов правой и левой ногой поочередно.

7. ИП: сидя на полу, прямые ноги разведены, прямые руки вытянуты перед собой. Потянуться руками вперед, стараясь коснуться правой стопы, вернуться в ИП; потянуться вперед, касаясь руками пола между ногами, вернуться в ИП; потянуться к левой стопе; вернуться в ИП. Повторить 5-7 раз.

8. ИП: то же, руки в стороны. Наклоняясь вперед, правой рукой коснуться левой стопы. Левая рука при этом отведена назад. Вернуться в ИП. Повторить по 5 раз каждой рукой.

9. ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища или за головой. Подтянуть колени к груди, вернуться в ИП. Повторить 10-20 раз. '

10. ИП: лежа на спине. Подтянуть колени к груди, обхватить ноги ниже колен руками (крест-накрест). На вдохе попытаться разогнуть ноги, одновременно руками оказывая сопротивление этому движению. Делая выдох, подтянуть колени ближе к груди. Повторить 10 раз.

11. ИП: лежа на спине, ноги скрещены в щиколотках, руки немного разведены в стороны. Медленно поворачивать таз и ноги в одну сторону, а голову, грудь и плечи — в другую. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

12. ИП: коленно-локтевое, взгляд обращен вперед. На вдохе опустить голову, одновременно выгибая спину. Затем, медленно выдыхая, поднять голову, одновременно прогибая спину, напрягая мышцы и сближая лопатки. Задержав дыхание, сделать еще 2-4 пружинящих движений. Повторить 5 раз. Перед каждым повтором упражнения немного увеличивать расстояние между локтями и коленями.

Закончить занятия водными процедурами.

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Гепатит

Гепатит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание печени. Причиной острого поражения печени наиболее часто является вирус (вирусный гепатит), реже – возбудители кишечных инфекций, ядовитые вещества, яд бледной поганки или сморчков. Иногда развивается вследствие радиационного поражения, употребления алкоголя и других причин.

Под влиянием вирусов или химических токсикантов поражаются клетки печени, основной функцией которых является обезвреживание поступающих из вне и образующихся в организме ядовитых веществ, лекарственных препаратов, а также выработка и транспортировка в кишечник желчных кислот.

Лечение вирусного гепатита, как правило, проводится в специальных отделениях инфекционных больниц, и сводится в основном к постельному режиму (в легких случаях – на 20–30 дней, в тяжелых – на 45 и более дней) и тщательному уходу. После перенесенного гепатита в первые 2–3 месяца необходим щадящий режим жизни: резкое ограничение физических нагрузок, алкоголя, особенно пива, недопущение перегревания (запрещены сауна, парная, солнечные ванны и т. п.). Следует особо подчеркнуть необходимость ограничения лекарственных средств только жизненно необходимыми препаратами, так как большинство из них обезвреживается в печени, создавая существенную нагрузку на нее. Вот здесь-то и пригодится водная вытяжка, без травы «ГЕПАР фито» для уменьшения различных диспепсических проявлений, характерных для этого периода.

Водная вытяжка, без травы (пропустить настой через ситечко) «ГЕПАР фито» может быть также полезна и для предупреждения перехода острого гепатита в хроническую стадию, нормализации функций иммунной системы, восстановления и поддержания функциональной активности клеток печени, нормализации оттока желчи, профилактики воспаления желчного пузыря, улучшения функций центральной нервной системы, устранения астении, бессонницы и повышения работоспособности.

Хронические гепатиты – поражения печени воспалительно-дистрофического характера длящиеся более 6 мес. Опасны возможностью развития цирроза печени. Проявляются постоянной тупой болью или чувством тяжести в правом подреберье, умеренным увеличением печени. Аппетит обычно снижен, беспокоит отрыжка, тошнота, плохая переносимость жиров, алкоголя, вздутие и урчание в животе, общая слабость, повышенная потливость. Небольшая желтуха, зуд кожи и незначительное повышение температуры встречаются редко.

Выделяют две формы хронического гепатита: малоактивный, доброкачественный гепатит протекающий с незначительными симптомами или иногда даже бессимптомно, без обострений; активный, агрессивный гепатит характеризуется выраженными жалобами, частыми обострениями болезни, наступающими под воздействием даже незначительных факторов (погрешность в диете, переутомление и т. д.) и приводящими к циррозу. При подозрении на активный гепатит необходимо усилить лечебные мероприятия и профилактику обострений.

