Для организации междисциплинарной модели важно акцентировать внимание на мероприятиях по сохранению команды, поддержанию ее в рабочем состоянии, возможности разрешения внутригрупповых конфликтов. Взаимодействие различных специалистов при оказании помощи инвалиду и его семье предполагает организацию и проведение совместных мероприятий, реализация которых определяется особенностями деятельности конкретного учреждения, содержанием самой программы помощи.
Члены команды, осуществляющие помощь инвалиду и его семье, не способны решить все его проблемы без взаимодействия с различными учреждениями и организациями для осуществления лечения, обучения, досуга, занятости, получения информации.
Б. Леннер-Аксельсон и И. Тюлефорс[4] также отмечают, что в психосоциальном командном воздействии на клиента все время сочетаются поддержка и контроль.
Опираясь на результаты исследования, учитывая мировой опыт и существующие проблемы реабилитации инвалидов и их семей в нашем обществе, создание и отработка технологии командной работы специалистов социальной защиты в условиях учреждений стационарного типа необходима. Что, в свою очередь, дает возможность внедрить ее для оказания помощи инвалиду и его семье в открытом социуме (сообществе).
Междисциплинарная команда в социозащитном учреждении стационарного типа – совместная целенаправленная работа специалистов: врача-психиатра, невролога, педиатра, физиотерапевта, психотерапевта, психолога, педагогов (дефектолога, логопеда, воспитателя), специалиста по социальной работе. В команду могут входить также: массажист, методисты по ЛФК и спорту, социальный педагог, музыкальный руководитель, инструктор по труду и занятости, юрист, средний медицинский персонал, социальный работник.
Основными принципами командного взаимодействия здесь являются:
· ведение единой документации (персональная карта);
· индивидуальная программа реабилитации;
· сотрудничество специалистов;
· семья инвалида – полноправные члены команды;
· активное взаимодействие специалистов с различными учреждениями, организациями и частными лицами.
Такой подход в итоге может отразиться благоприятным образом и на реализации самой ИПР, и возможности ее составления с учетом рекомендуемых мероприятий в рамках индивидуальной программы помощи.
Предлагаем вашему вниманию модель командного взаимодействия при оказании помощи инвалиду и его семье:
Этапы работы
1 этап | Исследование проблем инвалида и его семьи каждым специалистом. |
2 этап | Функциональный диагноз: медико-биологический, психолого-педагогический, социальный. |
3 этап | Составление строго индивидуализированной программы реабилитации ребёнка-инвалида и его семьи, которая основывается на потребностях ребёнка-инвалида (семьи инвалида). |
4 этап | Первый расширенный консилиум совместно с семьей, утверждение программы помощи руководителем службы и подписание ее семьей ребенка-инвалида. |
5 этап | Реализация программы помощи. |
6 этап | Взаимодействие специалистов друг с другом (поэтапность и согласованность действий); регулярные рабочие встречи команды с участием семьи ребенка-инвалида, возможность обучения родственников проведению некоторых реабилитационных мероприятий на дому; контакты с различными учреждениями и организациями специалистов для проведения лечебных, воспитательных, образовательных, культурно-досуговых, спортивных, информационных и др. мероприятий. |
7 этап | Регулярный мониторинг качества проводимых реабилитационных мероприятий, динамики развития ребенка с целью возможной корректировки программы помощи. |
8 этап | Итоговый консилиум при завершении реализации программы помощи. |
9 этап | Оценка: анализ и обработка результатов. |
10 этап | Внесение дополнительных реабилитационных мероприятий в ИПР (рекомендации для комиссии МСЭ. |
Данная модель будет апробирована в работе междисциплинарной команды специалистов ДДИ № 28 города Москвы, результаты будут обсуждаться в рамках опытно-экспериментальной деятельности.
СОЦИАЛЬНО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ ТРЁХУРОВНЕВАЯ
МОДЕЛЬ ИНТЕГРАЦИИ ДЕТЕЙ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ
В СОЦИУМ
,
заведующая отделением
социальной реабилитации
детей-инвалидов
СРЦ «Отрадное»
Специалисты Центра «Отрадное» осуществляют комплексную поддержку семьи и ребёнка-инвалида с помощью методов, технологий реабилитации и социальной интеграции.
Отделение социальной реабилитации детей-инвалидов, структурное подразделение социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних (СРЦН) «Отрадное», организует деятельность по предоставлению услуг, способствующих социальной реабилитации и интеграции в социум детей-инвалидов.
