Лечебная физкультура и врачебный контроль Методическое руководство для специальности 060101.65 - Лечебное дело (стр. 9 )

I:

S:Содержание врачебного контроля включает:

+: организационно-методическое руководство

-: направление на МСЭК

+: обследование лиц, приступающих к занятиям  физкультурой

-: врачебная консультация больных, имеющих листок нетрудоспособности

+: врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта

I:

S:Врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом включает:

+: определение показаний и противопоказаний к занятиям физкультурой и спортом

+: решает вопрос о допуске к занятиям (тренировкам)

-: решает вопросы перевода на другую работу

-: решает вопросы освобождение от экзаменов

I:

S:Основное врачебное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом состоит из:

+: общего клинического обследования

+: антропометрического обследования

+: проведения функциональных проб

-: ФГДЭС

-: УЗИ внутренних органов

I:

S:Врачебно-педагогическое наблюдение проводит:

-: спортивный врач

-: преподаватель

-: тренер

+: врач и преподаватель физкультуры

+: врач и тренер

I:

S:В процессе врачебно-педагогического контроля используют следующие методические приемы:

+: определение плотности занятия

+: определение физиологической кривой

-: проведение ВЭМ

-: проведение антропометрии

+: оценка степени утомления

I:

S: Виды тренировочного эффекта:

+: срочный

-: бессрочный

+: отставленный

-: поздний

+: кумулятивный

I:

S:Нормальные показания пробы Штанге в секундах:

-: 10-20

-: 20-30

-: 30-40

+: 50-60

I:

S:Нормальные показания пробы Генге в секундах:

-: 10-15

-: 15-20

+: 25-30

-: 35-40

I:

S:Медицинские группы для занятий физкультурой делятся на:

-: освобожденную

+: основную

+: подготовительную

-: реабилитационную

+: специальную

I:

S:Спортивный врач для проведения врачебно-педагогического контроля должен знать:

+: организацию работы

+:состояние занимающегося спортом

+:реакцию лиц на физическую нагрузку

-:вопросы экспертизы временной нетрудоспособности

-:вопросы стойкой утраты трудоспособности

I:

S: ### обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом делится на первичное, повторное, дополнительное.

+: врачебное

I:

S: ### обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом необходимо в случае допуска к занятиям после длительного заболевания, длительного перерыва тренировок.

+:дополнительное

I:

S: ### наблюдение позволяет спортивному врачу оценить влияние на организм занимающегося физических нагрузок, установление уровня адаптации к возрастающим тренировочным занятиям.

+: врачебно-педагогическое

I:

S: ### врачебного контроля является врачебно-педагогический контроль в процессе занятий и тренировок, медицинское обеспечение спортивно-массовых мероприятий, санитарно-гигиенический контроль за местом тренировок и занятий физкультурой.

+: содержанием

I:

S:Типы реакций АД на нагрузку при пробе Мартинэ, выраженные  в процентах

L1: нормотонический        

R1: не более 150

L2: астенический                

R2: не повышается (снижается)

L3: гипертонический        

R3: более 160-180

L4: дистонический                

R4: появление феномена бесконечного тона

L5: ступенчатый                

R5: максимум повышения на 2-3 минутах

L6:

R6: не более 120

L7:

R7: не более 50

L8:

R8: не меняется

I:

S:Документы, регистрирующие результаты обследования:

L1:обследование cпортсмена

R1: форма №62У

L2: физкультурника                

R2: форма №61У

L3:

R3: форма №63У

L4:

R4: форма №25У

I:

S:Нормальные показатели проб в сек., применяемых во врачебном контроле

L1: Генге

R1: 25-30

L2: Штанге

R2: 50-60

L3:

R3: 15-20

L4:

R4: 35-45

I:

Q:Расположите медицинские группы для занятий физкультурой в порядке их значения в состоянии здоровья

1: основная

2: подготовительная

3: специальная

I:

Q:Функциональные пробы в порядке их значимости, применяемые во врачебном контроле:

1: Проба Мартинэ

2: Проба Штанге

3: Проба Генге

4: Тест Купера

I:

Q:Принципы оздоровительной физической тренировки:

1: индивидуализации

2: постепенности

3: повторности

I:

Q:Причины травматизма при физической тренировке по степени их значимости:

1: организационные

2: методические

3: индивидуальные особенности занимающегося физкультурой

ЛФК

I:

S: лечебная ### это метод лечения, использующий средства физической культуры  с лечебно-профилактической целью для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения осложнений и последствий патологического процесса.

