Оно начинается с предварительной фазы, на которой устанавливается переносимость. Затем следует прием традици­онных препаратов в уменьшенных и увеличенных дозах. Новые препараты, производимые на основе исследований, дозированы очень строго. Содержание действующего вещества в них стан­дартизировано, т. е. в каждой ампуле одинаково. Исследования, проведенные в университетской клинике Кельна, позволили установить, что после каждых 8-12 недель лечения следует устраивать перерыв продолжительностью от 4 до 8 недель. Если лечение возобновляется после перерыва, наблюдается поддер­живающий эффект. По сравнению с предыдущим циклом ак­тивность иммунной системы достигает более высокого уровня. Продолжительность пауз между циклами пока остается предме­том дискуссии.

Длительность лечения препаратами омелы зависит от вида заболевания, самочувствия пациента и других обстоятельств. При отсутствии противопоказаний иммуностимуляция может прово­диться от одного года до двух лет, постепенно ограничиваясь, но не прекращаясь. Паузы между циклами надо последовательно удлинять. Следует учитывать иммунный статус. Это достигается путем учета защитных клеток и их активности.

Описанная терапия может применяться при всех раковых поражениях и сочетаться с другими видами лечения. При прове­дении химиотерапии препараты омелы следует принимать не позднее чем за 24 ч до введения цитостатиков и не ранее чем через сутки после него, в противном случае в кровь поступят клеточные яды.

Препараты омелы вводятся путем инъекций, а при высоких дозировках - вливанием. В качестве настоев и других форм вве­дения через желудок они не оказывают влияния на иммунную систему. В распоряжение медиков предоставлены различные пре­параты. Тенденция их расфасовки демонстрирует стремление к стан­дартизации. Природные экстракты вследствие разных условий роста растений подвержены в этом отношении колебаниям.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Побочный эффект лечения ничтожен. В месте укола возмож­но покраснение или небольшая припухлость; небольшое повыше­ние температуры свидетельствует о реакции иммунной системы. Иногда может наступить усталость. Если покраснения и опухоли в диаметре больше пятака или на коже появляются волдыри, это свидетельствует об аллергической непереносимости. Иногда эту реакцию удается предотвратить снижением доз или заменой пре­парата. В редчайших случаях при первой инъекции может насту­пить шоковая реакция. Поэтому нельзя начинать лечение самосто­ятельно, прежде чем врач не проведет исследование совместимости.

Экстракт тимуса

Шведский ветеринар доктор Эллис Зандберг примерно 50 лет назад начал терапевтически применять вытяжку из вилочковой железы телят для лечения людей. По его предположению, вилочковая железа (тимус) формирует нашу иммунную систему и уп­равляет ею. У пожилых людей она практически отмирает, поэтому в таком возрасте люди наиболее подвержены заболеваниям, обус­ловленным слабостью иммунитета. Введение биологически актив­ного вещества из молодых функционирующих желез должно дать ослабленной иммунной системе импульс. Аналогичные соображения высказали и иммунологи, в особенности из США. Напомним, что в тимусе лимфоциты, клетки иммунной системы, подразделяются на клетки-киллеры, клетки памяти, клетки-помощники и клетки-супрессоры (подавляющие).

О действии названных экстрактов и содержащихся в них активных веществ имеется около 1200 научных публикаций. Более 30 факторов, выделенных из железы, в основном гормо­ны и пептиды, были известны исследователям. Неясности зак­лючались в том, каково их действие каждого в отдельности я как они взаимодействуют.

Что научно установлено?

•  Тимус-факторы побуждают костный мозг продуцировать добавоч­ное количество лимфоцитов и ускоряют их созревание. Следовательно, они не только повышают активность защитной системы, но и увеличивают число защитных клеток.

•  Для иммунной системы необходимо равновесие различных видов защитных клеток, в особенности клеток-помощников и клеток-супрессоров. Нарушения этого равновесия сглаживаются при помощи тимус-факторов. Иммунная система может восстано­виться.

•  Информация между защитными клетками распространяется по­средством цитокинов. Тимус-факторы стимулируют усиленную выработку этих сигнальных веществ, что улучшает передачу ин­формации. Тем самым обеспечивается лучшее взаимодействие защитных клеток.