Для лечения хронического гепатита используют противовирусные препараты (различные альфа-интерфероны – альфаферон, роферон-А, интрон-А, велферон и др.), глюкоза внутривенно, при обострениях обязательная госпитализация (К.-П. Майер, 1999; , 2002). Следует отметить, что продолжительное лечение препаратами интерферона сопровождается развитием множества побочных эффектов ( и соавт., 2003). Современные гепатологи также с осторожностью относятся и к использованию некоторых гепатопротекторов, таких как айка-фосфат, ЛИВ-52, эссенциале и других, так как они, не предупреждая переход в цирроз печени, могут усиливать застой желчи. Более предпочтительны карсил, легалон и другие гепатопротекторы, содержащие производные расторопши, а также комплексные фитопрепараты типа «ГЕПАРА», в которые входят и гепатопротекторы (расторопша), и растения с мягким желчегонным, спазмолитическим, противовоспалительным, и противовирусным действием. Они могут быть полезны и при остром гепатите (слабые настои) и при хроническом.

Рекомендуется регулярный прием очень теплых (40–45оС) минеральных вод без углекислого газа или с небольшим его количеством (ессентуки № 4, славяновская, смирновская, машук № 19, боржоми и др.) по 200–300 мл 3 раза в день: натощак, перед обедом и ужином. Аналогично можно использовать и очень теплые настои водной вытяжки, без травы «ГЕПАР фито» и «КОД ЖИЗНИ» («Гепар классик») либо вместо минеральных вод, либо чередуя с ними.

Отмечено, что как острые, так и хронические заболевания печени достаточно часто сопровождаются развитием сопутствующей дискинезии желчевыводящих путей (, 2004). Дискинезия желчевыводящих путей и является ведущей причиной появления болевых ощущений в эпигастральной области и правом подреберье при стеатозе, гепатите и циррозе печени, нередко с характерной иррадиацией в правую половину грудной клетки, правую лопатку и отчетливой связью с приемом жирной, жареной пищи. О применении фитокомплекса Гепар при дискинезиях см. ниже.

Дискинезии желчевыводящих путей (ДЖП)

ДЖП – функциональные нарушения тонуса и двигательной активности желчного пузыря и желчных путей. Выделяют гипотоническую форму дискинезии, возникающую вследствие плохого сокращения (расслабления) желчного пузыря, в результате чего желчь из него постоянно вытекает, а также гипертоническую форму, при которой пузырь спазмирован, сокращен и плохо выделяет желчь.

Течение обеих форм обычно длительное с периодами обострений. С течением времени в желчном пузыре и протоках может развиться воспалительный процесс или образоваться желчные камни. Поэтому несвоевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей может способствовать развитию холецистита и желчнокаменной болезни (см. ниже).

При гипотонической форме ДЖП отмечаются ноющие, тупые, длительные (в течение не только часов, но и дней) боли и ощущение тяжести в правом подреберье, возникающие после нервных стрессов, в результате нерегулярного питания, переутомления.

Гипертоническая форма ДЖП характеризуется острыми приступообразными болями в правом подреберье, отдающими в правую лопатку, плечо, шею, иногда в сердце и возникающими после стрессов, при нерегулярном питании, употреблении продуктов, вызывающих спазм желчного пузыря: вино, кофе, шоколад, мороженое, лимонад. Приступ боли длительностью от нескольких минут до нескольких дней может сопровождаться потливостью, бледностью, тошнотой, иногда головной болью, сердцебиением и т. д.

Диагностика характера (формы) дискинезии желчевыводящих путей проводится при помощи ультразвукового исследования, холецистографии и зондирования двенадцатиперстной кишки.

При гипотонической форме рекомендуются желчегонные средства, способствующие выделению желчи, и препараты, сокращающие желчный пузырь, – иначе желчь будет застаиваться, способствуя образованию камней – холагол (по 5 капель на сахар 3 раза в день за 30 мин. до еды), олиметин (по 2 капсулы 3–5 раз в день после еды), холагон (по 1 табл. 3 раза в день после еды). Поэтому регулярное применение фитокомплекса «ГЕПАР», в состав которого входят такие желчегонные растения как лист брусники, зверобой, кориандр, мята, полынь, тысячелистник, шиповник может дать хороший эффект. Фитокомплекс «ГЕПАР» рекомендуется также использовать при проведении слепого зондирования (тюбажа) с помощью растительного масла (30 мл), ксилита, сорбита и др. средств, которое показано больным с гипотонической формой ДЖП и выполняется при обострении 2–3 раза в неделю. При этом утром натощак принимается раствор магнезии (2 стол. ложки 33% раствора) или карловарская соль (1 полная чайная ложка растворяется в стакане воды) или другие средства: ксилит, сорбит, стакан крепкого (2:100) настоя «ГЕПАР фито» или «КОД ЖИЗНИ». Затем в течение 30–40 минут больной лежит на правом боку с грелкой.

