Регламент осуществления депозитарной деятельности (клиентский регламент) Депозитария «Интеллект-Капитал» (стр. 94 )

Приложение № 10 к Регламенту осуществления депозитарной деятельности Депозитария ООО «ФК «ИНТЕЛЛЕКТ-КАПИТАЛ»

ПОРУЧЕНИЕ НА ОТМЕНУ ПОЛНОМОЧИЙ ПОПЕЧИТЕЛЯ, ОПЕРАТОРА, РАСПОРЯДИТЕЛЯ СЧЕТА ДЕПО

Счет Депо №

Для юридических лиц:

Номер и дата депозитарного договора №_______________ _____._____.200___г.

1. Полное официальное наименование:______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 2. Краткое официальное наименование:______________________________________________________________ 3. Сведения о регистрации (наименование документа): ________________________________________________ ОРГН _____________________________________________ дата регистрации: «____»_____________ _______г. Орган осуществивший регистрацию:________________________________________________________________ Для юридических лиц зарегистрированных до 1 июля 2002 года:

Номер государственной регистрации:___________________ дата регистрации: «____»_____________ _______г. Орган осуществивший регистрацию:________________________________________________________________

Для физических лиц:

1. Фамилия, имя, отчество:________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ 2. Документ, удостоверяющий личность:____________________________________________________ 3. Серия, номер:_____________________________ дата выдачи: «____» _____________ __________ г.

кем выдан: ___________________________________________________________________________

Просим отменить полномочия

ПОПЕЧИТЕЛЯ - ¨ОПЕРАТОРА - ¨РАСПОРЯДИТЕЛЯ - ¨ счета ДЕПО в Депозитарии ООО «ФК «ИНТЕЛЛЕКТ-КАПИТАЛ».

_______________________________________________________________________________________________________ (полное официальное наименование)

_______________________________________________________________________________________________________

Подпись клиента (уполномоченного представителя) _________________/_________________________/ (подпись) Фамилия И.О.

М.П.

«____» ________________ 200__ г.

Заполняется Депозитарием

Вх. № _____________от ______.______.200___г. Дата приема: ______.______.200___г. Время приема: ______ч.______м. Специалист депозитария:____________(_____________________) подпись ФИО	Отказ ¨ Причина отказа: _________ _________________________________	№ операции: ____________________ Дата исполнения: ____.____.200___г. Время исполнения:______ч.______м.
Ответственный исполнитель:_________________(_________________________) подпись ФИО

ООО «ФК «ИНТЕЛЛЕКТ-КАПИТАЛ» РФ, г. Москва, 40