7. Выберите правильный ответ: Клетки Беца коры больших полушарий образуют:
1. Ассоциативные нервные волокна
2. Комиссуральные нервные волокна
3. Проекционные нервные волокна
8. Выберите правильный ответ: Вторичное возбуждение пирамидных нейронов возникает при возбуждении:
1. Клеток с аксональной кисточкой
2. Клеток с двойным букетом дендритов
3. Аксоаксональных нейронов
4. Корзинчатых нейронов
5. Шипиковых звездчатых нейронов фокального типа
6. Шипиковых звездчатых нейронов диффузного типа
9. Выберите правильный ответ: Гранулярный тип коры больших полушарий характерен для:
1. Моторных центров коры
2. Чувствительных центров коры
10. Выберите правильный ответ: Синапсы с клубочками мозжечка образуют:
1. Клетки Пуркинье
2. Большие звездчатые нейроны с короткими нейритами
3. Большие звездчатые нейроны с длинными нейритами
4. Веретеновидные горизонтальные клетки
5. Корзинчатые клетки
Приложение
1.Дано два препарата коры больших полушарий. На первом препарате борозды
неглубокие, извилины развиты слабее, слои клеток тоньше, клетки меньших размеров с
меньшим количеством дендритов, чем во втором препарате. Какой из них приготовлен
из мозга взрослого, а какой - из мозга ребенка?
2.У больного внезапно возникло нарушение двигательной функции конечностей правой
половины тела без нарушения чувствительности. В какой части головного мозга и в
каких высших нервных центрах следует предполагать локализацию патологического
процесса?
3.У больного вследствие травмы поврежден блуждающий нерв. Отростки каких
нейронов повреждены и функции каких ганглиев автономной нервной системы будут
нарушены?
Правила работы с микроскопом:
-микроскоп берете из шкафа, соответствующий Вашему номеру.
-переносите микроскоп 2-мя руками: одной рукой держите за штатив, другой поддерживаете основание микроскопа.
-установить микроскоп слева, штативом к себе, предметным столиком от себя.
-поворачивая револьвер, установить объектив малого увеличения (х 8) до щелчка, что свидетельствует о фиксации револьвера.
-с помощью макровинта установить объектив х 8 на высоте 0,5 см над столиком.
-глядя в окуляр левым глазом (правый при этом открыт), рукой направить зеркало на источник освещения так, чтобы поле зрения было ярко и равномерно освещено.
-положить на предметный столик микропрепарат покровным стеклом вверх, чтобы объект находился в центре отверстия предметного столика.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии
Утверждаю
Заведующий кафедрой
« »____________ 2013г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию
для студентов
1 курса специальности ПЕДИАТРИЯ
по учебной дисциплине гистология
Тема № 7 «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
Занятие «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА»
Обсуждена на заседании кафедры
« » _______________2013г.
Протокол №___
г. Ставрополь, 2013
Тема № 7 «Сердечно-сосудистая система»
Занятие «Сердечно-сосудистая система»
Учебные вопросы занятия:
1. Строение и эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы.
2. Кровеносные сосуды. Общие принципы строения, тканевой состав. Классификация сосудов. Зависимость строения сосудов от гемодинамических условий. Васкуляризация сосудов (сосуды сосудов). Возрастные изменения в сосудистой стенке.
3. Артерии. Классификация. Особенности строения и функций артерий различного типа: мышечного, мышечно-эластического и эластического.
4. Микроциркуляторноу русло. Артериолы, их виды и роль в кровообращении. Строение.
5. Гемокарпилляры. Классификация, функции и строение. Органные особенности капилляров.
6. Венулы. Их виды, функциональное значение, строение.
7. Артериоло-венулярные анастомозы. Значение для кровообращения. Классификация. Строение артериоло-венулярных анастомозов различного типа.
8. Вены. Строение стенки вен в связи с гемодинамическими условиями. Классификация. Строение вен различного типа ( мышечного и безмышечного). Строение венозных клапанов.
9. Лимфатические сосуды. Строение и классификация.
10. Сердце. Источники развития. Строение стенки сердца и его оболочек, их тканевой состав. Эндокард.
11. Миокард, рабочие, проводящие и секреторные кардиомиоциты. Регенерация. Проводящая система сердца, ее морфофункциональная характеристика.
12. Эпикард и перикард.
13. Перестройка и развитие сердца после рождения. Возрастные изменения сердца. Сердце новорожденного.
Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус) аудитории № 000, № 000, № 000, № 000 и комната самоподготовки.
Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по органам женской половой системы: яичник, матка, желтое тело, молочная железа, микроскопы., плазменные панели, ноутбук, презентация занятия.
Учебные и воспитательные цели
а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и овладев особенностями морфофункционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, зависимости строения сосудов от гемодинамических условий. Разобраться в строении и классификации сосудов (артерий, вен, сосудов микроциркуляторного русла, лимфатических сосудов). Строении стенки сердца и его оболочек, их тканевом составе. Определить связь между строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции органов сердечно-сосудистой системы. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача.
б) частные цели
В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны
З Н А Т Ь:
- медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы;
- развитие сердечно-сосудистой системы для понимания наиболее часто встречающихся аномалий и пороков развития сердца и сосудов.
- строение, классификацию и функции артерий.
- строение, классификацию и функции вен.
- строение, классификацию и функции сосудов микроциркуляторного русла (артериол, венул, капилляров, арериоло-венулярных анастомозов).
- строение, и функции лимфатических сосудов.
- морфофункциональные особенности различных оболочек сердца (эндокарда, миокарда, эпикарда) их тканевой состав.
- состав и функции проводящей системы сердца.
- возрастные изменения сосудов и сердца.
У М Е Т Ь:
-идентифицировать клетки, ткани, органы препаратов: артерия эластического типа, артерия мышечного типа, вена мышечного типа, миокард, волокна Пуркинье, артериолы, венулы, капилляры на микроскопическом уровне;
- оценивать морфологическое состояние различных клеточных, тканевых и органных структур;
- - используя данные микроскопического строения сосудистой стенки, распознавать в препаратах артерии и вены, а также сосуды микроциркуляторного русла;
- микроскопировать «немые» гистологические препараты (артерия эластического типа, артерия мышечного типа, вена мышечного типа, миокард, волокна Пуркинье, артериолы, венулы, капилляры);
- пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата;
- анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии.
ВЛАДЕТЬ:
- навыками микрокопирования гистологических препаратов;
- анализом гистологических структур в препаратах;
- гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур;
- навыками работы с научной литературой и уметь использовать их.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
- готовностью и способностью обладать достаточным объемом знаний морфофункционального состояния органов при изучении смежных дисциплин;
- готовностью и способностью использовать данные анатомии (анатомия строения органов, их расположение, функции).
- готовностью и способностью обладать объемом знаний и пониманием нормального гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и возможно патологических состояниях изучаемых органов и уметь использовать эту информацию в клинической практике;
- готовностью и способностью иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов изучаемых на данном занятии для выяснения причин возникновения патологических состояний органов, чтобы использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания;
-готовностью и способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу.
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
- эмбриопатиях: врожденные пороки развития сердца и сосудов.
- закономерностях гемодинамики, а также корреляции в строении сосудистой стенки от гемодинамических условий крови, а также возрастных изменений.
- вегетативной иннервации сердца и сосудов.
Рекомендуемая литература:
1.Гистология под ред. Ю.И. Афанасьева и , 5-издание,2001.
2. Атлас микроскопического и субмикроскопического строения клеток, тканей и органов под ред. Ю.И. Афанасьева, М. 1970.
3. Атлас по гистологии и эмбриологии, , 1979.
4. «Тесты по гистологии, цитологии и эмбриологии для студентов лечебного факультета». Под ред. . Ставрополь: изд-во СГМА, 2004.
5. Лекции.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
При подготовке к данному занятию
Проработайте данный учебный материал «Сердечно-сосудистая система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т. к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение артерий, вен, оболочек сердца, а также сосудов микроциркуляторного русла.
Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине.
Обратите внимание на следующее:
- артерии и вены, выполняющие транспортную функцию, имеют общий план строения: внутреннюю, среднюю и наружную оболочки.
- в зависимости от гемодинамических условий меняется строение артерий. При высоком давлении и скорости кровотока в сосудах (аорта, легочная артерия) во всех трех оболочках преобладает эластическая ткань. В средней оболочке имеются эластические волокна и мембраны. При низком давлении и скорости кровотока в сосудах требуется дополнительное усилие для проталкивания крови, поэтому в данных сосудах в средней оболочке будет преобладать мышечная ткань.
