Рабочая программа дисциплины «Государственное регулирование национальной экономики» (стр. 18 )

на 01.01.2009 в 59 муниципальных лечебно-профилактических учреждениях области работают 564 участковых врача (325 терапевтов, 185 педиатров, 54 врача общей практики) и 556 участковых медицинских сестер. Укомплектованность учреждений здравоохранения участковыми врачами в целом по области составляет 80,7%, в том числе участковыми врачами-терапевтами 74,6%, участковыми врачами-педиатрами 90,7%, участковыми медицинскими сестрами 92,0% (в 2007г. - 80,5%, в том числе терапевтами – 74,5%, педиатрами – 93%). За 12 месяцев 2008 года количество врачей участковых увеличилось на 12 человек. Коэффициент совместительства врачей участковых снизился по сравнению с 2006 годом с 1,3 до 1,1.

На 01.01.2009 на фельдшерско-акушерских пунктах работают 512 человек (286 фельдшеров и акушерок, 226 медицинские сестры), в службе скорой медицинской помощи занято 673 человек (из них 571 – доплата из федерального бюджета, 102 – доплата из областного бюджета).

На 01.01.2009 прошли курсы повышения квалификации 86 человек (100%), из них участковых терапевтов – 36; участковых педиатров – 36; врачей общей практики – 14 (в 2007г. – обучено 89 участковых врачей).

1.2. осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам и фельдшерам отделений скорой медицинской помощи, специалистам фельдшерско-акушерских пунктов:

средний уровень оплаты труда составил:

участковые врачи – 19,8 тыс. руб. (в 2005г. – 6,0 тыс. руб., 2006г.- 15,4 тыс. руб., 2007г. - 16,7 тыс. руб.),

участковые медицинские сестры - 10,5 тыс. руб. (в 2005г. – 3,4 тыс. руб., 2006г. – 7,8 тыс. руб., 2007г. - 8,7 тыс. руб.),

фельдшеры ФАПов – 8,9 тыс. руб. (в 2005г. – 3,4 тыс. руб., 2006г. – 6,2 тыс. руб., 2007г. - 8,2 тыс. руб.),

врачи станций и отделений скорой медицинской помощи – 17,8 тыс. руб. (в 2005г. – 8,2 тыс. руб., 2006г. – 11,2 тыс. руб., 2007г. – 13,1 тыс. руб.),

средний медицинский персонал станций и отделений скорой медицинской помощи – 11,7 тыс. руб. (в 2005г. – 5,0 тыс. руб., 2006г. – 7,1 тыс. руб., в 2007г. – 8,4 тыс. руб.).

Раздел ПНП «Здоровье» «Дополнительная диспансеризация работающих граждан, проведение углубленных медицинских осмотров работающих во вредных и (или) опасных производственных факторах»:

2.1. дополнительная диспансеризация работающих граждан:

На 01.01.2009 осмотрено (законченных случаев) 49614 человек, что составило 102,3% от подлежащих осмотру за год.

В 2008 году на территории Тамбовской области диспансеризацию проводило 31 муниципальное учреждение здравоохранения.

Всего в ходе диспансеризации выявлено 90576 заболеваний, в среднем на 1 человека приходится 1,8 заболевания.

Средняя заработная плата врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений, участвующих в дополнительной диспансеризации, составила 11,5 тыс. руб. (2006г. - 8,7 тыс. руб., в 2007г. – 10,5 тыс. руб.).

2.2. углубленные осмотры граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами:

в 2008 году осмотрено 14420 человек (100% от годового плана).

Раздел ПНП «Здоровье» «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ»:

в 2008 году обследовано на ВИЧ-инфекцию138 504 человека (106,5%), пролечено 88 человек (102,3%).

По состоянию на 01.01.2009 на антиретровирусной терапии находится 88 человек из 102 подлежащих (9 человек прервали терапию, 5 человек выявлены как нуждающиеся и находятся в процессе подготовки к терапии).

В 2008 году в область поступили тест-системы на сумму 8,1 млн. руб., антиретровирусные препараты на сумму 11,936 млн. руб.

Раздел ПНП «Здоровье» «Диспансеризация детей-сирот, находящихся в стационарных учреждениях»:

Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проведена 4192 детям, что составило 101% от подлежащих.

В ходе проведенной диспансеризации, у осмотренных детей выявлено 8158 заболеваний. Таким образом, на 1 ребенка приходится 1,9 заболеваний.

«Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок, а также гриппа»:

На 01.01.2009 первую прививку против гепатита В получили 64000 человек (100%), вторую - 64000 человека (100%), третью – 20194 человека (31,6%).

Иммунизация против кори взрослого населения на 2008 год завершена в 100%.