Тюбаж обычно рекомендуют делать спустя 7-10 дней после начала фитотерапии. В связи с тем, что при тюбаже через кишечник выводится большое количество желчи, которая раздражает слизистую кишечника, желательно, наряду с приемом «ГЕПАРА» через рот, использовать клизмы с отваром или настоем из него спустя несколько часов после процедуры.

При этой форме дискинезии желчевыводящих путей показаны высокоминерализованные воды (баталинская и др.), применяемые в холодном виде, с газами (за 30–40 мин. до еды). Аналогично можно рекомендовать и холодный настой ГЕПАРА – 100 мл (10-12о) за 20-30 мин до еды.

Для лечения гипертонического варианта дискинезии желчевыводящих путей употребляют желчегонные средства, способствующие образованию желчи, и препараты вызывающие расслабление желчного пузыря. Из первой группы используют аллохол (по 2–3 таблетки 3 раза в день после еды), холензим (по 1 табл. 3 раза после еды), оксафенамид (по 1–2 табл. 3 раза перед едой), никодин (по 1–2 табл. 3 раза до еды, запивать водой), фламин, циквалон и др. Для расслабления желчного пузыря применяют дюспаталин (мебеверин), но-шпу, галидор и др. (принимают по 1 табл. после еды).

Тюбажи при данной форме дискинезии желчевыводящих путей тоже проводить можно, также как и использовать «Гепар» при этом, но очень осторожно, с теми же средствами, кроме растительного масла, и с обязательным приемом за 20 мин до процедуры двух таблеток но-шпы или других расслабляющих мускулатуру желчного пузыря препаратов.

Минеральные воды слабой минерализации (славяновская, смирновская, боржоми и др.) употребляются в теплом виде, без газов, за 30 мин. до еды. Соответственно и для фитотерапии гипертонической дискинезии надо принимать по 100 мл теплого (37о) настоя «ГЕПАРА» за 20-30 мин до еды.

Длительность фитотерапии при хронических заболеваниях желчного пузыря колеблется от нескольких месяцев до 2-3 лет в запущенных случаях (каждые 2-3 месяца перерывы по 2-3 недели).

Лечебное питание при дискинезии желчевыводящих путей

При гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей диета может способствовать как образованию, так и выделению желчи. Прежде всего, питание должно быть регулярным, частым (5–6 раз), желательно – в одно и то же время с последним приемом непосредственно перед сном. Это способствует своевременному опорожнению желчных путей, устраняет застой желчи. Из рациона исключаются алкогольные и газированные напитки, копчености, жирные, острые, жареные блюда и приправы, т. к. они могут вызывать спазм желчного пузыря. Показана свежеприготовленная пища в теплом виде. Следует отметить, что это не временные ограничения, а рекомендации на длительный срок. Больные обычно хорошо переносят некрепкие мясные бульоны, уху, сливки, сметану, растительное масло, яйца всмятку. В рацион необходимо также включать продукты, богатые пищевыми волокнами: хлеб из муки грубого помола или с включением дробленых зерен и отрубей, изделия и блюда из молотых пшеничных отрубей и пророщенного зерна, гречневую и пшенную крупы, овощи и фрукты (морковь, тыква, кабачки, зелень, арбузы, дыни, фрукты, изюм, чернослив, курага, апельсины, груши, мед). Иногда хороший эффект дает употребление растительного масла (желательно оливкового) по чайной ложке 2–3 раза в день за полчаса до еды в течение 2–3 недель, т. к. оно стимулирует сокращение желчного пузыря.

Питание при гипертонических дискинезиях желчевыводящих путей также должно быть регулярным, частым, в одно и то же время. При этом надо резко ограничить продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря, – животные жиры, растительные масла, наваристые мясные, рыбные, грибные бульоны, холодные газированные напитки, пиво, желтки яиц, бульоны, жареные и копченые изделия и др.

Лечебная физкультура при дискинезии желчевыводящих путей

Лечебная физкультура может быть хорошим дополнением к прочим лечебным мероприятиям при заболеваниях органов пищеварения, в том числе и желчевыводящих путей (, , 2003).

Комплекс упражнений для больных с гипертонической (спастической) формой дискинезии желчевыводящих путей

1. ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на полу; руки вытянуты вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), 10 вдохов и выдохов на счет 1-2 — вдох (брюшная стенка поднимается), на счет 3-4 — выдох (брюшная стенка слегка втягивается).

2. ИП: то же. Медленно 10 раз свести и развести колени.