На основе изучения терапевтического эффекта лечения указан­ными препаратами больных ракам можно сделать следующие выводы;

•  Уменьшается ущерб, наносимый составу крови химио - и лучевой терапией, и ослабляется их вредное воздействие на иммунную систему. Снижается подверженность инфекциям.

•  Образование метастазов на ранних стадиях может быть предот­вращено или замедлено. Ряд исследований выявил выраженное удлинение периода ремиссии.

•  Улучшается качество жизни.

Как проводится лечение?

Его надо начинать за четыре - две недели до операции по поводу рака и сделать от 10 до 20 инъекций с целью создать высокий иммунный статус. По окончании клинической терапии лечение, как правило, продолжается в течение года, требуя од-ной-двух инъекций в неделю. При хорошем самочувствии и вы­соком иммунном статусе паузы между циклами можно удлинять. Чередование тимус-терапии с лечением препаратами омелы может повысить эффективность иммунной системы. Тимус-факторы мо­гут увеличить число защитных факторов, а препараты омелы — их активность.

Тимус-терапию можно проводить при любом органическом раковом заболевании. Она совместима с другими методами лече­ния. При некоторых формах лейкемии и лимфом требуется уме­ренность.

В отличие от экстрактов омелы тимус-экстракты нельзя применять одновременно с химиотерапией. Следует выдержать паузу в пять дней до и после курса химиотерапии. Это объяс­няется воздействием цитостатиков прежде всего на делящиеся клетки с целью их разрушить. Тимус-пептиды же побуждают лимфоциты делиться и стимулируют выработку защитных кле­ток. Химиотерапия способна уничтожить лимфоциты, подготов­ленные к делению под воздействием тимус-препаратов. Это усилит побочное воздействие химиотерапии на защитную си­стему. Результатом будет не активизация этой системы, а ее ослабление.

Побочный эффект, как правило, незначителен и ограничи­вается большей частью локальными реакциями в местах уколов (покраснение кожи, зуд, отеки). Иногда встречаются легкие ал­лергические реакции. Очень редко они принимают настолько тяжелую форму, что лечение приходится прерывать. Риск инфи­цирования при многоразовом контроле и правильном производ­стве препарата исключается.

Препараты. Тимус-экстракты имеются в различных формах: в ампулах — для инъекций, а также в виде драже и комбиниро­ванного экстракта (последний отпускается только врачам).

Пептиды

Еще одна возможность иммуностимуляции заключается во введении в организм специальных белковых соединений. Для этого прежде всего используются так называемые пептиды. В организме они выполняют важные управляющие и регули­рующие функции. Вырабатываются пептиды селезенкой и пе­ченью. Для лечебных целей эти вещества извлекаются из ор­ганов животных. За свое чужеродное происхождение они названы ксеногенными пептидами. Препараты большей частью представ­ляют смесь чистых пептидов или их растворов (лизатов) из различных органов.

Как действуют пептиды

У больных раком пептидные препараты прежде всего акти­визируют клетки-помощники иммунной системы и стимулируют образование новых иммунных клеток в костном мозге. Усиленная выработка цитокинов стимулирует иммунную систему. Кроме того, пептиды могут снизить злокачественность раковых клеток.

Исследования и эксперименты выявили, что данное лече­ние наряду с улучшением иммунного статуса в особенности улучшает состояние больного. Повышаются аппетит и вес, улуч­шается настроение, снимается напряжение. В процессе химиотера­пии пациенты меньше жалуются на тошноту и рвоту, на уста­лость и вялость.

Когда применяются пептиды?

Исследования открывают следующие возможности лечения пеп­тидами и их растворами:

•  Дополнительно к химио - и лучевой терапии для уменьшения побочных воздействий и повышения переносимости. Состав крови и защитные клетки несут меньший урон, прочие побочные яв­ления смягчаются.

•  В заключение курса в качестве обычного лечения для общего улучшения самочувствия и предупреждения рецидивов.

• На поздних стадиях заболевания - для нормализации нарушенного обмена веществ и смягчения вызванной раковой кахексии (истощения).

Как проводится лечение?

Способ применения определяется индивидуально, в зави­симости от тяжести заболевания. Инъекции (они, как правило, производятся дважды в неделю) можно делать долгое время, причем возможны перерывы различной продолжительности.

Серьезных побочных явлений лечение не вызывает. По­скольку пептиды являются очень слабыми аллергенами, они могут стать альтернативой другим методам, которые переносят­ся хуже.

