Работа психолога строится по следующим направлениям:
· психодиагностика;
· социально-психологическая коррекция (занятия по поддержанию и развитию коммуникативных навыков);
· поддержание и развитие высших психических функций: восприятия, памяти, мышления, речи;
· коррекция социального поведения;
· индивидуальные консультации.
Занятия проводятся в форме групповых бесед, дискуссий, ролевых игр, индивидуальных консультаций и т. д.
Воспитатель проводит занятия по поддержанию и развитию навыков грамоты, основам православной культуры, ознакомлению с окружающим миром, социально-бытовой ориентировке, помогает проявить клиентам свои умения и таланты в студии прикладного творчества, а также проводит еженедельные познавательные экскурсии.
Работа инструктора по труду тесно связана с работой воспитателя и гармонично дополняет её приобщением клиентов к посильной трудовой деятельности, в том числе и в лечебно-трудовых мастерских, к занятиям по хозяйственно-бытовому труду и предметно-практической деятельности по интересам.
В учреждении также функционирует оздоровительно-реабилитационный комплекс (ОРК), оснащенный высокотехнологичным лечебно-профилактическим оборудованием и приспособлениями для беспрепятственного доступа маломобильных граждан. Наряду с традиционными формами немедикаментозного воздействия на клиента (массаж, ЛФК, аппаратная физиотерапия) в ОРК применяются такие новые виды, как галотерапия, горный воздух, гидромассаж, психорелаксационная терапия, что позволят поддерживать стабильное психосоматическое состояние инвалидов. Введение новых форм и видов в процесс реабилитации инвалидов отражает понимание значительности не только психотропных средств, нацеленных на устранение продуктивных психопатологических расстройств, но и восстановительных методов. Их задача – повысить общий психосоматический тонус клиентов, увеличить сопротивляемость к вредоносным социально-средовым факторам.
Таким образом, на примере ПНИ № 30 наглядно видно, что инновационные процессы активно развиваются в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов с психическими расстройствами. В ближайшее время на базе интерната планируется дальнейшее развитие инновационных подходов к медико-социальной реабилитации: внедрение новой формы оказания социально-медицинских услуг – паллиативной помощи для лиц с психической патологией.
МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ПОДХОД
СПЕЦИАЛИСТОВ В РАБОТЕ С ИНВАЛИДАМИ:
СОВРЕМЕННАЯ КОМАНДА
,
декан факультета
кадрового резерва ИПК
,
психолог ДДИ № 28
В России создана разнообразная сеть учреждений, оказывающих комплексные социальные услуги различным категориям населения. Но психосоциальная работа по-прежнему остается недостаточно эффективной.
Одной из причин такого положения является недостаточная теоретико-методологическая база применения методов психосоциальной работы в учреждениях социальной сферы. Психосоциальная помощь занимает пограничную область между психотерапией, практической психологией и социальной работой. Как отмечает [1], на практике наблюдается явный разрыв при оказании помощи инвалидам, их семьям, разделение ее на социальную помощь в чистом виде, оказание психологической помощи и психотерапию. Но инвалидам необходима именно психосоциальная помощь, оказание которой, по нашему мнению, возможно в данный момент совместными усилиями различных специалистов. Автор отмечает, что в России фактически отсутствуют психосоциальные работники, специалисты по социальной работе недостаточно грамотны психологически, а врачи, психологи и психотерапевты мало знают о социальной работе.
Если психиатрические, психотерапевтические и психологические службы ориентированы, прежде всего, на психическое заболевание или психологические проблемы, то учреждения социальной защиты исходят из основных социальных проблем. В первом случае инициатива контакта исходит чаще от клиента, что облегчает работу в целом. Система социальной защиты здесь требует более настойчивого контроля и вмешательства, не позволяющего бросать инвалидов и их семьи, даже если те не желают сотрудничать. Что подтверждается мировым опытом работы бригады настойчивого (интенсивного) лечения в сообществе (англ. «assertive community treatment»), сокращенно ИЛС, созданной в США. История этой программы насчитывает более трех десятков лет. Аналоги данной программы активно применяются в Великобритании, Ирландии, Канаде. Здесь используется именно «настойчивый подход», подразумевающий постоянное вовлечение и мотивирование инвалидов и их родственников[2].
Для оптимизации социальной адаптации и реабилитации инвалидов и их семей необходимо предоставлять все виды социальных услуг, многие из которых, к нашему сожалению, не указаны в индивидуальной программе реабилитации инвалида: социально-бытовые, социально-медицинские, социально-реабилитационные, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые.
