Управление и экономика фармации (стр. 8 )

2.5. Организация лечебно-профилактических мероприятий

Организация предварительных и периодических медицинских осмотров и психиатрических показаний

Нормативные документы:

1.  ТК РФ (ст. 73,213);

2.  Приказ МЗСР РФ от 01.01.2001г. № 000н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

3.  Постановление Правительства РФ от 01.01.2001г. № 000 «О реализации Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (утвержден перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности - алкоголизм, наркомания, токсикомания при работах, непосредственно связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ);

4.  Постановление Правительства Москвы от 28.12.99г. № 000 «Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации»;

5.  Приказ Роспотребнадзора от 31 марта 2008г. № 000 «Об утверждении инструкции по составлению санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания».

Согласно Приказу №83 определен перечень работ, при выполнении которых обязательны медицинские осмотры. К ним относятся: работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

Обязательные медицинские осмотры бывают:

·  Предварительные (при поступлении на работу) - определение соответствия состояния здоровья работника поручаемой им работе. У каждого работника аптеки должна быть оформлена личная медицинская книжка, для получения которой необходимо пройти гигиеническое обучение, аттестацию и комплекс медицинских обследований.

·  Периодические - динамическое наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного установления начальных признаков профессиональных заболеваний; выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и/или опасных производственных факторов; своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.

Объем и периодичность медицинских обследований для персонала, связанного с хранением и реализацией ЛС:

►  Предварительные медосмотры:

1.  Врачебные осмотры: терапевт, дерматовенеролог;

2.  Лабораторные и функциональные исследования: исследование крови на сифилис, бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз; флюорография грудной клетки.

►  Периодические осмотры (1 раз в год)

1.  Врачебные осмотры: терапевт, дерматовенеролог;

2.  Лабораторные и функциональные исследования: исследование крови на сифилис, бактериологическое исследование на гонорею и трихомониаз; флюорография грудной клетки.

Порядок проведения медицинских осмотров

Медосмотры проводятся ЛПУ Комитета Здравоохранения и другими медицинскими учреждениями, имеющими соответствующие лицензии и специализированных специалистов. Медицинская организация утверждает календарный план проведения медосмотров и состав медицинской комиссии, председателем которой является врач-профпатолог. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований. Работники, не прошедшие предварительный или периодический осмотр либо не оформившие медицинскую книжку, либо не допущенных к работе по медицинским показаниям, к работе не допускаются.

При выявлении на медосмотре профессионального заболевания необходимо составить санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (составляется Управлением Роспотребнадзора - Управление, по субъекту РФ) в 4-х экземплярах (1- медицинской организации, направившее извещение, 1 – работодателю, 1 – работнику, 1 – в Управлении) в течении 7 дней (при остром заболевании), и в течении 2 недель (при хроническом заболевании).

2.6. Подготовка и оформление нормативных правовых актов по охране труда

В аптечных организациях должны быть разработаны:
1 - правила по охране труда;
2 - типовые инструкции по охране труда; 3 - инструкции по охране труда для работников.

При разработке нормативных правовых актов по охране труда следует руководствоваться “Методическими рекомендациями по разработке государственных нормативных требований охраны труда”, утвержденными Постановлением Минтруда России от 01.01.2001г. № 80.

Основной документ, учитывающий специфику местных условий и конкретные виды работ, которым должны руководствоваться работники организации является инструкция по охране труда.

Инструкция по охране труда для работника должна содержать те же разделы, что и типовая инструкция, т. е.:

§  Общие требования безопасности.

·  Требования безопасности перед началом работы.

·  Требования безопасности во время работы.

·  Требования безопасности в аварийных ситуациях.

·  Требования безопасности по окончании работы.

Инструкции должны пересматриваться не реже одного раза в 5 лет.
Служба охраны труда (специалист) аптеки осуществляет контроль за своевременной разработкой, проверкой, пересмотром и утверждением инструкций по охране труда для работников, оказывает методическую помощь разработчикам. Инструкции по охране труда для работников разрабатываются как для отдельных специальностей, профессий, так и на отдельные виды работ. Инструкции для работников разрабатываются заведующими отделов или руководителем аптеки на основе типовых инструкций, требований безопасности, изложенных в эксплуатационной и другой документации, и утверждаются после согласования с уполномоченными или доверенными лицами от профсоюзных или иных общественных организаций руководителем организации. Инструкции по охране труда для работников могут быть выданы на руки (под расписку в личной карточке инструктажа) для изучения при первичном инструктаже, либо вывешены на рабочих местах, а также находиться у руководителя каждого отдела аптеки (комплект всех действующих инструкций).

2.7. Производственный травматизм

Производственная травма – это внезапное повреждение организма человека и потеря им трудоспособности, вызванные несчастным случаем на производстве. Под несчастными случаями понимаются профессиональные заболевания, профессиональные отравления и, в исключительных случаях, общие заболевания. В свою очередь, повторение несчастных случаев, связанных с производством, считается производственным травматизмом.

Выделяют следующие виды несчастных случаев:

1)  по количеству пострадавших: одиночные и групповые;

2)  по тяжести: легкие, тяжелые и с летальным исходом;

3)  в зависимости от обстоятельств: связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту.

В случае производственного несчастного случая руководитель участка, где произошел этот несчастный случай, обязан сделать следующее:

• организовать меры доврачебной помощи пострадавшему и госпитализировать его;

• принять необходимые меры по предупреждению повторения подобного несчастного случая;

• срочно сообщить о происшедшем руководителю предприятия и в профсоюзный комитет;

• совместно со старшим общественным инспектором по охране и инженером по технике безопасности расследовать несчастный случай в течение 3 суток;

• составить акт о несчастном случае по установленной форме Н-1 в количестве двух экземпляров и направить их руководителю предприятия, который должен утвердить данный акт и заверить оба экземпляра печатью организации. При этом один экземпляр выдается пострадавшему, а второй (вместе с материалами расследования) хранится в течение 45 лет в архивах предприятия.

Расследуются и подлежат учету следующие несчастные случаи: травма (в том числе нанесенная другим лицом), острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией, излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся, телесные повреждения, нанесенные животными, повреждения в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций.

Вышеперечисленные случаи подлежат расследованию и учету, если они произошли:

– в течение рабочего времени на территории организации или вне ее (в том числе во время установленных перерывов);

– в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды перед началом и после окончания работы;

– при выполнении работ в сверхурочное время, выходные и нерабочие праздничные дни;

– при следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте в случае использования его в производственных целях по распоряжению работодателя или по соглашению сторон трудового договора;

-при следовании к месту служебной командировки и обратно;

-при привлечении работника в установленном порядке к участию в ликвидации последствий катастрофы, аварии и других чрезвычайных происшествий природного и техногенного характера;

-при осуществлении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемых в интересах работодателя или направленных на предотвращение аварии или несчастного случая.

Несчастный случай является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.