- органоспецифичность тематического барьера зависит от функции органа. Чем интенсивнее обмен, тем тоньше барьер. Так, в легких, почках, тонком кишечнике капилляры имеют фенестрированный тип строения.
- строение вен зависит от места их расположения в организме человека.
Вены верхней части тела, в которых кровь течет под действием силы
тяжести, имеют небольшое количество мышечной ткани в средней
оболочке (вены головы, верхних конечностей, верхняя полая вена); вены
же нижней части тела, которые совершают работу по преодолению силы
тяжести, мышечной ткани, хорошо развита мышечная ткань в наружной
оболочке, они имеют клапаны (нижняя полая вена, бедренная вена).
- при характеристике строения сердца необходимо обратить внимание на эндокард, который по строению, функциям и развитию аналогичен сосудам
- при характеристике атипичных кардиомиоцитов необходимо обратить внимание на их отличие от рабочего миокарда
- при рассмотрении сосудистой системы новорожденного и грудных детей следует отметить большое количество сосудов на единицу площади, большую ширину капилляров. По мере развития систем организма и роста ребенка количество сосудов уменьшается. До 12 лет происходит интенсивная дифференцировка всех оболочек сосудов.
- развитие сердца детей тесно связано с гемодинамическими условиями в растущем организме. С момента рождения и до 2 лет жизни ребенка сердце быстро увеличивается в размерах, его стенка утолщается. Утолщение идет за счет образования новых волокон и их роста в длину и толщину. С 2 до 10 лет лет жизни рост сердца замедляется и возобновляется к 12 годам.
Решите тесты 1-10
1. Назовите источник развития кровеносных сосудов:
а) эктодерма
б) энтодерма
в) мезодерма
г) мезенхима
2. Назовите источник развития мезотелия эпикарда:
а) мезенхима
б) эктодерма
в) энтодерма
г) висцеральный листок спланхнотома
д) париетальный листок спланхнотома
е) склетором
3. В каких сосудах встречаются перициты:
а) артериях
б) венах
в) артериолах
г) капиллярах
4. Какая оболочка стенки вен участвует в образовании клапанов:
а) внутренняя
б) средняя
в) наружная
5. Какие кровеносные сосуды содержат гладкую мышечную ткань во всех оболочках:
а) вена со слабым развитием мышечной стенки
б) вена со средним развитием мышечной стенки
в) вена с сильным развитием мышечной стенки
6. Чем выстлана внутренняя оболочка кровеносного сосуда:
а) мезотелий
б) эндотелий
в) многослойный плоский эпителий
г) низкий призматический эпителий
7. В составе каких органов встречаются вены волокнистого типа:
а) мозговые оболочки
б) почки
в) печень
г) тонкий кишечник
д) толстый кишечник
8. Какие из перечисленных сосудов относятся к артериям эластического типа:
а) аорта
б) сонная артерия
в) легочная артерия
г) органные артерии
д) артерии конечностей
9. Назовите источник развития эндокарда
а) эктодерма
б) энтодерма
в) мезенхима
г) мезодерма
10.Какими клетками образована стенка капилляра:
а) эндотелиоцитами
б) миоцитами
в) перицитами
г) нейроцитами
д) адвентициальными клетками
Решите ситуационные задачи 1-10.
1. Внутреннюю оболочку сосудов импрегнировали солями серебра. Были
выявлены клетки с неровными извилистыми границами. Назовите эти
клетки.
2. На препарате видна сеть капилляров, расположенных между двумя
артериолами. Дайте название этой структуре. В каком органе можно
обнаружить эту сеть?
3. Представлены два гистологических препарата. На одном видна
капиллярная сеть, расположенная между двумя артериолами, на втором -
между двумя венами. Дайте название капиллярной сети и в каких органах
она находится?
4. На препарате видны сосуды с диаметром 20-30 мкм. Как называются эти
сосуды? Приведите примеры внутренних органов, их содержащие.
5. На препарате представлены артериолы и кровеносные капилляры, диаметр
которых 20мкм. По какому признаку можно определить артериолы? К
какому типу относятся данные капилляры?
6. При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видна
артерия мышечного типа и одноименная вена, окрашенные орсеином.
Какие структурные элементы сосудов будут окрашены этим красителем?
По каким признакам можно безошибочно определить артерию?
7. Стенки артерий и вен состоят из трех оболочек. При описании двух
оболочек было указано, что они содержат сосуды сосудов. Какие это
оболочки?
