Вариантная анатомия артерий большого круга и их центральных перфорирующих ветвей головного мозга человека (стр. 3 )

Передняя и задняя мозговые артерии имели одинаковую длину у трупов мужчин с разной формой головы. В то время как длина средней мозговой артерии была различной при разной форме головы. При долихо и мезоцефалической формах головы длина М1-сегмента оказалась достоверна не значимая, в то время как лица с брахицефалической формой головы имели достоверно более длинную артерию (на 1мм длиннее) по сравнению с долихо и мезоцефалами (слева) и долихоцефалами – справа.

Таким образом, лица с брахицефалической формой головы, имеющие наибольшие поперечные размеры головы (в сравнении с другими формами головы) имеют и наибольшую длину артерии, имеющей близкое к поперечному расположение.

В табл. 4 представлены показатели диаметров мозговых артерий у трупов мужчин с разной формой головы.

Таблица 4.

Показатели диаметров мозговых артерий у трупов с разной формой головы (n=166).

Показатели диаметров мозговых артерий у трупов с разной формой головы в мм (n=166)
Сегмент артерии		Долихоцефалическая форма головы (n1=38)	Мезоцефалическая форма головы (n2=44)	Брахицефалическая форма головы (n3=84)	Достоверность отличий
А1-сегмент передней мозговой артерии	слева	2,19±0,42	2,39±0,65	2,31±0,35	р1-2>0,05 р1-3>0,05 р2-3>0,05
справа	2,37±0,44	2,26 ±0,62	2,25±0,24	р1-2>0,05 р1-3>0,05 р2-3>0,05
М1-сегмент средней мозговой артерии	слева	2,89±0,15	2,98 ±0,3	2,97±0,28	р1-2>0,05 р1-3>0,05 р2-3>0,05
справа	2,97±0,11	2,89±0,45	2,89±0,31	р1-2>0,05 р1-3>0,05 р2-3>0,05
Р1-сегментзадней мозговой артерии	слева	2,07±0,11	2,59±0,73	2,19 ±0,49	р1-2>0,05 р1-3>0,05 р2-3>0,05
справа	2,96±0,52	2,95±0,65	2,08 ±0,38	р1-2>0,05 р1-3>0,05 р2-3>0,05

Как видно из данных, представленных в табл.4 все мозговые артерии имели диаметр в пределах 2-3 мм. При этом значимых различий в диаметре передней, средней и задней мозговых артерий у трупов с разной формой головы не выявлено.

Это говорит о том, что диаметр сосуда имеет важное значение для постоянного притока крови к структурам головного мозга.

Проведённый корреляционный анализ между показателями индекса головы, длиной и диаметром мозговых артерий (табл 5).

Таблица 5.

Корреляционный анализ длины передней, средней и задней мозговых артерий у трупов мужчин с разной формой головы (n=166).

Исследуемый показатель	Коэффициент корреляции (r)
Длина СМА слева	0,56
Длина СМА справа	0,59
Длина ПМА слева	0,12
Длина ПМА справа	-0,21
Длина ЗМА слева	-0,07
Длина ЗМА справа	- 0,13
Диаметр ПМА слева	-0,01
Диаметр ПМА справа	-0,03
Диаметр СМА слева	-0,14
Диаметр СМА справа	0,05
Диаметр ЗМА слева	0,14
Диаметр ЗМА справа	0,04

Как видно из данных, представленных в табл.5 в большинстве случаев корреляционной связи между исследуемыми показателями не установлено. Выявлена только зависимость между показателем длины средней мозговой артерии и индексом головы (r=0,56 слева, r=0,59 справа). Полученные данные ещё раз подтверждают тот факт, что лица с брахицефалической формой головы, с наибольшими значениями индекса головы имеют наиболее длинный М1-сегмент средней мозговой артерии.

Центральные ветви передней мозговой артерии – переднемедиальные артерии встречались при всех формах головы с двух сторон в 100% случаев, в количестве от 2 до 4, в среднем по 2 артерии с каждой стороны. Отхождения данных артерий от предкоммуникантного отдела передней мозговой артерии не выявлено.

Возвратные артерии имели разные варианты отхождения от передней мозговой артерии. Так, возвратная артерия могла отходить от передней мозговой артерии на уровне передней соединительной артерии (ПСА), на уровне дистальных отделов предкоммуникантного сегмента передней мозговой артерии (А1-сегмент) и на уровне проксимальных отделов посткоммуникантного сегмента передней мозговой артерии (А2-сегмент) (табл 6).

Таблица 6.

Частота встречаемости различных вариантов отхождения возвратной артерии от разных сегментов передней мозговой артерии у трупов мужчин с разной формой головы (n=166).

Частота встречаемости различных вариантов отхождения артерии Гейбнера от разных сегментов ПМА у трупов мужчин с разной формой головы (n=166) Р ± m %
Сегмент артерии От которого отходит возвратная артерия	Долихоцефалическая форма головы (n1=38)	Мезоцефаличекая форма головы (n2=44)	Брахицефалическая форма головы (n3=84)
А1 –сегмент ПМА	слева	Справа	Слева	Справа	Слева	Справа
10,1±0,09%	12,3±0,07%	12,6±0,04%	11,5±0,05%	7,1±0,09%	15,3±0,07%
ПСА	68,7±0,03%	63,8±0,02%	69,2±0,08%	72,3±0,07%	63,4±0,06%	69,2±0,08%
А2-сегмент ПМА	21,2±0,08%	23,9±0,01%	18,2±0,08%	16,2±0,08%	29,5±0,05%	15,5±0,05%

Как видно из данных, представленных в табл.6 при всех формах головы наиболее часто (в 63,8-72,3% случаев) возвратная артерия отходила от передней мозговой артерии на уровне передней соединительной артерии, а наиболее редко – на уровне посткоммуникантного (А1) сегмента передней мозговой артерии – 7,1±0,09-15,3±0,07% случаев. При этом значимых различий в частоте отхождения возвратной артерии от разных сегментов передней мозговой артерии у трупов мужчин с разной формой головы не выявлено.

При исследовании центральных ветвей средней и задней мозговых артерий (переднелатеральных центральных и заднемедиальных центральных артерий) было выделено два типа: классический (рассыпной) и пучковой типы. Частота встречаемости переднелатеральных центральных и заднемедиальных центральных артерий разного типа строения представлена в табл 7.