Противоопухолевая вакцинация

Это метод предупреждения метастазов, а в отдельных слу­чаях и борьбы с ними. Вакцинация проводится аутологичными раковыми клетками, т. е. теми, которыми поражен организм и ко­торые извлечены при операции. Метод назван активно-специфи­ческой иммунотерапией (АСИ). Он широко практикуется профес­сором Талльбергом в Хельсинки и профессором Ширрмахером в Немецком центре исследования рака. Теоретические его осно­вания таковы:

Несмотря на свою злокачественность, раковые клетки — составляющие организма. Часто они мало чем отличаются от здоровых. Поэтому защитная система не всегда выделяет их как «чуждые» или «враждебные». Прививка собственных препариро­ванных клеток должна показать защитным клеткам (как привив­ка против гриппа или кори): так выглядит враг, раковая клетка, набрасывайтесь на него!

Таким образом, вакцинация повышает распознаваемость раковых клеток иммунной системой. Но защитная система па­циента может быть настолько ослаблена болезнью или обременяющим лечением, что ее реакция будет недостаточна. Поэтому АСИ сочетается с методами укрепления защитной системы. Это может быть введение цитокинов или один из видов иммуно­терапии.

Каковы достижения АСИ?

Вообще говоря, вакцинация может проводиться при всех раковых поражениях органов в качестве дополнения к операции, для снижения риска рецидива. Исследование, проведенное в лейп-цигской городской клинике, выявило снижение уровня рециди­вов на 40%. При клеточной карциноме почек рецидивы часты. Ребманн из Халле сообщил о хороших результатах лечения больных почечной карциномой. Вакцина была усилена цитокином интерлейкином 2 и альфа-интерфероном. Другие меж­дународные исследования выявили успехи при лечении больных раком кожи, желудка, мочевого пузыря и простаты, а также саркомой. По сообщению доктора Аалерта из университетской женской клиники Гейдельберга, период свободы от опухоли при вакцинации существенно удлинился у 40% больных. Предохраня­ет ли этот метод от рецидивов и с какой вероятностью, выяс­нится при долгосрочном наблюдении.

Как делается прививка?

Предпосылкой вакцинации является достаточное количе­ство клеток опухоли, извлекаемых при операции. Чтобы при­готовить вакцину, нужно не меньше 1 г массы опухоли, но лучше располагать 5-Ю г. Этот материал подвергается глубо­кому замораживанию и направляется в специальную лаборато­рию. Оттуда лечащий врач получает ампулы с вакциной, при­годной для введения. После первой прививки повышенной дозы в течение 1-2 лет проводятся ежемесячные подкрепляю­щие вакцинации.

Для приготовления сыворотки разработано несколько мето­дов. Все они обеспечивают дезактивацию вводимых раковых кле­ток и невозможность возникновения из них новых опухолей. Некоторые производители сыворотки добавляют к ней безвред­ный для человека вирус. Это позволяет точнее метить раковые клетки в организме. Другие усиливают эффективность при помо­щи цитокинов, большей частью интерлейкина 2.

Как противоопухолевую инъекцию определяют также несколько прочих методов, применяемых на практике. Как пра­вило, для инъекции используется определенная часть опухоли. Клетки размножаются в пробирке, подвергаются воздействию цитокинов или антител и становятся способны выполнять роль «сторожевых псов». В берлинской клинике Бенджамина Франклина таким образом проводится лечение прогрессирующих меланом. В гейдельбергской униклинике испытаны аналогичные вещества для инъекций.

Побочный эффект: вакцинация переносится хорошо. В от­дельных случаях возможна слабая аллергическая реакция в месте укола; отмечены случаи ухудшения самочувствия, как при легкой инфекции.

Поддерживающая иммунотерапия

Методы, описанные в данном разделе, влияют более или менее непосредственно на иммунную систему, активизируя защитные клетки или увеличивая их число. Это существенная часть любого биологического метода, но одного этого недостаточно. Что толку стимулировать иммунную систему, если, к примеру, раковые клетки маскируются? Если защитным клеткам недостает витами­нов или микроэлементов, чтобы осуществлять свою активность? Если защитной системе приходится действовать на нескольких фронтах в условиях кишечного или медикаментозного отравления организма? Иммунная система, конечно, не изолирована от дру­гих систем организма и может действовать только при условии нормального функционирования обмена веществ, пищеварения, кровообращения, нервной системы.