8. Какая оболочка артерий и вен не содержит сосуды сосудов? Каким
образом осуществляется ее питание?
9. На препарате видны микроскопические сосуды, по которым кровь, минуя
капилляры, изливается из артериол в венулы. Назовите эти сосуды.
10. На гистологическом препарате виден микроскопический сосуд диаметром 30-50 мкм, в стенке которого обнаруживаются единичные гладкомышечные клетки. К какому типу венул относится данный сосуд?
Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
Аорта
| Артерия мышеного типа.
|
Вена мышечного типа.
| Артериолы, венулы, капилляры.
|
Волокна Пуркинье. Миокард.
|
Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов сердечно-сосудистой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.
При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.
ПРЕПАРАТ: АРТЕРИОЛЫ, ВЕНУЛЫ, КАПИЛЛЯРЫ.
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ:
МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных в рыхлой волокнистой соединительной ткани.
БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать сосуды микроциркуляторного русла, обозначив на рисунке следующее:
1.Артериолы. 2. Ядра эндотелиальных клеток., расположенных продольно сосуду.3. Ядра гладкомышечных клеток, образующих вид «березки» в стенке артериолы. 4. Венулы. 5. Капилляры. 6. Адвентициальные клетки, расположенные вокруг сосудов.
Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя
ПРЕПАРАТ: ВЕНА МЫШЕЧНОГО ТИПА (поперечный разрез стенки).
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ:
МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть в стенке бедренной вены оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную. Обратить внимание на соотношение их толщины.
БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки данного сосуда, обозначив на рисунке:
1. Внутреннюю оболочку, в ней: а) эндотелий, б) подэндотелиаьный слой. 2.Среднюю оболочку, образованную пучками гладких миоцитов и прослойками соединительной ткани. 3.Наружную оболочку, состоящую из соединительной ткани с проходящими в ней сосудами.
Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.
ПРЕПАРАТ: АРТЕРИЯ МЫШЕЧНОГО ТИПА (поперечный срез).
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ:
МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке сосуда увидеть три оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную), обратив внимание на соотношение их толщины.
БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки артерии, обозначив:
1. Внутреннюю оболочку, в ней: а) эндотелий, б) подэндотелиальный слой, в) внутреннюю эластическую мембрану. 2. Среднюю оболочку, образованную циркулярно расположенными гладкими мышечными клетками. 3. Наружную оболочку, в ней: а) наружную эластическую мембрану, б) рыхлую волокнистую соединительную ткань с проходящими в ней сосудами.
Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.
ПРЕПАРАТ: ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ (ЭНДОКАРД С МИОКАРДОМ).
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: гематоксилин-эозин.
ЗАДАНИЕ:
МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: ознакомиться с оболочками сердца и особенностями их строения. Внутренняя оболочка – эндокард, выстланный эндотелием в виде узкого темного слоя. Под ним располагаются скопления крупных оксифильно окрашенных атипичных кардиомиоцитов, образующих волокна Пуркинье. Клетки имеют крупные ядра и окрашиваются слабее, чем титпичные кардиомиоциты.
БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки сердца, подписав: 1. Эндокард, в нем: а) эндотелий, в) подэндотелиальный слой, в) мышечно-эластический слой, г) наружный соединительнотканный слой. 2. Волокна Пуркинье. 3. Миокард.
Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.
ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
ПРЕПАРАТ: АРТЕРИЯ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА (АОРТА)
Фиксатор: 10% формалин.
Краситель: орсеин.
МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке сосуда увидеть три оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную), обратив внимание на соотношение их толщины.
3. При проведении заключительной части учебного занятия
Решите тестовые задания № 11-15 (приложение 2) и решите ситуационные задачи № 11-18. (приложение 3).
Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных заданий.
Выслушайте преподавателя по оценке работы учебной группы и Вас лично! Обратите внимание на объяснение преподавателем Вашей предстоящей работы на следующем занятии. Попрощайтесь с преподавателем.
Приложение
Сердечно-сосудистая система образована сердцем, кровеносными и лимфатическими сосудами.
