МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Винницкий национальный медицинский университет им..
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
для самостоятельной работы студентов
при подготовке к практическому занятию
Учебная дисциплина | Акушерство |
Модуль № | 1 |
Содержательный модуль № | 2 |
Тема занятия | Изоантигенная несовместмость крови матери и плода. Патология периода новорожденности. Асфиксия новорожденного. Токсико-септические заболевания новорожденных. Методы интенсивной терапии и реанимации новорожденного |
Курс | 4 |
Факультет | Медицинский |
Винница - 2013
1. Актуальность темы
Проблема здорового потомства обусловлена многими фаторами внешней средцы, состоянием здоров’я женщины, течением беременности, родов и послеродового периода, а также социальными факторами на государственном уровне. Перинатология органично связана с приростом и качеством народонаселения, без которого не может развиваться ни одна страна мира. Таким образом, она становится социально-медицинской проблемой.
Патология периода новорожденности имеет целый ряд характерних особенностей и включает заболевания и состояния, которые не встречаются в дальнейшей жизни ребенка или проявляються совсем в мной форме, но значительно влияют на дальнейшее развитие ребенка и в тяжелых случаях приводять к перинатальной смерности.
Таким образом, своевременная діагностика и профілактика перинатальной патологи во время беременности, родов и после рождения имеют чрезвычайно большое соціально-медицинское значение в плане охраны плода и новорожденного.
Конкретные цели:
- Научиться определять факторы риска и диагностировать иммуноконфликтную беременность;
- Планировать тактику ведения беременности и родов у женщин с изоиммунизацией;
- Профилактировать возникновение изоиммунизации;
- Диагностировать и лечить гемолитическую болезнь плода и новорожденного;
- Диагностировать и оказывать помощь при асфиксии новорожденного;
- Диагностировать и оказывать помощь при заболеваниях пери ода новорожденности – синдроме дыхательных расстройств, родових травмах, токсико-септических заболеваниях;
- Планировать мероприятия во время вспышки токсико-септических заболеваний в родильном доме;
2. Базовый уровень подготовки
Название предыдущей дисциплины | Приобретенные навыки |
Нормальная физиология | Понятие о группе крови, резус-факторе. Понятие о сурфактантной системе, ее роли в нормальном функционировании легких |
Микробиология | Понятие о реакции антиген-антитело, иммунный конфлікт |
Патологическая физиология | Патогенетические механизмы иммунологического конфликта, гипоксии и асфиксии, пневмопатий |
Гистология | Строение альвеол, значение сурфактанта |
Педиатрия | Осмотр ребенка, подсчет частоты дыхания, пульса, оценка цвета кожи |
Уход за больными | Уход за новорожденными |
Кожные и венерические болезни | Понятие о сыпи |
Травматология | Диагностика и методы лечения переломов конечностей |
3. Задания для самостоятельной работы во время підготовки к занятия
3.1. Перечень основних терминов, параметров, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию
Термин | Определение |
Изоиммунизация | Одна из клинических форм иммунопатологии беременности, возникающая при условии несовместимости органи змов матери и плода по различным антигенам и приводит к тяжелому нарушению состояния плода и новорожденного |
Rh-изоиммунизация | Гуморальный иммунный ответ на эритроцитарные антигена (Аг) плода Rh-группы, включая Сс, Dd и Ее (кодируются Rh-аллелями). |
АВ0-конфликт | Существование несовместимого сочетания групп крови матери и плода и при налички у матери Ат к эритроцитам группы крови плода |
Асфиксия новорожденного | Это комплекс патологических изменений в организме, в первую очередь нарушение дыхания, приводящее к развитию кислородной недостаточносты (гипоксии), гиперкапнии и ацидозу. |
Перинатология | Наука о физиологии и патологии плода и новорожденного |
Шкала Апгар | Шкала для определения состояния ребенка и степени асфиксии на 1-й и 5-й минуте после рождения |
Шкала Сильвермана-Андерсена | Шкала для определения степени дыхательных расстройств |
Опрелость | Воспалительное поражение кожи в области врожденных кожних складок, которое развивается вследствие трения прилегающих поверхностей кожи в условиях раздражающего влияния продуктов кожной секреции. |
Склерема | Это заметное утолщение участков кожи вследствие повышенной порозносити стенок капилляров и отека подкожной клетчатки. |
Омфалит | Это воспалительное заболевания в результате инфицирования пупочной ранки |
Сепсис новорожденных | Тяжелое воспалительное инфекционное заболевание, возникающие вследствие прогрессирования местного воспалительного процесса |
3.2. Теоретические вопросы к занятию
1. Защитные механизмы, нормализующие эмбриогенез.