В отделении обслуживаются дети от трех до восемнадцати лет, с разными диагнозами, такими как ДЦП, синдром Дауна, РДА, гидроцефалия и дети c остаточным слухом и зрением. В среднем проходят реабилитацию двадцать пять несовершеннолетних ежемесячно. При необходимости ребенок и его семья после завершения реабилитации могут продолжать получать услуги специалистов отделения.
Дети и подростки поступают в СРЦН «Отрадное» с индивидуальной программой реабилитации, разработанной лечащим учреждением, в которой определены необходимые в каждом конкретном случае виды услуг.
Проанализировав наши ресурсы и возможности, запросы клиентов, мы пришли к необходимости создания социально-экологической трёхуровневой модели интеграции детей с инвалидностью в социум.
Социально-экологическая модель основана на утверждении, что на поведение и развитие индивида оказывает влияние его «жизненное пространство». «Жизненное пространство» в нашем случае имеет общие черты с экосистемой, семейной терапией и сетью социальных контактов. Понятие «экология» используется для обозначения целостного взгляда на взаимодействие субъектов реабилитации и интеграции.
Наша программа отводит центральное место социальному взаимодействию между индивидом и контекстом в экологической системе. Взяв за точку отсчета данную теорию, мы проводим анализ и решаем, на каком уровне необходимо работать с проблемой.
Экологическая системная теория базируется на общей теории систем, это дает нам возможность проанализировать бытие ребенка во всем его многообразии. Анализу подлежат не только сами системы, в которые включен ребенок, но и то, как эти системы взаимодействуют и влияют друг на друга. Анализ выявляет также связи, оказывающие косвенное воздействие на ребенка: например, работа родителей или определяющие изменения на уровне общества.
1 уровень: личностная интеграция
На первом уровне в процессе комплексной реабилитации происходит нормализация социально-психологической сферы ребенка, насколько это возможно (с учётом состояния его здоровья).
На этом этапе реализация индивидуальных программ реабилитации осуществляется с помощью различных методик и направлена на оптимизацию мотивационной сферы, системы социально-психологических связей, изменение отношения к болезни.
Задачи первого уровня:
· выявление личностных особенностей каждого клиента;
· определение внутренних ресурсов и дефицитов.
Средства выполнения задач:
· диагностика;
· мобилизация ресурсов;
· преодоление и восполнение дефицитов;
· психолого-педагогическая коррекция.
На первом уровне проводятся индивидуальные коррекционно-развивающие занятия с педагогом-психологом и логопедом, которые направлены на формирование, обучение и развитие социальных навыков у детей-инвалидов (развитие речи, общей и тонкой моторики, умений самообслуживания и т. д.). Происходит работа со страхами, психологическими барьерами, внутренним напряжением.
С детьми от 12 до 18 лет проводятся занятия по профориентации, где каждый ребенок в меру своих индивидуальных особенностей знакомится с профессиями, условиями труда, специалисты оказывают помощь в профессиональном самоопределении.
Основное направление работы – формирование знаний, умений, навыков социальной интеграции у детей и родителей. На этом этапе преобладают индивидуальные формы работы и в меньшей степени используется работа в микрогруппе.
2 уровень: семейная социализация
Семья, воспитывающая ребенка с особенностями развития, является эффективной микросредой, которая в свою очередь нуждается в развитии и поддержке. Трудности, которые испытывают родители больного ребенка, значительно отличаются от повседневных забот, волнующих обычную семью. Это происходит вследствие колоссальной социально-психологической нагрузки, которую несут члены семьи, воспитывающие ребенка-инвалида.
Их положение, зачастую, можно охарактеризовать как внутренний (психологический) и внешний (социальный) тупики. Указанные факторы обуславливают различный характер потребностей, установок, навыков членов семьи, методики работы специалистов. Главным направлением деятельности сотрудников отделения на этом уровне является гармонизация детско-родительских и внутрисемейных отношений.
Задача второго уровня: выявление характера взаимодействия в семье, особенностей общения.
Методы выполнения задачи:
· семейное консультирование, семейная терапия;
· работа в диаде ребёнок-родитель;
· интенсивная семейная терапия на дому;
· коррекционная работа в мини-группах.
На втором уровне происходит интеграция, «воссоединение семьи».
Основное направление деятельности специалистов на этом этапе – работа с семьей и ближайшим окружением. С целью оптимизации семейного взаимодействия дети и родители имеют возможность посещать мероприятия, направленные на повышение компьютерной грамотности (программа «Пять шагов к уверенному пользователю»). За шесть месяцев работы по программе навыки приобрели девять родителей и пять детей. Обучение ведется в рамках родительского клуба «Надежда», мероприятия которого посещают 70% родителей, получающих услуги специалистов отделения.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
