│Эритромицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Олеандомицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Линкомицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Ристомицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Рифамицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Левомицетин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Тетрациклин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Стрептомицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Канамицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
___________________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
оборотная сторона ф. N 240/у
┌──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │ Чувствительность <*> микроорганизмов │
│ ├───────────────┬───────────────┬───────────────┬───────────────┤
│ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├──────────────┼───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┼───┬───┬───┬───┤
│Мономицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Гентамицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Неомицин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Полимиксин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Цепорин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Сульфанилами - │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ды: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Сульфадиметок-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│син │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Норсульфазол │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ Нитрофураны: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│Фуразолин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Фурациллин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Фурадонин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Фурагин │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Фуразолидон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│Прочие: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘
<*> - Результат отметить: при использовании метода дисков - знаком "+", при
использовании метода разведений - указанием минимальной, ингибирующей
концентрации МИК (мкг/мл).
"..." ___________________ 19... г.
дата выдачи анализа Подпись ____________________
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 241/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения .10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
АНАЛИЗ КРОВИ N ______
реакция Вассермана и др.
"..."__________________________г.
дата взятия биоматериала
Фамилия, И., О. __________________________________________________
Возраст __________________________________________________________
Учреждение _______________________________________________________
Отделение __________________________________________ палата ______
Участок ______________________________ медицинская карта N _______
Реакция Вассермана с антигенами:
кардиолипиновым ______________________________________________
неспецифическим ______________________________________________
из бледных трепонем __________________________________________
(культуральным) ______________________________________________
Реакция Кана _____________________________________________________
Реакция цитохолевая ______________________________________________
Количественный титр РВ ___________________________________________
Реакция Вассермана (на холоде) ___________________________________
Реакция иммобилизации трепонем (РИТ) _____________________________
Реакция иммунофлуоресценции (РИФ): _______________________________
РИФ -100 _____________________________________________________
РИФ -200 _____________________________________________________
РИФ - абсорб. _________________________________________________
Экспресс-реакции:
плазматест ___________________________________________________
__________________________________________________________________
типа ВДРЛ (реакция с инактивированной сывороткой) ________________
__________________________________________________________________
"..." ___________________ 19... г.
дата выдачи анализа Подпись ____________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 242/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения .10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
АНАЛИЗ КРОВИ N ______
реакция Видаля, Райта, Хеддльсона и др.
"..."__________________________г.
дата взятия биоматериала
Фамилия, И., О. ___________________________ Возраст ______________
Учреждение _______________________________________________________
Отделение __________________________________________ палата ______
Участок ______________________________ медицинская карта N _______
┌────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ │ Титр │
│ Реакция ├────┬─────┬─────┬─────┬─────┬──────┤
│ │1:50│1:100│1:200│1:400│1:800│1:1600│
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│Реакция Видаля с диагности - │ │ │ │ │ │ │
│кумами: │ │ │ │ │ │ │
│ брюшного тифа О │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ брюшного тифа ОН │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│Сальмонеллезные группы │ │ │ │ │ │ │
│ А (1,2) │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ >> >> В (4,5) │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ >> >> С (6,7) │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ >> >> Д (1,9) │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ >> >> Е (3,10) │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│Реакция агглютинации с эрит-│ │ │ │ │ │ │
│роцитарными диагностикумами:│ │ │ │ │ │ │
│ Зонне │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
│ Флекснера │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼──────┤
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 |
