Рабочая программа дисциплины «Государственное регулирование национальной экономики» (стр. 6 )

1.3. «Анти-ВИЧ-СПИД» - 3 400 тыс. руб.,

1.4. «Профилактика артериальной гипертонии» - 574,3 тыс. руб.,

1.5. «О мерах по развитию онкологической помощи населению» - 41270,6 тыс. руб.,

1.6. «О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем» - 1189,4 тыс. руб.,

1.7. «Сахарный диабет» - 22 700 тыс. руб.,

1.8. «Защита населения от вирусных гепатитов» - 3499,6 тыс. руб.,

1.9. «Развитие психиатрической службы» - 5725,0 тыс. руб.

2. «Здоровый ребенок» - 9 954 тыс. руб.

3. «Подготовка кадров медицинских работников для лечебно-профилактических учреждений области» - 5288,0 тыс. руб.,

4. «Профилактика внутрибольничных инфекций» - 4496,3 тыс. руб.

5. «Комплексные меры противодействия незаконному обороту наркотиков» - 1565,0 тыс. руб.,

6. «Повышение безопасности дорожного движения» - 2892,4 тыс. руб.

7. «Школьное питание» - 197,0 тыс. руб.

По федеральной целевой программы «Дети России» поставлены в лечебно-профилактические учреждения тест-системы на сумму 2533,5 тыс. руб.

Область участвует в реализации Проекта «Российское здравоохранение», в рамках которого поступило медицинского оборудования, инвентаря для лечения и профилактики туберкулеза и СПИДа на сумму более 10 млн. руб.

Закупка товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд областных учреждений здравоохранения производилось в соответствии с Федеральным Законом -ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». В 2008 году управлением здравоохранения области и областными государственными учреждениями проведено 3 открытых конкурса, 538 аукционов, 285 закупок способом запроса котировок на общую сумму 871,4 млн. руб., что позволило сэкономить 96,5 млн. руб., или 11% средств областного и федерального бюджета, средств ОМС, которые направлены на увеличение объемов по поставкам товаров и услуг, а также расширения перечня товара, в части лекарственных средств и медицинских изделий.

Учреждениями здравоохранения области произведено расходов за счет средств, поступивших от предпринимательской деятельности, на общую сумму 274,6 млн. руб., что составило 7% от общих расходов здравоохранения (с учетом средств ОМС)., из них 8% (21,7 млн. руб.) направлено на приобретение медицинского оборудования и инвентаря и 18,1 млн. руб. на содержание имущества, в том числе на проведение ремонта зданий и оборудования.

6. Здоровье матери и ребенка

6.1. Состоянье здоровья женщин

Женское население области на 01.01.2008 составило 603 991 человек или 55% от всей численности населения области. Число женщин фертильного возраста - 282 789 человек, по сравнению с 2007 годом уменьшилось на 3,3% и составило в структуре женского населения 47%, от всего населения области - 25,6%.

В 2008 году отмечено увеличение рождаемости до 9,3 на 1000 населения (2007г. - 8,9 на 1000 населения). Однако коэффициент рождаемости остается ниже среднероссийского (по РФ 2007г. - 11,3). В родовспомогательных учреждениях области принято 9850 родов. По данным Росстата в области зарегистрировано 10241 новорожденных детей (2006г. - 9217, 2007г. - 9915).

Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь в области осуществляется 9 женскими консультациями, 26 акушерско-гинекологическими кабинетами, 2 Центрами планирования семьи, 1 медико-генетической консультацией, 518 ФАПами. Стационарная помощь роженицам и родильницам оказывается в 14 акушерских отделениях, 2 из которых расположены в типовом здании, а остальные в приспособленных зданиях, и в 28 гинекологических отделениях.

Интенсивная помощь беременным и родильницам осуществляется в общей реанимации. Процесс реструктуризации, начатый в родовспомогательных учреждениях с 2005 года, продолжается. В целом общее число акушерско-гинекологических коек уменьшилось за 3 года на 8%, число коек для производства абортов - на 25%. В структуре акушерских коек на 2% возросла доля коек патологии беременности.

