Рабочая тетрадь по фармакологии (стр. 9 )

А. Сочетании водной нагрузки с применением активных мочегонных средств

Б. Прохождении крови через диализатор с полупроницаемой мембраной

В. Промывании полости брюшины раствором электролитов

Г. Адсорбции токсических веществ на специальных сорбентах

Д. Сочетании кровопускания с переливанием донорской крови

4. Антидотами называют вещества, которые:

А. Инактивируют яды посредством химического взаимодействия

Б. Инактивируют яды посредством физического взаимодействия

В. Поддерживают жизненно важные функции организма

Г. Задерживают всасывание яда на путях его введения

Д. Нормализуют кислотно-щелочное состояние организма

5. Симптоматическая терапия острых отравлений включает применение:

А. Сердечных гликозидов

Б. Гипертензивных препаратов

В. Слабительных средств

Г. Противорвотных средств

Д. Противосудорожных средств

6. При отравлении антихолинэстеразными веществами назначаются:

А. Атропин

Б. Кофеин

В. Прозерин

Г. Дипироксим

Д. Изонитрозин.

7. При отравлении М-холиноблокаторами используют:

А. Прозерин

Б. Ацеклидин

В. Диазепам

Г. Анаприлин

Д. Фуросемид

8. Отметьте препараты, применяемые при отравлении снотворными средствами:

А. Кордиамин

Б. Кофеин

В. Фуросемид

Г. Промедол

Д. Строфантин

9. Отметьте препараты, применяемые при отравлении аналептиками:

А. Диэтиловый эфир

Б. Диазепам

В. Промедол

Г. Аминазин

Д. Эфедрин

10. При отравлении сердечными гликозидами применяются:

А. Аминазин

Б. Калия хлорид

В. Кальция хлорид

Г. Унитиол

Д. ЭДТА

11. При остром алкогольном отравлении используют:

А. Атропин

Б. Кордиамин

В. Диазепам

Г. Кислород

Д. Натрия гидрокарбонат

12. Отметьте препараты, применяемые при отравлении солями тяжелых металлов:

А. ЭДТА

Б. Унитиол

В. Танин

Г. Натрия тиосульфат

Д. Диазепам

Задание 7. Определите препарат:

1. При отравлении этим веществом характерны следующие симптомы: сухость слизистых оболочек полости рта и носоглотки, нарушение глотания и речи, повышение температуры тела, расширение зрачков, двигательное и речевое возбуждение, галлюцинации.

Ответ:_________________

2. При отравлении этим веществом наблюдаются симптомы: больной находится в бессознательном состоянии, кожные покровы бледные, холодные, слизистые цианотичны, дыхание угнетено, дыхание неправильное периодическое, зрачки сужены.

Ответ:_________________

Задание 8. Выпишите рецепты на препараты:

1. 0,1% р-р атропина сульфата в

ампулах по 1,0

Rp.:

2. 0,05% р-р прозерина в ампулах по 1,0

Rp.:

3. 1% р-р кордиамина в ампулах по 2,0

Rp.:

4. 10% р-р кофеина в ампулах по 1,0

Rp.:

5. 0,025% р-р строфантин в амп. по 1,0

Rp.:

6. 5% р-р унитиола в ампулах по 5,0

Rp.:

Задание 9. Проведите анализ врачебных рецептов, найдите и исправьте ошибки.

1. Антидот, применяемый при отравлении фосфорорганическими соединениями

Rp.: Atropini sulfatis 0,0005 D. t.d № 20 S. По 1 таблетке 2 раза в день

Ваши замечания

2. Раствор таннина для промывания желудка

Rp.: Tannini 0,5% - 1,0 D.S. Для промывания желудка

Ваши замечания

3. Средство, применяемое при передозировке антикоагулянтов непрямого действия

Rp.: Sol. Protamini sulfatis 1% - 2,0 D. t.d. № 50 in ampullis S. По 1 мл внутривенно

Ваши замечания

ПЛАЗМАЗАМЕЩАЮЩИЕ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННЫЕ СРЕДСТВА

Цель занятия: изучение фармакологических свойств, показаний и противопоказаний к применению плазмозамещающих и дезинтоксикационных средств.

Изучаемые лекарственные препараты: полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, гемодез, полидез, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, раствор натрия гидрокарбоната, регидрол, гидролизин, альвезин, раствор глюкозы, раствор гемоглобина, реоглюман.

Студент должен знать:

1. Общую характеристику плазмозамещающих и дезинтоксикационных средств.