Сторонники естественного или эмпирического лечения все­гда рассматривали собственно иммунотерапию как часть комплек­сного подхода. К применению поддерживающих методов в широ­ком смысле относятся мероприятия общего характера, такие, как оптимизация питания, дозировка двигательной активности и фор­мирование должного душевного настроя. Эти мероприятия под­робнее описаны в соответствующих разделах, поскольку они относятся к теме самопомощи. Здесь же представлены методы поддерживающей терапии в узком смысле. Они направлены на непосредственное поддержание и дополнение защиты от рака, осуществляемой иммунной системой.

Энзимотерапия

Одной из причин недостаточной действенности лечения препаратами омелы, тимус-экстрактами и другими средствами является способность раковых клеток маскироваться. Это делает их неузнаваемыми для защитных клеток. Ферменты (энзимы), расщепляющие белок, помогают преодолеть эту трудность, рако­вые клетки распознаются как чужеродные и вызывают соответ­ствующие действия защитной системы.

Ферменты используются организмом во множестве форм. Почти во всех процессах обмена веществ они играют роль так называемых катализаторов, ускорителей. Без них было бы невоз­можно пищеварение, поскольку ферменты расщепляют жиры, углеводы и белки. Организм производит ферменты сам или из­влекает их из пищи. Медицина использует их, к примеру, для растворения сгустков крови, закупоривающих сосуды, или для рассасывания вздутий и ликвидации последствий травм.

В дополняющей противораковой терапии прежде всего ис­пользуются протеолиты, т. е. ферменты, расщепляющие белки. Это прежде всего бромелаин, содержащийся в ананасах, папаин, который можно извлечь из плодов папайи, а также трипсин и химотрипсин, получаемые из поджелудочных желез животных. Препараты содержат высокочистые ферменты. Препараты, состав­ленные из нескольких ферментов, эффективнее монопрепаратов.

Каково воздействие энзимопрепаратов?

Энзимотерапии посвящен ряд исследований, а применение ее методов позволило сделать ряд наблюдений. Накопленный опыт свиде­тельствует о таком действии ферментов:

•  Ферменты, расщепляющие белок, растворяют оболочки клеток опухоли и демаскируют их.

•  Составляющие раковых клеток и клетки иммунной системы часто сплетаются в клубки, которые раздражают защитную систему и закупоривают мелкие кровеносные и лимфатические сосуды. Ферменты растворяют такие иммунокомплексы.

•  Ферменты могут оказаться полезными и в том отношении, что способны смягчать воспаления и набухания, являющиеся резуль­татом применения прочих лечебных методов.

Действие энзимов открывает для них обширное поле при­менения в качестве поддержки иммунотерапии, и прежде всего в следующих областях:

•  Предупреждение метастазов: ферменты в больших количе­ствах вводятся больному перед операцией, во время нее и после нее, причем дозы в два-три раза превышают те, что назначаются при обычном приеме. Поскольку при опе­рации отдельные раковые клетки могут попасть в кровь, защитная система в этот период должна быть особенно активна, чтобы покончить с этим вторжением до того, как такие клетки смогут где-либо «угнездиться».

•  Иммуномодуляция: длительное применение в нормальных дозах для повышения эффективности иммунной системы.

•  Уменьшение побочных последствий: при проведении химио и лучевой терапии энзимы смягчают воспаления и способ­ствуют рассасыванию набуханий. В этот период их следует принимать в повышенных количествах в сочетании с поглотителями радикалов и иммуностимуляторами.

Лечение сопутствующих заболеваний: клинические терапии иногда завершаются появлением лнмфоэдем или инфекционными поражениями опоясывающим лишаем. В этих слу­чаях полезен прием больших доз энзимов.

Побочные явления при лечении ферментами редки и легко переносятся. Возможны изменения стула в цвете, запахе или консистенции, которые исчезают после лечения или при сниже­нии дозы.

Умеренное послабляющее действие в ряде случаев даже желательно. Ферменты большей частью вводятся в составе слаби­тельных таблеток, при высоких дозировках — при помощи клизм.

Если по другим показаниям требуется введение гидремичных (разжижающих кровь) препаратов — маркумара, болеутоля­ющих с содержанием аспирина, то ферменты принимать нельзя без указания врача.