На 01.01.2009 первую прививку против полиомиелита получили 3759 детей в возрасте до года (40,5%), 2-ю прививку – 2443 (26,3%), 3-ю - 1286 (13,9%).

На 01.01.2009 привито против гриппа 170950 человек, т. е. 100% от запланированных.

Достигнут безопасный уровень привитости детского населения (96%-99%).

Охват населения области иммунизацией против гриппа составил 17,1%.

Заболеваемость гриппом снизилась в 8 раз по сравнению с 2005 годом и в 1,6 раза по сравнению с 2007 годом.

Заболеваемость острым вирусным гепатитом В снизилась в 1,8 раза по сравнению с 2005 годом.

Заболеваемость краснухой снизилась в 5 раз по сравнению с 2005 годом.

Заболеваемость корью в 2008 году не регистрировалась.

Раздел ПНП «Здоровье» «Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз»:

на 01.01.2009 обследовано 9937 новорожденных детей на наследственные заболевания. Выявлено и подтверждено у 2-х детей адреногенитальный синдром, у 2-х - фенилкетонурия, у 3-х - врожденный гипотиреоз.

Целенаправленно проводимые мероприятия будут способствовать снижению детской смертности от врожденных пороков, которые в настоящее время занимают первое место в структуре младенческой смертности и являются одной из ведущих причин детской инвалидности.

Раздел ПНП «Здоровье» «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения»:

финансирование родовспомогательных учреждений за счёт средств родовых сертификатов на сумму 85,0 млн. рублей (2006г. - 57,2 млн. руб., 2007г. - 77,0 млн. руб.) позволило улучшить материально-техническую базу, лекарственное обеспечение отделений родовспоможения и детства, повысить заработную плату медицинским работникам и, в конечном итоге, улучшить качество оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным детям.

В среднем по учреждениям здравоохранения заработная плата врачей акушеров-гинекологов составила 17,2 тыс. руб. (2006г. – 12,8 тыс. руб., 2007г. - 15,7 тыс. руб.), среднего медперсонала - 9,1 тыс. руб. (2006г. – 6,2 тыс. руб., 2007г. – 7,4 тыс. руб.).

В ходе реализации программы родового сертификата создан механизм заинтересованности врачей женских консультаций в регулярном и качественном наблюдении беременных женщин. По данным мониторинга:

- количество посещений беременными женских консультаций увеличилось в среднем до 13,5 посещений за период наблюдения (2006г. – 10,6 посещений, 2007г. – 12,2 посещения);

- охват беременных женщин пренатальным скринингом (ультразвуковым и биохимическим) с целью выявления пороков развития плода увеличился на 4% по сравнению с 2007 годом;

- доля женщин, вставших на учёт по беременности в ранние сроки, увеличилась до 82% (2006г. – 71,7%, 2007г. – 79%);

- объёмы оказания стационарозамещающей помощи (в дневных стационарах) увеличились до 43% (2006г. – 41%, 2007г. – 42%);

- проводится активный патронаж беременных на дому в 100%;

- количество абортов по сравнению с 2007 годом снизилось на 9%.

Раздел ПНП «Здоровье» «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью»:

в федеральных медицинских учреждениях высокотехнологичную медицинскую помощь получили 1425 чел., что составило 118,9% от запланированных квот (2005г. – 558 чел., 2006г. - 917 чел., 2007г. - 1033 чел.).

За счёт областного бюджета оплачено лечение 181 больному за пределами области на сумму 7,2 млн. руб. (2006г. – 85 больных, 8,1 млн. руб.; 2007г. - 185 больных, 7,8 млн. руб.).

11. Состояние лекарственного обеспечения на территории

Тамбовской области

В соответствии с принятием Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» с 1 января 2008 года полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотренных законом от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи», были переданы на исполнение органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Постановлением администрации области управление здравоохранения области было определено уполномоченным органом государственной власти на осуществление указанных функций.

К переданным полномочиям отнесены организация обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 62 Федерального закона от 01.01.01 года «О государственной социальной помощи», лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов;

3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных полномочий предусмотрены в виде субвенций из федерального бюджета.

Плановый объем финансирования из федерального бюджета на 2008 год по Тамбовской области составил 266 млн. руб. (66,5 млн. руб. ежеквартально). Исходя из численности федеральных льготников на 01.01.2008 – 53 166 человек и норматива финансирования – 417 рублей в месяц на одного льготника, указанная сумма финансирования составила менее 50% от реальной потребности в жизненно необходимых лекарственных средствах. Поскольку более 80% от суммы объективно было необходимо направить на закупку лекарственных средств для лечения больных такими социально значимыми заболеваниями как сахарный диабет, онкологические, психические заболеваниями, а также на лечения детей - инвалидов, то обеспечение лекарственными средствами больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, больных инфекционными заболеваниями могло составить не более 18-20% от реальной потребности.