│Нагрузка вторая (через.... мин. │ │ │
│после первой нагрузки) │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────┼───────────────────┤
│Через.... мин. после...... │ │ │
│нагрузки │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────┼───────────────────┤
│Через.... мин. │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────┼───────────────────┤
│Через.... мин. │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────┼───────────────────┤
│Через.... мин. │ │ │
├─────────────────────────────────┼──────────┼───────────────────┤
│Через.... мин. │ │ │
└─────────────────────────────────┴──────────┴───────────────────┘
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А6
оборотная сторона ф. N 232/у
┌─────────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬──────┬───────┐
│мг/100 мл│ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 250 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 240 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 230 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 220 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 210 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 200 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 190 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 180 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 170 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 160 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 150 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 140 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 130 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 120 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 110 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 100 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 90 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 80 │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┤
│ 70 │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴──────┴───────┘
00 180 мин.
Гипергликемический
коэффициент = ________________________________________________
Постгликемический
коэффициент = ________________________________________________
"..." ___________________ 19... г.
дата выдачи анализа Подпись ____________________
Форма N 233/у утратила силу. - Приказ Минздрава СССР от 01.01.2001 N 818.
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 233/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения .10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
АНАЛИЗ N ________
содержание электролитов
"..."__________________________г.
дата взятия биоматериала
Фамилия, И., О. __________________________________________________
Возраст __________________________________________________________
Учреждение __________________ Отделение ____________ палата ______
Участок ______________________________ медицинская карта N _______
┌─────────────────────────┬─────────────┬───────────────┬────────┐
│ │ Единицы СИ │Единицы, подле-│Коэффи - │
│ │ ммоль/л │ жащие замене │ циент │
│ │ │ мэкв/л │пересче-│
│ ├───────┬─────┼─────────┬─────┤ та в │
│ │Резуль-│норма│результат│норма│единицы │
│ │ тат │ │ │ │ СИ │
├─────────────────┬───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ │Калий │ │ │ │ │ 1,0000 │
│ Плазма ├───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ (сыворотка) │Натрий │ │ │ │ │ 1,0000 │
│ ├───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ │Кальций│ │ │ │ │ 0,5000│
├─────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ │Калий │ │ │ │ │ 1,0000 │
│ Эритроциты ├───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ │Натрий │ │ │ │ │ 1,0000 │
├─────────────────┼───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ │Калий │ │ │ │ │ 1,0000 │
│ ├───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ Моча │Натрий │ │ │ │ │ 1,0000 │
│ ├───────┼───────┼─────┼─────────┼─────┼────────┤
│ │Кальций│ │ │ │ │ 0,5000│
└─────────────────┴───────┴───────┴─────┴─────────┴─────┴────────┘
Суточный диурез ____________________________________________ л
натрий
______ = (норма =)
калий
"..." ___________________ 19... г.
дата выдачи анализа Подпись ____________________
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А6
Форма N 234/у утратила силу. - Приказ Минздрава СССР от 01.01.2001 N 818.
Код формы по ОКУД ____________________
Код учреждения по ОКПО _________________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 234/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения .10.80 г. N 1030
Лаборатория __________________
АНАЛИЗ N ________
активность ферментов сыворотки крови
"..."__________________________г.
дата взятия биоматериала
Фамилия, И., О. __________________________________________________
Возраст __________________________________________________________
Учреждение __________________ Отделение ____________ палата ______
Участок ______________________________ медицинская карта N _______
┌────────────────────┬─────────┬───────────────┬─────┬───────────┐
│ │ │ Единицы СИ │ │ │
│ │ │ __________ │ │Коэффициент│
│ │Результат│ Единицы, │Норма│пересчета в│
│ │ │ подлежащие │ │единицы СИ │
│ │ │ замене │ │ │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Аланинаминотранс - │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│фераза (АлАТ) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Аспартатаминотранс - │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│фераза (АсАТ) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│альфа-амилаза │ │ мкг/(схл) │ │ │
│ │ │______________ │ │ │
│ │ │ мг/(часхл) │ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│гамма-глутамилтранс-│ │ нмоль/(схл) │ │ │
│пептидаза (гамма - │ │_______________│ │ │
│ГТП) │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
│ │ │ │ │ │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Глутаматдегидрогена-│ │ нмоль/(схл) │ │ │
│за (ГлДГ) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(минхл) │ │ 16,667 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Креатинфосфокиназа │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│(КФК) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(минхл) │ │ 16,667 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Лактатдегидрогеназа │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│(ЛДГ) (изоферменты │ │_______________│ │ │
│ЛДГ - см. на оборот)│ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Липаза │ │ │ │ │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Сорбитолдегидроге - │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│наза (СДГ) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Фосфатаза кислая │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│(ФК) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Фосфатаза щелочная │ │ нмоль/(схл) │ │ │
│(ФЩ) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 278,00 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Фруктозо-1,6-дифос - │ │ мкмоль/(схл) │ │ │
│фат альдолаза │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(минхмл)│ │ 16,667 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Фруктозо-1-монофос - │ │ мкмоль/(схл) │ │ │
│фат альдолаза │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(минхмл)│ │ 16,667 │
├────────────────────┼─────────┼───────────────┼─────┼───────────┤
│Холинэстераза сыво - │ │ мкмоль/(схл) │ │ │
│роточная (ХЭ сыв.) │ │_______________│ │ │
│ │ │мкмоль/(часхмл)│ │ 0,2780 │
└────────────────────┴─────────┴───────────────┴─────┴───────────┘
оборотная сторона ф. N 234/у
ИЗОФЕРМЕНТЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ
(в относительных %)
┌────────────────────────────────┬───────────┬─────────┬─────────┐
│ │ Результат │ Норма │ │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
│Изоферменты лактатдегидрогеназы:│ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
├────────────────────────────────┼───────────┼─────────┼─────────┤
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 |