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Развитие. В мезенхиме стенке желточного мешка и хориона на 2-3 неделе эмбриогенеза появляются скопления клеток – кровяные островки. Клетки мезенхимы по периферии островков теряют связь с клетками расположенными в центральной части, уплощаются и превращаются в эндотелиальные клетки первичных сосудов. Клетки центральной части островка дифференцируются и превращаются в эритроциты. Из мезенхимных клеток вокруг сосуда развиваются гладкие миоциты, перициты, адвентициальные клетки и фибробласты. В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, которые в конце 3 недели начинают сообщатся с сосудами внезародышевых органов.
Кровеносные сосуды делятся на артерии, несущие кровь от сердца; вены, по которым движется кровь к сердцу; сосуды микроциркуляторного русла.
Строение стенки различных сосудов зависит от гемодинамических условий. Гемодинамические условия – это условия движения крови по сосудам, которые зависят от: величины артериального давления, скорости кровотока, местоположения сосуда в организме, вязкости крови, воздействия гравитационного поля Земли.
ОБЩИЙ План СТРОЕНИЯ СОСУДОВ:
Состоят из трех оболочек: внутренней - tunica intimae, средней (мышечной) - tunica media, наружной (адвентициальной) - tunica externa.
1. Tunica intimae представлена: Эндотелий – это плоский эпителий, образующий внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, имеет извилистые, конгруэнтные границы, выявляемые импрегнацией азотнокислым серебром. Имеют ядровыбухающие участки до 0,5мкм и более и истонченные периферические безъядерные участки до 0,2 мкм. Размеры клеток от 5- 8 до 150 мкм – в капиллярах и до 500 мкм – в крупных сосудах. Органеллы развиты слабо, но много митохондрий, пиноцитозных пузырьков, микрофиламентов, микротрубочек. На апикальной части клеток имеются тупые микроворсинки. Питание эндотелия осуществляется диффузно из крови. Подэндотеллиальный слой – образован РВСТ, содержащей малодифферинцированные звездчатые клетки. Внутренняя оболочка сосуда получает питательные вещества преимущественно путем диффузии и протекающей крови.
2. Tunica media - эта оболочка образованна гладкомышечными клетками и эластическими волокнами, соотношение которых меняется в зависимости от гемодинамических условий. Также здесь имеется небольшое количество коллагеновых волокон, фибрабластов и ОАВ.
3. Tunica externa – образована РВСТ, в которой коллагеновые и эластические волокна имеют в основном косопродольное направление. Питание средней и наружной оболочек осуществляется за счет vasa vasorum и nervi vasorum (проникающие в оболочки нервные стволики).
АРТЕРИИ. Классификация артерий. По количественному соотношению в средней оболочке мышечного и эластического компонентов подразделяются на артерии
1. Артерии эластического типа – артерии крупного калибра (аорта, легочная артерия)
2. Артерии смешанного типа (мышечно-эластические)– артерии среднего калибра (подключичная, сонная артерии)
3. Артерии мышечного типа – артерии мелкого калибра (органные артерии, артерии нижних конечностей).
Артерии эластического типа
Tunica intimae:Эндотелий и подэндотелиальный слой (слой Ланхганса) – РВСТ, с малодифференцированными клетками звездчатой формы. В артериях эластического типа он составляет около 20% от общей толщины стенки, но по мере уменьшения калибра сосуда происходит истончение подэндотелиального слоя. В этом слое происходит отложение фосфолипидов, жирных кислот, холестерина, приводящее к образованию атеросклеротических бляшек. Сплетение эластических волокон - на границе со средней оболочкой.
Tunica media представлена эластическими волокнами, сливающимися в окончатые эластические мембраны. Между ними косопродольно располагаются в небольшом количестве гладкие миоциты. Эластические волокна связывают между собой 50-70 окончатых эластических мембран в единый эластический каркас. Такое строение средней оболочки обусловлено тем, что сердце при своем сокращении выбрасывает в крупные сосуды до 70 мл. крови, под большим давлением, поэтому сосуды должны хорошо растягиваться во время систолы и возвращаться в исходное положение во время диастолы.
Tunica externa - РВСТ с косопродольно - ориентированными коллагенновыми и эластическими волокнами.
Артерии смешанного типа
Tunica intimae - Эндотелий, подэндотелиальный слой – РВСТ, с малодифференцированными клетками звездчатой формы, внутренняя эластическая мембрана.
Tunica media. В средней оболочке одинаковое количество гладкомышечных клеток и эластических окончатых мембран.
Tunica externa. В наружном слое можно выделит 2 слоя : внутренний – представлен продольно ориентированными пучками миоцитов, наружный – РВСТ с косопродольными коллагеновыми и эластическими волокнами.