+: физическая культура

+: физкультура

I:

S:Основными средствами ЛФК являются:

+: физические упражнения, использующие с лечебной целью

+: естественные факторы природы

-: лазеротерапия

+: массаж

I:

Q:Укажите игры в ЛФК в порядке возрастающих нагрузок:

1: на месте

2: малоподвижные

3: подвижные

4: спортивные

I:

S: ### это лечение дозированной ходьбой с постоянным подъемом и спуском на специальных маршрутах

+: дозированное восхождение

+: терренкур

I:

Q:Укажите маршрут терренкура в зависимости от дистанции (м) и крутизны подъема (о ):

1: 500, 2-5о

2: 1000 м, 5-10 о

3: 2000 м, 10-15 о

4: 3000-5000 м, 15-20 о

I:

S:При неосложненном течении ИМ приступить к занятиям необходимо:

+: со 2-3 дня

-: через 2 недели

-: через 3 недели

I:

S:ЛФК при остром инфаркте миокарда показана:

+: всем больным по индивидуальной программе

-: при мелкоочаговом инфаркте миокарда

-: при трансмуральном инфаркте миокарда

I:

S:Двигательный режим больных инфарктом миокарда на различных ступенях активности:

L1: 1-я ступень                

R1: сидеть на кровати по 5-10 минут 2-3 раза в день

L2: 2-я ступень        

R2: сидеть на кровати или стуле до 30 минут 3 раза в день, ходить по палате

L3: 3-я ступень        

R3: ходить медленно до 200 м, прогулки без ограничения, подъем на один этаж

L4: 4-я ступень        

R4: ходить медленно до 500 м и подъем на 2 лестничных пролета, ходить в cреднем темпе 1-1,5 км

I:

S:Противопоказания для назначения ЛФК больным ишемической болезнью сердца:

+: нестабильная стенокардия

+: ХНК выше I стадии

-: ХНК, I стадия

+: аневризма сердца

+: устойчивые нарушения ритма сердца

-: прием бета-блокаторов

I:

S:Величина тренировочной нагрузке для больных ишемической, исходя от максимальной частоты пульса в процентах:

+: 55-85

-: 30

-: 20

I:

S:

Проведите ЛФК у больных ишемической болезнью сердца:

L1: ИБС ФК I        

R1: могут ходить без побочных явлений длительностью ходить в любом типе

L2: ИБС ФК II        

R2: ходьба в среднем темпе, выполняемая 2 раза в день в течении 30-40 мин

L3: ИБС ФК III        

R3: ходьба в медленном темпе в продолжении 40-60 мин

L4: ИБС ФК IV        

R4: длительные прогулки с обязательными периодами отдыха

I:

S:Противопоказания для проведения аэробных тренировок при гипертонической болезни:

+: повышение систолического давления более 180 мм рт. ст

+: повышение диастолического давления более 110 мм рт. ст

+: ХНК II стадия и выше

-: НК I стадия

I:

S:На ранних стадиях ХНК показаны:

+: ходьба в среднем темпе

+: утренняя гимнастика

+: терренкур

+: прогулки на лыжах

+: плавание

-: бег трусцой

-: спорт

I:

S:На поздних стадиях ХНК показаны:

+: лечебная гимнастика в положении сидя или лежа с приподнятым головным концом кровати

-: терренкур

-: ходьба в среднем темпе

-: плавание

I:

S:Противопоказания для занятий ЛФК при заболеваниях органов дыхания:

+: дыхательная недостаточность  III степени

-: дыхательная недостаточность II степени

-: дыхательная недостаточность  I степени

+: абсцесс легкого до прорыва его в бронхи

+: кровохарканье

+: астматический статус

+: большое количество экссудата в плевральной полости

I:

S:Степень ожирения по превышению избыточного веса от нормального в процентах

L1: степень I        

R1: 15-29

L2: степень II        

R2: 30-49

L3: степень III        

R3: 50-100

L4: степень IV        

R4: более 100                                

I:

S:Скорость ходьбы в шаг/мин:

L1: Медленная

R1:  70

L2: Средняя

R2:  90

L3: Быстрая                

R3: 110

I:

S:Назначения ЛФК у больных с язвенной болезнью желудка и 12 перстной кишки противопоказаны при:

+: выраженном болевом синдроме

+: постоянной тошноте

+: многократной рвоте

+: кровотечении

-: запорах

Б) Перечень контрольных вопросов для промежуточного контроля:

Организация службы лечебной физкультуры. Общая характеристика метода ЛФК. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений. Материальная база ЛФК. Оборудование кабинетов и отделений ЛФК. Документация по ЛФК. Нормирование занятий ЛФК. Функциональные пробы и методы контроля при физической реабилитации больного. Тесты с физической нагрузкой. Цель I этапа восстановительного лечения. Цель II этапа восстановительного лечения. Цель III этапа восстановительного лечения. Цель IV этапа восстановительного лечения. Общая характеристика двигательных режимов. Средства ЛФК. Формы и методы ЛФК. Оценка эффективности применения ЛФК в комплексном лечении. Определение понятия ЛФК. Дать характеристику методам ЛФК. Режимы (виды) мышечной работы. Показания к назначению ЛФК. Противопоказания к назначению ЛФК. Характеристика физических упражнений. Характеристика динамических упражнений. Характеристика статических упражнений. Лечебный массаж, показания и противопоказания. Виды контроля в ЛФК. Задачи ЛФК в разных периодах инфаркта миокарда. Противопоказания к назначению ЛФК в различных периодах реабилитации больных с ИМ. Задачи ЛФК при ИБС. Задачи ЛФК при АГ. Задачи ЛФК при НЦД. Задачи ЛФК при пороках сердца. Противопоказания для назначения ЛФК при стенокардии. Средства и формы ЛФК при стенокардии. Противопоказания для назначения ЛФК при пороках сердца. Задачи ЛФК при болезнях органов дыхания: пневмониях, плевритах, бронхиальной астме, бронхитах. Противопоказания для назначения ЛФК при заболеваниях органов дыхания. Средства и формы ЛФК при различных патологиях органов дыхания. Роль физических тренировок при заболеваниях органов дыхания. Оценка эффективности ЛФК у больных с пневмониями, бронхитами, плевритах, бронхиальной астме. Противопоказания для назначения ЛФК при бронхиальной астме. Средства и формы ЛФК при бронхиальной астме. Контроль за эффективностью ЛФК при бронхиальной астме. Роль физических тренировок при заболеваниях органов дыхания. Механизмы влияния ЛФК при заболеваниях органов пищеварения. Задачи ЛФК при хронических гастритах, язвенной болезни. Задачи ЛФК при ожирении. Задачи ЛФК при спланхноптозе. Задачи ЛФК при сахарном диабете. Оценка эффективности ЛФК при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, ожирении, артрозах, артритах, спланхноптозе. Противопоказания для назначения ЛФК при хронических гастритах. Средства и формы ЛФК для занятий при хроническом гастрите с нормальной и повышенной секрецией. Средства и формы ЛФК при хроническом гастрите с пониженной секрецией. Противопоказания. Противопоказания для назначения ЛФК при язвенной болезни желудка и 12 п. кишки. Средства и формы ЛФК при спланхноптозе. Средства и формы ЛФК при ожирении. Средства и формы ЛФК при артритах в экссудативной стадии. Задачи, средства и формы ЛФК в подострой стадии артритов. Средства и формы ЛФК при артрозах. Организация врачебно-физкультурной службы в стране и КБР. Роль врачебно-физкультурных диспансеров. Методы исследований, применяемые в ВК. Методическое обеспечение оздоровительной физической тренировки. Цель ВК. Общие задачи ВК. Специальные задачи ВК. Содержание ВК. Организационно-методическое руководство по использованию средств физической культуры в целях оздоровления. Первичное обследование. Повторное обследование. Дополнительное обследование. Врачебно-физкультурная консультация. Содержание врачебно-контрольной карты занимающегося физкультурой и спортом. Медицинские группы для занятий физической культурой. Взаимодействие врачебно-физкультурного диспансера с другими лечебно-профилактическими учреждениями. Организация диспансерного наблюдения за спортсменами. Роль санитарно-просветительной работы среди населения. Особенности врачебного контроля при занятиях физкультурой и спортом в детском, юношеском, среднем и пожилом возрасте. Возрастные анатомо-физиологические  особенности организма и их значение для выбора адекватного двигательного режима. Методы исследования физического развития. Значение медицинского и спортивного анамнеза во ВК. Сбор медицинского анамнеза, его роль. Сбор спортивного анамнеза, его роль. Объём спортивного обследования для приступающих к занятиям физкультурой и спортом. Методы определения состояния здоровья. Методы определения функциональной готовности к соревновательным или тренировочным нагрузкам. Схема медицинского обследования лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Противопоказания к занятиям физкультурой и спортом. Определения понятия «физическое развитие». Определение сколиоза. Обследование формы грудной клетки. Роль антропометрии в ВК, параметры антропометрии. Значение общего обследования, методика его проведения. Понятие о методах индексов: Кетле, Эрисмана и др. Рекомендации по выбору вида спорта с учетом данных физического развития. Типы реакций сердечно-сосудистой системы в ответ на физическую нагрузку. Понятие о врачебно-педагогическом наблюдении (ВПН). Организация, цели и задачи ВПН. Медицинское обеспечение оздоровительной физическое тренировки. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке. Оценка степени утомления. Понятие о срочном тренировочном эффекте. Понятие об отставленном тренировочном эффекте. Понятие о кумулятивном тренировочном эффекте. Понятие об этапных комплексных исследованиях. Оценка степени соответствия условий занятий гигиеническим и физиологическим нормам. Предупреждение травм и заболеваний. Значение физических упражнений в условиях современной жизни. Физическая тренировка – основа медицинской реабилитации.

6. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

Рекомендуемая основная литература
Епифанов физическая культура. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 568с. Руководство по медицине. Диагностика и лечение./ Под ред. . Перевод с англ. / Под ред. .-М.: Литтерра, 2011.-3744с. Общая врачебная практика. Национальное руководство. Том 1./ Под ред. , .-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 976с. , Алгазин восстановительной медицины и физиотерапии. Серия "Библиотека врача-специалиста"/ - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 144с. , , и др. Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Серия "Бибилиотека врача-специалиста" / Под ред. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 304с. , , Глазкова при заболеваниях органов дыхания. Серия "Библиотека врача-специалиста". - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 352с. , , и др. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов. Серия "Библиотека врача-специалиста". - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 640с. Спортивная медицина + CD / Под ред. , , . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 1184с. Рылова . – М.: Медпресс-информ, 2013. - 336с. Смычек больных и инвалидов.- М.: Медицинская литература,2009.-560с.
Рекомендуемая дополнительная литература
Вялов врачебная практика. - М.: Медпресс-информ, 2013.-112с. МакФи С. Дж., правочник по диагностическим тестам. – М.: Медпресс-информ, 2011.- 560с. Планы ведения больных. / Под ред. , .- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 544с. Инзель диагноз. Руководство. - М.:  МИА, 2012.- 616с. Иванов мануальная медицина. – М., СпецЛит, 2011. -190с. олярный массаж тайскими палочками. - М.: Наука и техника, 2011. – 208с. Ерёмушкин техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. - М.: Наука и техника, 2010. – 192с. Стандарты ведения больных. Клинические рекомендации: Руководство для врачей. / Под ред. , , . – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. – 1400 с. Руководство по первичной медико-санитарной помощи. / Ассоциация медицинских обществ по качеству (АСМОК). Национальный проект «Здоровье». – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. – 1584 с. Справочник-путеводитель практикующего врача: 2-е изд. / Под ред. академика РАМН , академика РАМН . – М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. , Лупанов пробы в кардиологии. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 296 с.

6.3. Перечень обучающих, контролирующих компьютерных программ, диафильмов, видео - и телефильмов:

обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы обследование больных с заболеваниями органов дыхания обследование больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта дополнительные методы исследования в кардиологии основы клинической электрокардиографии актуальные вопросы ревматической лихорадки подагра лечение ревматоидного артрита болезнь Бехтерева и анкилозирующие спондилоартриты

Эхокардиография - (3)

6.4. Перечень интернет-ресурсов:

1. «Русский медицинский журнал» на сайте www. rmj. ru

2. «Сердце» на сайте www. OSSN. ru

3. Terramedica на сайте www. terramedica. spb. ru

4. Сердечная недостаточность» на сайте www. OSSN. ru

5. “Consilium medicum” на сайте www.

6. Сайт Univadis

7. Сайт «Консультант - врача»

8. Сайт «Формула врача»

9. Сайт «Первый медицинский канал»

7. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

Наименование дисциплин, изучение которых опирается на данную дисциплину	Кафедра, курс	Предложения об изменениях материала	Принятие решения кафедрой, разработавшей программу
Пропедевтика внутренних болезней	Кафедра пропедевтики внутренних болезней, 3
Внутренние болезни	Кафедра факультетской терапии, 4-5
Психиатрия, нервные болезни	Кафедра психиатрии и нервных болезней, 4-5
Хирургические болезни	Кафедра факультетской и эндоскопической хирургии, 4
Хирургические болезни	Кафедра госпитальной хирургии, 5
Детские болезни, акушерство и гинекология	Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии, 4-5-6
Инфекционные болезни	Кафедра инфекционных болезней, 4-5-6

Зав. кафедрой пропедевтики внутренних

болезней, профессор                                                        

Зав. кафедрой факультетской

терапии, профессор                                                        

Зав. кафедрой психиатрии и

нервных болезней, профессор                                        

Зав. кафедрой факультетской и

эндоскопической хирургии,

профессор                                                                        

Зав. кафедрой госпитальной

хирургии, профессор                                                        

Зав. кафедрой детских болезней,

акушерства и гинекологии,

профессор                                                                        

Зав. кафедрой инфекционных

болезней, профессор                                                

8. ПРИЛОЖЕНИЯ

Тезисы лекций, презентации. Учебно-методические указания и учебные пособия. Набор ситуационных задач. Тестовые задания

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПЕРЕСМОТРЕНА И ОДОБРЕН НА ЗАСЕДАНИИ КАФЕДРЫ ГОСПИТАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

«___________» «______________________» 20____г.

Зав. кафедрой госпитальной терапии

КБГУ, профессор                                                

Внесенные изменения

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан мед. факультета КБГУ,

доцент