2. Классификацию плазмозамещающих растворов по медицинскому назначению.

3. Показания и противопоказания к применению гемодинамических (противошоковых) растворов; дезинтоксикационных растворов; препаратов для парентерального питания; регуляторов водно-солевого и кислотно-щелочного баланса; переносчиков кислорода; комплексных (полифункциональных) растворов.

Студент должен уметь:

1. Выписывать рецепты на основные лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

2. Определять препараты по спектру специфических эффектов.

Основные термины: плазмозамещающие, дезинтоксикационные средства, гемодинамические (противошоковые) растворы, препараты для парентерального питания, регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, переносчики кислорода, комплексные (полифункциональные) растворы, инфузионные растворы, осмотический гомеостаз, онкотическое давление, гиперосмолярные состояния, осмоляльность, осмолярность, изоосмотические растворы.

Задание 1. Вспомните классификацию плазмозамещающих средств и в соответствующих местах напишите названия групп этих средств.

1.____________________________________: Полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль

2.____________________________________: Гемодез, полидез

3.____________________________________: Изотонический раствор натрия хлорида,

раствор Рингера, регидрол

раствор натрия гидрокарбоната,

4. _________________________________ __: Гидролизин, альвезин, раствор глюкозы

5. ____________________________________: Раствор гемоглобина

6. ____________________________________: Реоглюман

Классификация плазмозамещающих средств Задание 2. Вспомните фармакологические эффекты и показания к применению некоторых групп плазмозамещающих средств и заполните таблицу 1.

Таблица 1.

Фармакологические эффекты и показания к применению некоторых групп

плазмозамещающих средств

Группы препаратов	Гемодинамические (противошоковые) средства	Дезинтоксикационные средства	Средства для парентерального питания
Фармакологические свойства
Показания к применению

Задание 3. Письменно ответьте на вопросы:

1. Какие требования предъявляются к плазмозамещающим растворам?______________

__________________________________________________________________________

2. Почему дефицит ионов натрия в крови не может быть восполнен другими ионами, к каким последствиям это может привести?_______________________________________

__________________________________________________________________________

3. Какие процессы или мероприятия могут привести к нарушению осмотического гомеостаза крови, чем это чревато для организма?________________________________

__________________________________________________________________________

4. Какие патологические процессы могут привести к гиперосмолярному состоянию?__

__________________________________________________________________________

5. Что такое изогидричность физиологических растворов, введением каких веществ она достигается?____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

6. Какими способами достигается длительная циркуляция инфузионных растворов в кровяном русле?____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7. С какой целью используются плазмозамещающие средства, содержащие вещества, повышающие вязкость растворов?_____________________________________________

8. С какой целью используются плазмозамещающие средства, содержащие белки?____

__________________________________________________________________________

Задание 4. Выполните тестовые задания, отметив правильные ответы.

1. В качестве источника энергетического обеспечения используют:

А. Раствор натрия гидрокарбоната

Б. Раствор глюкозы

В. Гемодез

Г. Регидрол

2. Солевые растворы используют при:

А. Диарее

Б. Запорах

В. Ожогах

Г. Упорной рвоте

3. Гемодинамические растворы применяются для:

А. Повышения АД

Б. Снижения АД

В. Купирования гипертонического криза

Г. Парентерального питания

4. Для коррекции кислотно-щелочного баланса применяются:

А. Регидрол

Б. Гидролизин

В. Раствор натрия хлорида

Г. Раствор натрия гидрокарбоната

5. Для возмещения объема утраченной крови вводят:

А. Изотонический раствор натрия хлорида

Б. Гипертонический раствор

В. Изотонический раствор глюкозы

Г. Гипертонический раствор глюкозы

6. Для выведения из организма токсинов применяют:

А. Гемодез

Б. Растворы гемоглобина

В. Полидез

Г. Гидролизин

7. Для парентерального питания применяют:

А. Гидролизин

Б. Гемодез

В. Альвезин

Г. Раствор Рингера

8. Димефосфон применяют при:

А. Ацидозе

Б. Алкалозе

В. Обезвоживании

Г. Гипотензии

9. Белковые препараты для парентерального питания вводят:

А. Внутривенно

Б. Подкожно

В. Внутримышечно

Г. Внутрь

10. Дезинтоксикационные препараты применяют при:

А. Ожоговой болезни

Б. Непроходимости ЖКТ

В. Сальмонеллезе

Г. Сепсисе

Задание 5. Определите препарат:

1. Раствор этого препарата изотоничен плазме крови. Применяется как дезинтоксикационное средство, при обезвоживании организма, а также для растворения различных лекарственных средств. При введении в больших дозах может привести к хлоридному ацидозу.