Артерии мышечного типа
Tunica intimae - Эндотелий, подэндотелиальный слой – РВСТ, с малодифференцированными клетками звездчатой формы, внутренняя эластическая мембрана.
Tunica media - в средней оболочке преобладают гладкомышечные клетки, лежащие по пологой спирали, между ними небольшое количество эластических волокон, которые связаны с внутренней и наружной эластическими мембранами, образуя при этом единый эластический каркас. Хорошее развитие мышечной оболочки обеспечивает дальнейшее продвижение крови на периферию за счет нагнетающей силы мышечного сокращения среднего слоя сосудистой стенки. Наружная эластическая мембрана лежащая на границе с наружной оболочкой.
Tunica externa - РВСТ с косопродольно - ориентированными коллагенновыми и эластическими волокнами.
ВЕНЫ.
Вены осуществляют отток крови от органов, участвуют в обменной и депонирующих функциях. Различают поверхностные и глубокие вены. Низкое кровяное давление и незначительная скорость кровотока определяют слабое развитие эластических элементов и большую растяжимость их, соответственно отличительной особенностью структуры вены является слабо развитый эластический каркас. Во многих венах имеются клапаны, являющиеся производными внутренней оболочки. Клапаны в бедренной вене способствуют току венозной крови к сердцу, препятствуя, ее обратному движению. Клапаны – это складки внутренней оболочки, имеют форму в виде кармашка. Эндотелиальные клетки во внутренней части клапана вытянуты по длиннику сосуда, а с наружной располагаются поперек створок, внутри клапана РВСТ подэнтдотелиального слоя, а у основания гладкомышечные клетки.
Для верхней полой вены характерно слабое развитие мышечных элементов в стенке, но при этом данный вид вены имеет крупный диаметр. Для нижней полой вены характерно отсутствие клапанов, но наличие поперечных складок, которые образуются в результате сокращения миоцитов преимущественно адвентициальной оболочки. Адвентициальная оболочка развита очень хорошо.
Классификация.
1. Вены волокнистого типа, их называют венами безмышечного типа.
2. Вены мышечного типа делятся на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.
К венам безмышечного типа относятся вены плаценты, костей, сетчатки глаза, мягкой мозговой оболочки, ногтевого ложа, трабекул селезенки, центральные вены печени. Отсутствие в них мышечной оболочки объясняется тем, что кровь здесь движется под действием силы тяжести, и ее движение не регулируется мышечными элементами. Построены эти вены из внутренней оболочки с эндотелием и подэндотелиальным слоем и наружной оболочки из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани. Внутренняя и наружная эластические мембраны, так же как и средняя оболочка, отсутствуют. Наружная соединительнотканная оболочка сосудов срастается с окружающей соединительной тканью, поэтому на препаратах эти сосуды зияют, а повреждение их ведет к сильнейшему кровотечению.
Вены мышечного типа
Вены со слабым развитием мышечных элементов (вены лица, шеи, верхняя полая вена) Tunica intimae – Эндотелий, подэндотелиальный слой –РВСТ, слабо развит. Tunica media - содержит небольшое количество спирально направленных гладких миоцитов. Tunica externa - РВСТ, с единичными продольно направленными мышечными клетками.
Вены со средним развитием мышечных элементов (вены верхней половины туловища (плечевая вена) Tunica intimae – Эндотелий, подэндотелиальный слой –РВСТ, имеет в своем составе отдельные продольно расположенные миоциты. Tunica media - состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов. Tunica externa - РВСТ, очень сильно развита, в ней встречаются отдельные продольно ориентированные гладкие мышечные клетки.
Вены с сильным развитием мышечных элементов (вены нижней части тела - нижняя полая вена, бедренная вена). Tunica intimae – Эндотелий, подэндотелиальный слой –РВСТ, с продольно ориентированными пучками гладких миоцитов. Tunica media - циркулярно расположенные гладкомышечные клетки с прослойками коллагеновых и эластических волокон. Tunica externa - РВСТ, в которой продольно располагаются пучки гладкомышечных клеток
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО (МЦР) – это сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных между артериальными и венозными отделами сосудистой системы и включает в себя: артериолы, гемокапиляры, венулы, артериоловенулярные анастомозы (АВА).