Кислородная терапия

При лечении препаратами омелы или тимус-экстрактами многие терапевты в качестве поддерживающего средства пользу­ются кислородом. Это препятствует возникновению кислородного голодания и повышает эффективность основных методов лечения. Недостаток движения, обусловленный болезнью, постельный ре­жим, стресс, операция вкупе с химио - и лучевой терапией — все это ухудшает снабжение тканей кислородом. Это, по словам сторонников кислородного лечения, ослабляет иммунную систему.

Действенность кислородной терапии хотя пока и плохо обоснована научно, но достаточно проверена на опыте. Экспери­менты, проводимые в университетской клинике лучевой терапии Дюссельдорфа, выявили, что дополнительная кислородная тера­пия улучшает эффект облучения и снижает его побочный эффект. Повышенное содержание кислорода усиливает действие излучения на злокачественную ткань, а в здоровых тканях стимулирует процесс ликвидации ущерба, нанесенного терапией. Болезненные

воспаления слизистой оболочки смягчаются. Реже встречаются хронические поражения тканей. Эти результаты получены при изучении эффекта кислородной терапии под высоким давлением, которая проводится одновременно с облучением в барокамере. При повышении давления организм способен воспринять больше кислорода из воздуха, чем в обычных условиях. Медики сообщают об успехах при лечении прежде всего больных нейробластомами (опухоль Вилмса, злокачественное новообразование в почках). Для амбулаторного лечения разработаны две формы тера­пии, которые часто комбинируются.

Многошаговая кислородная терапия

Эта форма разработана профессором Манфредом фон Арденне. В течение 2 ч пациент вдыхает через носовой зонд воздух, обогащенный кислородом. Если физическое состояние пациента позволяет, то процедура проводится с физической нагрузкой, например на велотренажере. В этом случае достаточно 20-30 мин. Больным раком эта форма терапии назначается обычно в соче­тании с иммуностимуляцией при помощи впрыскивания препа­ратов омелы или тимуса. Курс Лечения включает примерно 12 се­ансов. Через шесть месяцев — год терапия повторяется.

Лежачие больные могут получать аппаратуру для лечения на дом. Процедура проводится при условии непосредственного согла­сования с пациентом.

Очистка крови

Гематогенная оксидационная терапия также проводится боль­ным раком в качестве поддерживающего лечения. Она предназ­начена для очистки крови, освобождения ее от возбудителей болезней и оказания оживляющего эффекта. Многие терапевты комбинируют ее с многошаговой терапией.

У пациента берется из вены около 0,25 л крови, смешива­ется с озоном и вводится вновь. При другом подходе взятая кровь обрабатывается ультрафиолетовыми лучами. Об эффективности этой формы при раке сообщения пока скупы.

Фибертерапия

Ее не следует путать с гипертермией. Оба метода предпо­лагают перегревание, но их различие заключается в том, каким способом достигается повышение температуры — нагреванием из­вне или собственной реакцией организма.

Лихорадочное повышение температуры называл очищаю­щим огнем еще Гиппократ. Общепризнано, что повышение температуры тела ведет к излечению. В онкологии фибертерапия применялась около 100 лет назад американским врачом Уиль­ямом Коули. Он составил бактериальную смесь (mixed bacterial vaccine), которую вводил пациентам. Те реагировали повыше­нием температуры до 39—40 достиг больших успе­хов в лечении своих больных, даже нескольких исцелений. В настоящее время повышение температуры достигается либо при помощи безвредных возбудителей, либо с использованием цитокинов.

Проведены клинические испытания фибертерапии, но ре­зультаты лечения еще не изучены с применением точных методов контроля. Опыт свидетельствует, что иммунная система необы­чайно активизируется, причем вырабатывается особенно много цитокинов. Как это в долгосрочном плане влияет на опухоль, пока со всей точностью не выяснено. Наблюдения свидетельству­ют о благоприятном эффекте. Хорошие результаты достигнуты при лечении больных саркомой, раком почек и яичников, а не­которыми врачами — в случаях лейкемии и лимфом, а также при раке груди и кишечника.