Ответ:_________________

2. Препарат применяют при различных состояниях, сопровождающихся выраженным ацидозом (сахарном диабете, инфекциях). Кроме того, используют как антацидное средство, отхаркивающее средство, а также для полосканий при воспалительных заболеваниях глаз и слизистых оболочек. Длительное применение препарата может привести к защелачиванию крови.

Ответ:_________________

Задание 6. Выпишите рецепты на препараты:

1. 400,0 полиглюкана для внутривенно-

го введения

Rp.:

2. 5% раствор натрия хлорида в виде компресса при лечении гнойных ран

Rp.:

3. 15% раствор димефосфона во флаконах по 100,0

Rp.:

4. Натрия хлорид в таблетках по 0,9 для приготовления изотонического раствора

Rp.:

Задание 7. Проведите анализ врачебных рецептов, найдите и исправьте ошибки.

1. Солевой раствор для восстановления водно-электролитного равновесия у обезвоженных больных

Rp.: Natrii chloridi 400,0 D.S. Вводить внутривенно капельно

Ваши замечания

2. Препарат для коррекции кислотно-щелочного равновесия

Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 3% - 10,0 D. t.d. № 10 D.S. По 10 мл внутримышечно

Ваши замечания

3. Белковый препарат для парентерального питания

Rp.: Hydrolysini 450,0 D.S. Вводить внутривенно капельно

Ваши замечания

ТРЕБОВАНИЯ К ОФОРМЛЕНИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМУЛЯРНОГО СПИСКА ОТДЕЛЕНИЯ N-СКОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

1. Формулярный список должен содержать от 15 до 20 лекарственных препаратов под генерическими (международными) названиями, имеющихся на рынке в нашей стране и отвечающих наилучшим образом требованиям эффективности, безопасности и наименьшей затратности.

2. Формулярный список должен включать следующие разделы:

А) Титульный лист – сверху - полное название университета, название кафедры, в середине страницы – Формулярный список _____ отделения больницы, ниже – составил студент группы 5505 Внизу страницы – Казань, 2010….,

Б) на второй странице дается полный список препаратов, включенных в данный формуляр, разделенных по фармакологическим группам,

В) краткое описание типичных заболеваний, лечащихся в данном отделении,

Г) описание фармакологических групп лекарственных препаратов, которые должны быть представлены в этом формулярном списке,

Д) краткая справочная информация о включенных в список препаратах – о показаниях, противопоказаниях, типичных побочных эффектах, дозировке и режиме применения, имеющихся торговых названиях, форме выпуска, цене,

Е) обоснование включения каждого препарата в список – перечислив другие препараты этой фармакологической группы дать анализ и указание причин того, почему из всех имеющихся именно данный препарат включен Вами в формулярный список – это самый основной раздел работы, должен быть написан максимально полно и обосновано,

Ж) список использованной литературы.

3. В целом объем самостоятельной работы не должен превышать 30 страниц бумаги формата А4 в рукописном сброшюрованном виде.

4. Приложениями к Вашему формулярному списку могут быть прайс-листы (аптек, клиник, опубликованные в газетах "Аптека", "Медико-фармацевтический вестник" и другие издания), аннотации фирм, листы вкладыши, брошюры, копии научных статей или обзоров и другая подобная информация по препаратам, включенным в Ваш формуляр.

5. Работа должна быть сдана вместе с приложениями в бумажной папке с завязками в срок не позднее 1 ноября текущего года.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Аляутдин . М., 2004

2. Машковский средства, М., 2001, тт 1-2

3. Зиганшин лекции по фармакологии, Казань, 2002

Дополнительный:

1. Харкевич . М., «ГЕОТАР», 2002

2. Клиническая фармакология с основами фармакотерапии. Под редакцией . М., 2000 г.

3. Базисная и клиническая фармакология. Б. Г. Катцунг. Т. 1 и 2, 1998 г.

4. Государственный реестр лекарственных средств, 2001 г.

5. РЛС — Аптекарь. М., 2001 г.

6. Справочник “ Видаль “, М., 2001 г.

7. Энциклопедия лекарств. ( Регистр лекарственных средств России). М., 2002 г.

8. Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. 1, М., 2000 г.