Общая площадь сечения МЦР в 800 раз больше площади сечения аорты, поэтому происходит резкое замедление кровотока в капиллярах до 0,5 мм/сек., что создает условия для транскапиллярного обмена между кровью и тканями, а также осуществляет дренажную и депонирующую функции.
Функции микроциркуляторного русла состоят в следующем: трофическая и дыхательная функции, депонирующая функция, дренажная функция, регуляция кровотока в органе, эту функцию выполняют артериолы благодаря наличию в них сфинктеров, транспортная функция.
АРТЕРИОЛЫ – это сосуды мышечного типа диаметром не более 50-100 мкм, которые с одной стороны связаны с артериями, а с другой стороны переходят в капилляры. В функциональном отношении артериолы являются «кранами сосудистой системы», которые регулируют приток крови к органам, благодаря сокращению спирально расположенных миоцитов, иннервируемых эфферентными нервными окончаниями.
Tunica intimae - эндотелий, подэндотелиальный слой слабо выражен, внутренняя эластическая мембрана. Tunica media - образована одним двумя слоями гладких миоцитов, имеющих спиральное направление (поэтому на препаратах артериола имеет вид березки). В артериолах обнаруживается перфорации в базальной мембране эндотелия и внутренней эластической мембране, благодаря которым осуществляется контакт эндотелиальных клеток и миоцитов. Между мышечными клетками обнаруживается небольшое количество эластических волокон, наружная эластическая мембрана отсутствует. Tunica externa – рыхлая волокнистая соединительная ткань. В месте перехода прекапиллярного отдела артериолы в капилляр имеется сужение, состоящее из 3-4 слоя спирально ориентированных миоцитов, которые образуют прекапиллярный сфинктер.
КАПИЛЛЯРЫ – это самые тонкие сосуды, наиболее многочисленные (диаметром от 4,5 до 20-30 мкм).
Классификация:
По строению:
1. соматические – капилляры со сплошной эндотелиальной выстилкой и базальной мембраной (в скелетной и сердечной мышечной ткани, легких, ЦНС и др)
2. фенестрированные – капилляры с сужениями (фенестрами) в эндотелиоцитах и сплошной эндотелиальной выстилкой (эндокринные органы, почка, бурая жировая ткань, тонкая кишка);
3. перфорированные – капилляры со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране (органы кроветворения, селезенка, печень).
Кроме того, по размеру выделяют:
1. Соматические (4,5-7 мкм) – поперечно-полосатых мышцах, легких.
2. Висцеральные (8-11 мкм) - коже, слизистых оболочках.
3. Синусоидные (20-30 мкм) - в кроветворных органах, характеризуются тем, что на протяжении сосуда изменяется его диаметр.
4. Лакуны (50-60 мкм) - в пещеристых телах половых органов.
5. Чудесная сеть – это сеть капилляров между двумя одноименными сосудами (почки (артериальная чудесная сеть), печень (венозная).
Стенки капилляров содержат также 3 оболочки, но они истончены и представлены клетками:
Tunica intimae - эндотелий – размером до 8-150 мкм, поверх эндотелия отрицательно заряженный гликокаликс, образующий параплазматический слой, который обеспечивает барьерную функцию и атромбогенную функцию – в венозном отделе капилляра образуются складки пламолеммы, формирующие клапанообразные структуры, здесь вырабатываются факторы, активирующие систему свертывания крови (тромбопластин и тромбоксан) также вырабатывается простациклин, ингибирующий агрегацию тромбоцитов. В эндотелии может быть несколько ядер, если ядра в шахматном порядке – это капилляры 1-го типа, что встречается наиболее часто, ядра, лежащие напротив друг друга – это капилляр 2-го типа. Tunica media – предсавлена перицитами – это отростчатые клетки, расположенные в расщеплениях базальной мембраны капилляров. Своими отростками перициты охватывают капиллярную стенку, на них заканчиваются эфферентные нервные окончания. Базальная мембрана между эндотелиоцитом и перицитом истончена, и даже может отсутствовать в отдельных участках. Функции 1) изменение просвета капилляра; 2) источник гладкомышечных клеток; 3)синтез компонентов базальной мембраны; 4) фагоцитарная функция. Tunica externa – редко расположенные коллагеновые волокна и адвентициальные клетки - это малоспециализированные клетки, сопровождающие кровеносные сосуды. Они имеют уплощенную или веретенообразную форму со слабобазофильной цитоплазмой, овальным ядром и небольшим числом органелл.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