Прочие исследования также свидетельствуют о положитель­ном воздействии данного метода. В научной литературе описаны случаи так называемого спонтанного излечения, когда пациенты переносили инфекционное заболевание, сопровождаемое повыше­нием температуры, и при этом излечивались от рака. То, что высокая температура предохраняет от рака, подтверждено рядом исследований. В 1996 г. в Гейдельбергском центре изучения рака завершен цикл экспериментов, приведших к следующему резуль­тату: у взрослых больных, наблюдаемых на протяжении пяти лет и перенесших заболевания с повышением температуры один или более раз, риск заболевания меланомой снизился в 5—10 раз. При других видах рака, как показывают наблюдения, гриппозные инфекции с повышением температуры снижают частоту заболе­ваний, причем высокая температура в начальной стадии болезни даже способна затормозить или подавить болезнь.

Фибертерапия проводится в клиниках послеоперационного лечения или в санаториях, в редких случаях частнопрактикующи­ми врачами, у которых мало возможностей наблюдать за паци­ентами, находящимися в лихорадочном состоянии, сопровожда­емом иногда сильным ознобом. Спорным остается вопрос, оказывает ли мягкая гипертермия при температурах 40—40С действие, срав­нимое с действием фибертерапии.

Витамины

Это вещества, которые организм, как правило, не в состо­янии выработать сам и поэтому должен ежедневно получать в составе пищи.

При комплексном лечении рака витамины важны, даже необходимы по нескольким причинам. Организм нуждается в них, чтобы повысить общую сопротивляемость болезням; иммунной системе они необходимы для построения и активизации защитных клеток; не последнее место занимает и способность некото­рых витаминов препятствовать образованию раковых клеток, пре­кращать злокачественное перерождение здоровых клеток и при определенных условиях предупреждать рецидивы.

Многочисленные исследования показали, что при лече­нии и предупреждении рака главная роль принадлежит трем витаминам, а именно витамину А и его предстадии бета-каротину, витаминам С и Е. Витамины группы В и витамин D не оказывают на ход болезни заметного влияния. Тем не менее некоторые исследователи считают, что витамин D способен в определенных пределах подавлять рак груди и кишечника. Достаточное потребление витаминов должно прежде всего обес­печиваться полноценным и сбалансированным питанием. Све­дения на этот счет содержатся в соответствующем разделе на с. 113. Но болезнь может вызвать и повышенную потребность в витаминах, которую невозможно удовлетворить только ука­занным способом.

Витамин А

Это жирорастворимое вещество. Его научное название — ретинол; он принадлежит к обширной группе ретиноидов, в ко­торую входят также кислоты и альдегиды витамина А. Все три вида ретиноидов используются в профилактических и лечебных целях. При последующем лечении рака особенно ценны следую­щие особенности ретиноидов:

•  Защита клеток. Примерно 80% раковых заболеваний начи­наются в тканях, выстланных плоским эпителием, т. е. по­ кровных - в коже и слизистых оболочках. К таким карциномам плоского эпителия принадлежат почти всу злокачественные опухоли органов. Витамин А и «родствен­
ные» ему вещества предохраняют клетки эпителия от пе­рерождения.

Дифференцирование клеток. Заболевание раком приводит к потере клетками своих характерных особенностей. При метастазах часто невозможно определить, появилась ли перерожденная клетка из мочевого пузыря или из грудной железы. Чем дольше продолжается этот процесс утраты особенностей, тем злокачественнее и непреодолимее стано­вятся клетки рака. Ретиноиды в состоянии затормозить дан­ный процесс, а на ранних стадиях болезни даже обратить его вспять.

• Содействие самовосстановлению. Все клетки обладают воз­можностями ликвидировать нанесенный им ущерб. Ретино­иды усиливают эту систему самозащиты. В ряде исследова­ний выявлено, что поражения клеток, часто являющиеся предраковой стадией (преканцерозом) дисплазий и лейке­мий, ликвидируются при введении в организм витамина А, каротинов или кислот витамина А,

Профилактика и терапия


1 ■

Указанные особенности свидетельствуют о высоком защит­ном потенциале ретиноидов. Многочисленные исследования пище­вых привычек больших групп населения со всей определенностью подтверждают это предположение. При недостатке каротинов и ви­тамина А в пище возрастает заболеваемость раком легких, глот­ки, пищевода, груди, мочевого пузыря и матки. Вероятно, то же верно и для других видов рака: .кишечника, желудка или кожи.