3. ИП: лежа на спине, ноги скрещены в щиколотках, руки немного разведены в стороны. Медленно поворачивать таз и ноги вправо, затем влево. Плечи от пола не отрывать. Повторить 10 раз.

4. ИП: лежа на правом боку, правая рука под головой, левая в упоре спереди. Медленно отвести в сторону левую ногу. Вернуться в ИП. Повторить 10 раз. Выполнить то же на левом боку.

5. ИП: то же. Левую ногу вытянуть вперед, вернуться в ИП; затем отвести ногу назад. Повторить 10 раз. Выполнить то же на левом боку.

6. ИП: лежа на правом боку. Ритмично 10 раз согнуть и разогнуть левую ногу, прижимая колено к груди. Повторить то же на левом боку.

Закончить занятия свободным дыханием, лежа на спине.

Комплекс упражнений для больных с гипотонической формой дискинезии желчевыводящих путей

1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед, ладони вместе. На вдохе развести руки в стороны и, задержав дыхание, отвести их назад. На выдохе вернуться в ИП. Повторить 10 раз.

2. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Наклониться вперед, руками касаясь пальцев ног (выдох); колени не сгибать. На вдохе выпрямиться, вытянув руки вперед на уровне груди; задержав дыхание, поднять руки над головой и прогнуться назад. Медленно выдыхая, вернуться в ИП. Повторить 5-8 раз.

3. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Повороты туловища влево и вправо — по 10 раз в каждую сторону.

4. ИП: сидя на полу, ноги максимально разведены в стороны. Наклониться вперед, стремясь коснуться ладонями пола как можно дальше от себя. Выпрямиться. Наклониться вправо, касаясь пола правой рукой, левая рука при этом на поясе. Выполнить то же, наклоняясь влево. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

5. ИП: сидя на полу, упор руками сзади. Не отрывая пяток от пола, медленно согнуть ноги и прижать колени к груди. Вернуться в ИП, стремясь сохранить вертикальное положение туловища. Повторить 10 раз.

6. ИП: лежа на спине, колени притянуты к груди. Выпрямить ноги, вернуться в ИП. Повторить 10 раз.

7. ИП: лежа на правом боку. Отвести левую ногу назад (вдох). Подтянуть колено к груди (выдох). Повторить 10 раз. Выполнить то же на левом боку.

8. ИП: стоя на коленях, опираясь на прямые руки. Отвести правую ногу назад, вернуться в ИП. Повторить по 10 раз каждой ногой.

9. ИП: то же. Отвести правую ногу назад, одновременно поднимая левую руку вперед и вверх. То же выполнить левой ногой и правой рукой. Повторить по 5-8 раз.

10. ИП: сидя на полу, скрестив ноги «по-турецки». Поднять руки вверх (вдох), потянуться вперед, касаясь ладонями пола (выдох). Повторить 5 раз.

Закончить занятия свободным дыханием в положении лежа на спине.

Холецистит

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря. В 90% случаев воспаление желчного пузыря сочетается с камнями. Чаще возникает у женщин старше 40 лет. Выделяют острый и хронический холецистит.

Острый холецистит может быть вызван резкими нарушениями режима питания (прием большого количества жирной, жареной, копченой пищи и алкоголя) а также закупоркой желчных ходов камнем. Острый холецистит опасен своими осложнениями (перитонит, подпеченочный абсцесс, гнойник желчного пузыря и др.). Профилактикой острого холецистита является рациональное питание и своевременное лечение, в том числе оперативное, желчнокаменной болезни.

Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения. Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, профилактике ожирения, своевременном и полноценном лечении инфекционных заболеваний. Профилактическое и лечебное действие фитокомплекса «ГЕПАР» на указанные выше болезни способствует профилактике холецистита и ускоряет его лечение.

При остром холецистите или резком обострении хронического в первые 1–2 дня рекомендуется только теплое питье: некрепкий сладкий чай, разведенные водой сладкие соки фруктов и ягод, отвары шиповника (2–3 стакана в день малыми порциями). Вместо чая, отвара шиповника лучше использовать 30-50 мл слабого (1:300) теплого настоя «ГЕПАРА» каждые 1-2 часа.

В последующие 1–2 дня в ограниченном количестве (порции по 100–150 г) 6 раз в день вводят протертую пищу – слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертые жидкие каши из этих круп с небольшим количеством молока, желе, муссы, протертые компоты, соки. В блюда не добавляют сливочное масло, сливки, поваренную соль. Здесь также рекомендуется пить слабый теплый настой «ГЕПАРА», но уже за 15-20 минут до еды.