В 2008 году число врачей акушеров-гинекологов составило 248 человек. Укомплектованность врачами акушерами-гинекологами составляет 80% (коэффициент совместительства - 1,26). Обеспеченность акушерами-гинекологами составляет 4,1 на 10 000 женщин (2007г. – 4,1 на 10 000 женщин; РФ-5,1). Численность акушерок – 627 человек (по штату – 589,0), укомплектованность средним персоналом 100%.

Из общего числа врачей 175 человек имеют квалификационную категорию - 70,6% (по области - 65%), в том числе высшую категорию - 26; первую – 92; вторую – 57. Сертификаты имеют - 247 человек (99,7%). Не аттестованы 30% специалистов. Из общего числа акушерок – 508 человек имеют квалификационную категорию (81%), из них: высшую категорию – 74 (11,8%); первую – 302 (48,1%); вторую –132 (21,1%). Сертификаты имеют – 583 (93%).

Показатели работы коечного фонда акушерско-гинекологического профиля (Таблица 11) имеют положительную динамику. Увеличилась работа койки при снижении средней продолжительности пребывания. План работы койки патологии беременности на 2009 год составляет 323 дня.

Таблица 11

Показатели работы коечного фонда акушерско-гинекологического профиля

	2006г.	2007г.	2008г.
Для беременных и рожениц:
количество коек	253	244	243
работа коек (дни)	205,0	221,8	233,6
среднее пребывание на койке (к/день)	5,7	7,1	7,5
Патология беременности:
количество коек	330	322	317
работа койки (дни)	304,0	334,3	335
среднее пребывание на койке (к/день)	12,9	10,1	10,0
Гинекологические:
количество коек	592	541	527
работа койки (дни)	321,7	324,8	326,2
среднее пребывание на койке (к/день)	8,7	8,6	8,4
Для производства абортов:
количество коек	43	34	32
работа койки (дни)	130,5	159,1	156,4
среднее пребывание на койке (к/день)	1,0	1,1	1,0

Эффективность проводимых в женских консультациях мер по охране здоровья беременных и антенатальной охране плода наиболее высока, если их начинают на ранних сроках беременности (Таблица 12). Число беременных женщин, поступивших под наблюдение в женские консультации области до 12 недель, увеличилось за 3 года на 10%. В 2008 году в лечебно-профилактических учреждениях области было принято 96 родов у беременных, не состоявших на учете в женских консультациях. За 3 года доля женщин, не наблюдавшихся по поводу беременности, снизилась в 2,4 раза. Охват беременных осмотром терапевта стабильно высок.

Таблица 12

Основные показатели профилактической работы с беременными женщинами

	2006г.	2007г.	2008г.
Число беременных, поступивших под наблюдение в женские консультации	10241	10689	11277
Число беременных, поступивших под наблюдение в женские консультации до 12 недель (%)	72	79	82
Из числа родивших, не наблюдавшихся в женских консультациях (%)	2,33	1,66	0,97
Из числа закончивших беременность, осмотрены терапевтом (%)	98,5	98,5	99

Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость, уровень которой практически по всем нозологическим формам остается на высоком уровне (Таблица 13).

Таблица 13

Гинекологическая заболеваемость

Нозологическая форма	2006г.	2007г.	2008г.
абсо-лютное число	на 1000 женщин	абсо-лютное число	на 1000 женщин	абсо-лютное число	на 1000 женщин
Сальпингит и оофорит	9038	14,7	8659	14,1	8845	14,6
Эндометриоз	543	0,9	546	0,9	736	1,2
Эрозия и эктропион	10011	16,3	9772	15,9	9244	15,3
Расстройства менструации	3984	13,6	4414	15,1	4601	16,3
Женское бесплодие	743	1,21	728	1,2	731	1,2
Нарушения менопаузы	3472	5,6	3524	5,7	3030	5,0

Резервом для снижения гинекологической заболеваемости в области являются профилактические осмотры женского населения, раннее выявление и лечение начальных форм гинекологической патологии. С этой целью в 2007-2008гг. приказом управления здравоохранения области введены профилактические осмотры женщин фертильного возраста. В связи с проводимыми осмотрами и последующей диспансеризацией отмечается снижение доли запущенной онкопатологии, в том числе визуальной локализации - молочной железы на 12%, шейки матки на 6,7%, а также показателя запущенности рака тела матки на 22% (Таблица 14).