Терапевтический прием витамина А (или соответствующих кислот) также оправдывает себя. В некоторых клиниках этот витамин применяется для предупреждения рецидивов при раке горла, мочевого пузыря и легких (например, в клинике Гроссхадерн в Мюнхене). При этом дозы составляют от ME (международных единиц) до 1,5 млн. ME в день, т. е. во много раз превышают ежедневное поступление витамина с пищей. При этом уровень местных рецидивов снижается почти вдвое. В Выс­шей медицинской школе Ганновера показатели при лечении больных хронической миелоидной лейкемией улучшились на 30%.

Побочные явления при длительном приеме больших доз могут выразиться в поражениях печени, пороках развития плода, тошноте, выпадении волос, головных болях. Поэтому прием высоких доз витамина А в таблетках можно проводить только под наблюдением врача.

Витамином А богаты такие пищевые продукты, как печень, яичный желток, молочные продукты. Потребность в витамине организм в основном удовлетворяет за счет каротинов.

Бета-каротин

В природе существует свыше ста веществ, относимых к груп­пе каротиноидов. Из них примерно пятьдесят обладают свойства­ми, сходными с распространенным бета-каротином. Из него орга­низм способен построить витамин А, поэтому бета-каротин называется также провитамином А. В качестве уловителя радикалов эффективнее бега-каротина действует, например, ликопин, содер­жащийся в помидорах. Большое разнообразие этой группы объяс­няется следующим образом: растения синтезируют бета-каротины и им подобные вещества для собственной защиты от свободных радикалов, например от поражения интенсивным солнечным светом. Эти вещества действуют в качестве так называемых антиоксидантов. Каждый вид растений выработал своеобразную систему защиты от свободных радикалов.

Воздействие каротиноидов

Большинство каротиноидов, получаемых нами с пищей, организм использует для удовлетворения своей потребности в витамине А. Но, кроме того, каротиноиды обладают особенностями, почти не свойствен­ными витамину А:

•  В качестве антиоксидантов они улавливают вредные свободные радикалы,

•  Обезвреживают и нейтрализуют вредные канцерогенные вещества.

•  Активизируют защитные клетки, прежде всего клетки-киллеры.

•  Способствуют ликвидации генных поражений и подавляют про­цесс утраты раковыми клетками дифференцировки т. е. препятствуют злокачественным перерождениям.

Чтобы достичь указанного эффекта, надо постоянно под­держивать высокий уровень каротина в крови, что достигается при ежедневном приеме полноценной пищи. В случаях особых нагрузок, таких, как химио - и лучевая терапия, стресс, курение, питание не обеспечивает достаточного поступления нужных ве­ществ. Тогда рекомендуется дополнительный прием витаминных препаратов (см. табл. 3 на с. 97).

Витамин С

Лишь три вида млекопитающих не в состоянии синтезировать необходимое им количество витамина С (аскорбиновой кислоты) и должны получать его в готовом виде с пищей — это морские свинки, обезьяны и человек. Названный витамин всасывается тон­ким кишечником. Способность воспринимать витамин падает при увеличении дозы. При одноразовом приеме 1 г усваивается от 60 до 75%; 3 г - 40; 10 г - 20%. Поэтому препарат следует принимать мелкими дозами несколько раз в день. Излишнее количество вита­мина выводится из организма при посредстве почек.

Значение витамина С при лечении больных раком

Витамин С участвует во множестве обменных процессов. Не могут обойтись без него и защитные клетки. К примеру, фагоциты не насыщенные витамином С, становятся инертными. Для случаев заболе­вания раком важна способность витамина:

•  обезвреживать нитрозамины и другие канцерогены;

•  улавливать свободные радикалы, аксидантность;

•  активизировать фагоциты и клетки-киллеры;

•  тормозить возникновение и рост различных опухолей. Это дока­зано в случаях рака желудка и предполагается при раке груди.

Нормальная потребность здорового человека в этом витами­не покрывается при полноценном питании. Больные раком дол­жны принимать витамин дополнительно. Особенно он необходим в период проведения лучевой или химиотерапии. Разумно ли превышение лозы в 1 г, научно не доказано. Некоторые терапев­ты следуют совету покойного профессора Паулинга и назначают ежедневно по 10 г и более.

Высокие дозы могут вызвать повышенную кислотность, нарушения пищеварения, бессонницу, а при длительном приме­нении - способствовать образованию камней в почках.

