Рабочая тетрадь по фармакологии (стр. 7 )

1. Предупреждения преждевременной родовой деятельности: _____________________

2. Стимуляции родовой деятельности: _________________________________________

3. Прерывания беременности: ________________________________________________

4. Остановки маточных кровотечений, связанных с гинекологическими заболеваниями:__________________________________________________________

5. Ускорения инволюции матки в послеродовом периоде и остановки послеродовых кровотечений: ______________________________________________________________

6. Проведения диагностических манипуляций в полости матки: ____________________

Задание 5. Вспомните различия препаратов простагландинов Е2 и F2α - динопроста и динопростона во влиянии на гладкомышечные органы, заполните таблицу 2. Влияние на эффект отмечайте символами: «↑» - повышение, «↓» - снижение эффекта.

Таблица 2.

Сравнительная характеристика динопроста и динопростона

Параметры сравнения	Динопрост	Динопростон
Тонус и сократительная активность миометрия
Тонус шейки матки
Тонус гладких мышц бронхов
Тонус гладких мышц сосудов
Артериальное давление
Моторика ЖКТ

Задание 6. Совместите препарат и фармакологический эффект

Препарат	Фармакологический эффект
1. Окситоцин	А. Снижает тонус шейки матки
2. Динопрост	Б. Снижает тонус и ритмические сокращения матки
3. Эргометрин	В. Повышает тонус матки
4. Салбутамол	Г. Повышает тонус и ритмические сокращения матки
5. Атропина сульфат	Д. Повышает тонус и ритмические сокращения матки, расширяет шейку матки

Ответ:_________________

Задание 7. Определите препарат:

1. Препарат растительного происхождения, применяемый для остановки маточных кровотечений. Кровоостанавливающее действие обусловлено повышением тонуса миометрия и сжатием кровеносных сосудов. Не применяется для стимуляции родовой деятельности, так как могут вызвать асфиксию плода. В качестве побочных эффектов может вызывать галлюцинации и нарушение периферического кровообращения.

Ответ:_________________

2. Препарат увеличивает тонус и сократительную активность миометрия. Действует только на беременную матку, максимально эффективен во время родов. Содержит в своем составе антидиуретический гормон, поэтому повышает артериальное давление.

Ответ:_________________

Задание 8. Выпишите рецепты на препараты:

1. 1,0 ампулы, содержащие по 5 ЕД

окситоцина

Rp.:

2. 0,05% р-р эрготамина в амп. по 1,0

Rp.:

3. Салбутамол в таблетках по 0,004

Rp.:

4. 10 таблеток «Никошпан»

Rp.:

Задание 9. Проведите анализ врачебных рецептов, найдите и исправьте ошибки.

1. Препарат для снижения сократительной активности матки

Rp.: Magnesii sulfatis 30,0 D.S. Развести в ½ стакана воды. Принять за 1 раз.

Ваши замечания

2. Препарат, способствующий раскрытию шейки матки

Rp.: Sol. Oxytocini 1,0 (5 ЕД) D. t.d. № 5 S. По 1 мл внутривенно

Ваши замечания

3. Препарат для стимуляции родовой деятельности роженице с бронхиальной астмой

Rp.: Dinoprosti 0,5% - 1,0 D. t.d. № 50 S. По 1 мл внутривенно

Ваши замечания

АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: изучение механизмов действия и фармакологических эффектов антиатеросклеротических средств, а также особенностей их применения для предупреждения прогрессирования атеросклеротического процесса.

Изучаемые лекарственные препараты: ловастатин, симвастатин, колестирамин, колестипол, никотиновая кислота, эндурацин, гемфиброзил, пробукол, рутин, аскорбиновая кислота, пиридинолкарбамат, этамзилат, эскузан.

Студент должен знать:

1. Классификацию антиатеросклеротических средств.

2. Механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания средств, снижающих уровень атерогенных липопротеинов (гиполипидемических средств): а) ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А-редуктазы (статинов); б) секвестрантов желчных кислот; в) препаратов никотиновой кислоты; г) производных фибровой кислоты (фибратов).

3. Классификацию, механизмы действия, фармакологические эффекты и возможности использования в комплексной терапии атеросклероза средств, уменьшающих повреждение интимы сосудов: а) антиоксидантов; б) ангиопротекторов.

Студент должен уметь:

1. Выписывать рецепты на основные лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

2. Свободно ориентироваться в номенклатуре антиатеросклеротических средств.

Основные термины: антиатеросклеротические средства, гиполипидемические средства, гипохолестеринемические средства, гиперлипопротеинемия, хиломикроны, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А редуктазы (статины), секвестранты желчных кислот, производные фибровой кислоты (фибраты), антиоксиданты, ангиопротекторы.

Задание 1. Вспомните классификацию антиатеросклеротических средств и в соответствующих местах напишите названия групп этих средств.

I. Средства, снижающие уровень атерогенных липопротеинов

1. ________________________________________: Ловастатин, симвастатин

2. ________________________________________: Колестирамин, колестипол

3. ________________________________________: Никотиновая кислота, эндурацин

4. ________________________________________: Гемфиброзил

II. Средства, препятствующие повреждению интимы сосудов

1._________________________________________: Пробукол

2._________________________________________: Рутин, аскорбиновая кислота,

пиридинолкарбамат, этамзилат, эскузан

Задание 2. Заполните пропуски слов в следующем тексте.

Атерогенностью обладают………... и образующиеся из них ……. . Антиатерогенностью обладают …..……. . Из крови ЛПНП выводятся в результате взаимодействия со специфическими.……..... печени и других тканей. В печени из холестерина ЛПНП синтезируются ……….… кислоты. При повышении уровня …….. липопротеинов и нарушении целостности …………. сосудов атерогенные липиды проникают в интиму сосудов и там поглощаются ………..., которые превращаются в так называемые ………….. клетки. После распада «пенистых» клеток высвобождается ………….... и его эфиры, которые участвуют в образовании ……………….…, суживающей просвет сосуда.

Задание 3. Заполните таблицу основных эффектов гипогликемических средств. Используйте символы: ↑ - повышение, ↓ - снижение, ↔ - отсутствие эффекта.

Таблица 1.

Основные эффекты гипогликемических средств

Эффекты	Статины	Секвестранты жирных кислот	Никотиновая кислота	Фибраты
Угнетение всасывания холестерина
Связывание желчных кислот в кишечнике
Угнетение синтеза холестрина
Активация липопротеинлипазы эндотелия
Увеличение числа ЛПНП-рецепторов в печени
Угнетение липолиза
Угнетение синтеза ЛПОНП
Снижение ЛПОНП плазмы
Снижение ЛПНП плазмы
Повышение ЛПВП плазмы

Задание 4. Вспомните побочные эффекты гиполипидемических средств и заполните таблицу 2. Наличие эффекта отметьте символом «+».

Таблица 2.

Побочные эффекты гиполипидемических средств

Побочные эффекты	Статины	Секвестранты желчных кислот	Никотиновая кислота	Фибраты
Диспептические расстройства
Гепатотоксичность
Миопатии
Гиперемия и зуд кожи
Гипергликемия
Ульцерогенное действие
Образование желчных камней (холелитиаз)
Нарушение всасывания в кишечнике другие ЛС

Задание 5. Объясните механизм гиполипидемического действия, расположив ниже приведенные утверждения в логической последовательности.