2. Определение понятия, факторы риска, патогенез и клиника резус-конфликта.
3. Диагностика и лечение резус-конфликта во время беременности
4. Факторы риска, патогенез, клиника, діагностика и лечение ызоымунного конфликта по системе АВО и другими факторами крови
5. Этиология, патогенез и классификация гемолитической болезни плода и новорожденного
6. Антенатальная диагностика гемолитической болезни плода.
7. Ведение беременности и родов при гемолитической болезни плода.
8. Формы и определение степени тяж ести гемолитической болезни плода.
9. Лечение гемолитической болезни новорожденного
10. Профилактика иммуноконфликтной беременности.
11. Признаки доношенности плода
12. Степени недоношенности плода
13. Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение синщдрома дыхательных расстройств.
14. Родовые травмы новорожденных )кефалогематома, переломы ключицы и костей конечностей): факторы риска, діагностика, лечение, профилактика.
15. Степени нарушения мозкового кровообращения.
16. Врожденные пороки развития новорожденных: виды, діагностика, тактика.
17. Причины, виды, диагностика, профилактика генетических заболеваний нговорожденных.
18. Причины, патогенез, определение степени тяж ести асфиксии новорожденного.
19. Шкала Апгар и Сильвермана-Андерсена.
20. Методы интенсивной терапии и реанимации новороденного, рож денного в асфиксии.
21. Профилактика асфиксии новорожденного.
22. Причины, клиника, диагностика и лечение болезней новорожденного (опрелость, гнойничковые заболевания кожи, склерема, омфалит, молочницы, геморагические болезни, конъюктивит).
23. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение сепсиса новорожденного.
24. Профилактика токсико-септических заболеваний новорожденного
25. Мероприятия во время вспышки гнойно-септических заболеваний новорожденных в родильном доме.
26. Уход за новорожденным, перенесшим асфиксию, родовую травму, иммуноконфликт.
3.3. Практические вопросы, выполняемые на занятии
1. Собрать анамнез, определить факторы риска, провести акушерское обследование и оценить состояние плода при иммунологическое несовместимости матери и плода.
2. Составить план обследования и оценить результаты дополнительных методов діагностики при иммуноконфликтной беременности.
3. Оценить состояние плода по результатам дополнительных методов обследования, определить форму и степень тяжести гемолитической болезни плода и составить план лечения и дальнейшего ведения беременности у женщин с иммуноконфликтной беременностью.
4. Составить план ведения родов при иммуноконфликтной беременности.
5. Составить план обследования и лечения новорожденного с гемолитической болезнью.
6. Провести иммунопрофилактику во время беременности и после родов.
7. Провести оценку доношенности плода.
8. Определить степень недоношенности плода.
9. Определить степень нарушения мозкового кровотока.
10. Оценить наличие и степень тяж ести дыхательных расстройств по шкале Сильвермана-Андерсена.
11. Уметь диагностировать и оказывать помощь при переломах ключицы и конечностей.
12. Уметь диагностировать и оказывать помощь при кефалогематоме.
13. Определить наличие пороков развития новорожденного.
14. Определить наличие генетической патологи у новорожденного.
15. Дать оценку состояния новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана-Андерсена.
16. Определить степень тяжести асфиксии новорожденного.
17. Определить необходимость и объем оказания неотложной помощи при асфиксии.
18. Знать алгоритм действий врача при асфиксии новорожденного.
19. Уметь проводить подсчет сердцебиения новорожденного, определить наличие дыхания, оценить цвет кожи.
20. Уметь проводить закрытый массаж сердца у новорожденного.
21. Уметь проводить искусственную вентиляцію легких через мешок и маску.
22. Уметь диагностировать и составлять план лечения новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