Витамин Е

Это обобщающее название различных соединений, опреде­ляемых как токоферолы. Поскольку в организме они в основном действуют как антиоксиданты, то задействованы в функциони­ровании многих органов: благоприятно влияют при воспалениях, поддерживают и укрепляют кровяные тельца, препятствуют обыз­вествлению артерий.

При лечении больных раком витамин Е:

•  поглощает радикалы и защищает клетки. Так, одна молекула витамина Е может защитить 2000 клеточных молекул от повреждения;

•  обезвреживает канцерогены;

•  повышает защитную способность Т-лимфоцитов;

•  смягчает внутренние воспаления и не дает им перейти в хро­нические;

•  при различных видах рака он препятствует возникновению опу­холи и подавляет ее рост, в особенности в сочетании с вита­мином А. Доказано в случаях paка кишечника, простаты, пище­вода, а также органов полости рта и глотки.

Повышенная потребность при раке

Для защиты от рака и при заболевании им потребность в витамине существенно выше потребности здорового человека. Ее вряд ли возможно удовлетворить витаминами, содержащимися в пище. При повышенных нагрузках, создаваемых свободными радикалами, необходимо ежедневно принимать около 80 мг, а в период проведения лучевой или химиотерапии — как мини­мум вдвое больше (табл. 3).

Таблица 3 • Ежедневная потребность в некоторых витаминах

Витамин {единицы Нормальная При повышенных Защита от побоч-
измерения) потребность нагрузках, в пери - ных воздействий

од выздоровления

Витамин A (ME) 50 000

Каротин (мг)* 6

Витамин С (мг)* 75-1000

Витамин D (ME) 200-Не выявлена

Витамин Е (мг)* 600

Витамин В6 [мг) 1,5-2,5 5-25 Не выявлена

Фолиевая 150 мкг 1-5 мг Не выявлено

кислота (мг)

Витамин РР 10Не выявлена

[никотиновая

кислота, мг)

Во втором столбце приведены средние цифры нормальной потребности. Как правило, она удовлетворяется при полноценном питании. При нагрузках, в период выздоровления (третий столбец), при проведении агрессивных противораковых терапий (четвертый столбец) требуются повышенные дозы, а с пищей такое количество витамина получить едва ли возможно. Поглотители радикалов отмечены «звездочкой». Единицы измерения: ME - международная единица;

мг - миллиграмм (тысячная доля грамма); мкг — микрограмм (миллионная доля грамма).

Содержание витамина Е в крови достигает своего максиму­ма при приеме препаратов на протяжении четырех недель. Как и для прочих витаминов, прием должен производиться несколь­кими малыми дозами в день.

Побочный эффект при дозах, не превышающих 1 г в день, не зафиксирован.

Поглотители радикалов - втроем сильнее всего

При защите от свободных радикалов и от прочих вредных влияний витамины тесно взаимодействуют. Лишь вместе они сильны. Так, витамин С проявляет свою активность прежде всего в меж­клеточном пространстве. Витамин Е преимущественно защищает клеточные мембраны и содержащиеся в них жиры и белки. Ви­тамин С способствует регенерации. Действие обоих этих витаминов эффективно подкрепляется бета-каротином, который прежде всего охраняет механизм наследственности.

В качестве поглотителей радикалов названные витамины надо принимать вместе, а при перегрузках и в сочетании с микро­элементом селеном. Разработаны комбинированные препараты, содержащие все четыре компонента, необходимых для нормаль­ной профилактики. При больших нагрузках, создаваемых химио-и лучевой терапией, нужная дозировка достигается комбинацией отдельных препаратов.

Действенность в стадии предрака

Эффективность этих трех витаминов в качестве предо­храняющего и смягчающего средства изучается в Гейдельбергском университете. Для проведения исследований отобраны пациенты с подтвердившейся клеточной дисплазией и лейкоплакией поло­сти рта или зева. Такие клеточные поражения рассматриваются как предрак (преканцероз), как предшествующая раку стадия. В этом состоянии чаще всего оказываются курильщики. Некото­рые пациенты уже перенесли операции по поводу рака.

Этой группе в течение трех месяцев проводилось лечение комбинацией указанных антиоксидантов. Ежедневно каждый боль­ной получал 75 мг бета-каротина, 1 г витамина С и 100 мг вита­мина Е.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9