Особенно важным является то, что применение психологически обоснованных комплексных технологий психосоциальной работы должно согласовываться с современной гуманистической парадигмой общественных отношений, которая предполагает обеспечение помощи, поддержку инвалидов и их семей. Психолого-педагогическая работа с членами семьи должна быть направлена на самопознание и самосовершенствование; содействие в создании психических, нравственных и культурных условий, необходимых для гармоничного развития, как отдельного индивида, так и его семьи; помощь в организации семейного благоприятного психологического климата.
В связи с этим, в рамках опытно-экспериментальной площадки по теме «Современные технологии психологического сопровождения семьи, воспитывающей ребенка-инвалида» на базе шести детских домов-интернатов системы социальной защиты населения города Москвы было проведено пилотное психологическое исследование.
В исследовании приняли участие 444 специалиста различного профиля, работающих с детьми-инвалидами и их семьями, в возрасте от 21 года до 65 лет. В диагностических целях была использована анкета-опросник «Профессиональный портрет специалиста социальной сферы, работающего с инвалидами и их семьями», разработанная преподавателями кафедры психологии и педагогики ИПК ДСЗН и .
Результаты показали: владеют навыками и знают технологии групповой работы только 12% опрошенных специалистов; участвуют в различных мероприятиях совместно с родственниками воспитанников – 15% респондентов; 57 % находятся в постоянном контакте с семьей, владеют различными реабилитационными технологиями работы с инвалидами и их семьями в рамках своей профессии. Основная проблема – неэффективное взаимодействие специалистов при работе с семьей.
Основными проблемами развития командных моделей в социальной защите являются:
· отсутствие командных моделей и технологий работы;
· недостаток узких специалистов (врачей, психологов, психотерапевтов, специалистов по социальной работе);
· запросы клиентов носят в большинстве случаев материальный характер;
· неадекватные попытки интеграции специалистов («я сам все могу»);
· недостаточное развитие супервизии (внешнего консультирования);
· отсутствие общей системы критериев эффективности проводимых мероприятий (функциональный диагноз – функциональный прогноз – командное ведение случая).
Анализ данного спектра проблем привел к необходимости создания модели междисциплинарной работы специалистов с семьей ребенка-инвалида в рамках социальной защиты.
Методологический обзор научных источников показывает, что командная работа (англ. «teamwork») – это совместная целенаправленная работа специалистов, решающих общую задачу на основе интеграции знаний в различных профессиональных областях по правилам, выработанным сообща. Её эффективность во многом зависит от того, насколько каждый член группы четко осознает свои задачи и цели группы в целом, вносит свой вклад в их достижение, поддерживает усилия своих коллег. По мнению ученого-исследователя [3], междисциплинарный подход специалистов при работе с инвалидами характеризуется высокой степенью координации и интеграции обслуживания, т. к. проходит в условиях установленных каналов их взаимодействия и постоянного пересечения профессиональных границ.
Проведение исследований, интерпретация и интеграция информации проводятся при совместной встрече и основываются на результатах работы каждого члена команды.
В результате группового обсуждения определяются цели, направления работы и разрабатываются планы вмешательства, рекомендации в каждой из областей развития ребёнка-инвалида. Когда команда, а не отдельный профессионал, ответственна за проведение обследования, формулирование психологического и социального диагноза и разработку программы помощи инвалиду и его семье, по крайней мере, один из членов команды должен иметь опыт интегрирования результатов обследования в различных областях. Все члены команды выполняют обязанности ведущего групповое обсуждение поочередно в зависимости от потребностей инвалида и его семьи.
Демократический междисциплинарный командный подход, по нашему мнению, наиболее эффективен в условиях социальной защиты. Более автократическая процедура, например, существующая в медицине, где руководство полипрофессиональной бригадой специалистов осуществляет врач-психиатр, требует больших знаний и навыков руководителя. При более демократическом подходе расчет делается на знания и навыки, как руководителя, так и членов группы.
На этапе проведения вмешательства специалисты работают отдельно друг от друга. Взаимодействие различных специалистов характеризуется синергизмом подходов.
Наряду с высоким уровнем квалификации в своей области одним из основных требований к члену междисциплинарной команды является отказ от позиции узкого видения в рамках одной дисциплины в пользу ознакомления с работой в других областях. Приоритетами становятся знакомство с навыками и вкладом в групповую работу других сотрудников, возможности обучения друг друга, развитие навыков межличностной коммуникации, желание достичь высокого уровня сотрудничества и способность к компромиссу для эффективного функционирования всей команды.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
