Вопрос № 23. Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются:
Своевременное выявление туберкулеза. Интенсивная химиотерапия на начальном этапе лечения. Контроль за приемом химиопрепаратов. Применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость препаратов. Комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении. Правильные ответы: 1, 2. Правильные ответы: 2, 3. Правильные ответы: 3, 4. Правильные ответы: 2, 5.Вопрос № 24. Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель:
Укорочение продолжительности лечения. Повышение его эффективности. Предупреждение развития лекарственной устойчивости МБТ. Правильные ответы: 1, 2. Правильные ответы: 2, 3. Правильные ответы: 1,3.Вопрос № 25. Необходимость продолжительной химиотерапии при туберкулезе определяется в первую очередь:
Достигаемой при этом более высокой эффективностью лечения. Медленными темпами инволюции туберкулезного процесса. Характером туберкулезного процесса. Целесообразностью максимально полного подавления микробной популяции.Вопрос № 26. Какие противотуберкулезные препараты являются наиболее сильными бактериостатиками:
Стрептомицин. Этионамид. Пиразинамид. Изониазид. Этамбутол. Рифадин. Правильные ответы: 1, 2, 5. Правильные ответы: 4, 6.Вопрос № 27. Назовите противотуберкулезный препарат с наиболее слабым бактериостатическим действием:
Стрептомицин. Рифадин. Пиразинамид. Этамбутол.Вопрос № 28. Какие противотуберкулезные препараты обладают хорошей проникающей способностью?
Вопрос № 29. Имеет ли смысл назначать стрептомицин при туберкулезе в фазе ремиссии?
1. Имеет, т. к. стрептомицин эффективен в фазе вспышки и в фазе ремиссии туберкулеза.
2. Не имеет, т. к. стрептомицин не действует на покоящиеся, внутриклеточно расположенные МБТ.
Вопрос № 30. Какова особенность специфического действия пиразинамида?
Бактериостатическое действие наиболее выражено в кислой среде казеозного некроза. Быстро ликвидирует экссудативный компонент воспаления. Способствует быстрому рубцеванию каверн.Вопрос № 31. В чем состоят преимущества однократного приема всей суточной дозы противотуберкулезного препарата?
Лучшая переносимость препаратов. Меньшая аллергизация организма. Большее удобство лечения и контроль за ним. Создание высокой концентрации препаратов в очагах и более сильное бактериостатическое действие. Правильные ответы: 1, 2. Правильные ответы: 2, 3. Правильные ответы: 3, 4.Вопрос № 32. Какие проявления токсико-аллергического действия противотуберкулезных препаратов вы сочтете наиболее тяжелыми?
1. Выраженная эозинофилия крови.
Анафилактический шок. Крапивница. Синдром Лайела. Аллергический плеврит. Апластическая анемия и агранулоцитоз. Правильные ответы: 1, 3, 5. Правильные ответы: 2, 4, 6.Вопрос № 33. Как часто побочные токсические действия являются неустранимыми и ведут к длительной отмене препаратов?
Вопрос № 34. Какие факторы повышают риск токсического действия противотуберкулезных препаратов?
Детский возраст. Старческий возраст. Сердечно-сосудистая патология. Тяжелые формы туберкулеза на фоне дефицита иммунитета. Патология печени и ЖКТ. Аллергия в анамнезе. Правильные ответы: 1, 6. Правильные ответы: 2, 3,4,5.Вопрос № 35. Какие средства следует использовать для профилактики токсического действия препаратов?
Глюкокортикоиды. Витамины В6. Глютаминовая и пантотеновая кислоты. Нестероидные противовоспалительные средства. Антиоксиданты. Стимуляторы клеточного иммунитета. Препараты железа. Правильные ответы: 1, 4, 7. Правильные ответы: 2, 3, 5,6.Вопрос №36. Назовите гепатотоксические противотуберкулезные препараты:
Стрептомицин. Изониазид. Этамбутол. Рифадин. Пиразинамид. Этионамид. Канамицин. Правильные ответы: 1, 3, 7. Правильные ответы: 2,4, 5,6.Вопрос № 37. Какие факторы повышают риск аллергического действия противотуберкулезных препаратов?
Черепно-мозговая травма. Сердечно-сосудистая патология. Аллергия в анамнезе. Профессиональный контакт с лекарствами. Хроническая патология печени и почек. Эндокринная патология. Правильные ответы: 1, 2. Правильные ответы: 3, 4. Правильные ответы: 5, 6.Вопрос № 38. Какие свойства изониазида делают его основным противотуберкулезным препаратом?
Высокая бактериостатическая активность. Редкая устойчивость МБТ к изониазиду. Действие на внутри - и внеклеточно расположенные МБТ и высокая проникающая способность. Низкая токсичность к препарату. Редкая аллергия к препарату. Действие в кислой среде казеоза. Правильные ответы: 1, 3, 6. Правильные ответы: 2, 4, 5.Вопрос № 39. При аллергических побочных реакциях, возникающих при терапии туберкулеза, основными лечебными мероприятиями являются:
Вопрос № 40. К основным видам побочных реакций при химиотерапии больных туберкулезом относятся:
Токсические. Аллергические. Дисбактериоз. Реакции обострения. Токсико-аллергические. Правильные ответы: 1, 2, 3. Правильные ответы: 2, 3, 4. Правильные ответы: 1, 2, 4. Правильные ответы: 1, 2, 5.Вопрос № 41. Самое частое побочное действие этамбутола?
Аллергическое. Гепатотоксическое. Нефротическое. Влияние на кроветворение. Понижение остроты зрения вследствие пигментной дистрофии сетчатки.Вопрос № 42. Как обнаружить гепатотоксический эффект АБП?
Исследовать кровь на билирубин. Определить общий белок и белковые фракции. Регулярно исследовать трансаминазы крови. Следить за изменением цвета кала у больного. Перед назначением АБП и ежемесячно по ходу терапии исследовать трансаминазы крови.Список сокращений
ВИЧ | - вирус иммунодефицита человека |
МБТ | - микобактерии туберкулеза |
МЛУ | - множественная лекарственная устойчивость |
ПАСК | - парааминосалициловая кислота |
ПТП | - противотуберкулезные препараты |
СМЖ | - спинномозговая жидкость |
ХТ | - химиотерапия |
ЦНС | - центральная нервная система |
Cap | - капреомицин |
Cs | - циклосерин |
E | - этамбутол |
Fq | - фторхинолон |
H | - изониазид |
К | - канамицин |
Pas | - параминосалициловая кислота |
Pt | - протионамид |
R | - рифампицин |
S | - стрептомицин |
Z | - пиразинамид |
Ответы на тестовые задания
№ 1 – 3 | № 8 – 3 | № 15 – 6 | № 22 – 1 | № 29 – 2 | № 36 – 9 |
№ 2 – 1 | № 9 – 6 | № 16 – 2 | № 23 – 9 | № 30 – 1 | № 37 – 8 |
№ 3 – 5 | № 10 – 3 | № 17 – 2 | № 24 – 5 | № 31 – 7 | № 38 – 1 |
№ 4 – 3 | № 11 – 3 | № 18 – 6 | № 25 – 2 | № 32 – 8 | № 39 – 10 |
№ 5 – 5 | № 12 – 3 | № 19 – 2 | № 26 – 8 | № 33 – 3 | № 40 – 9 |
№ 6 – 5 | № 13 – 5 | № 20 – 5 | № 27 – 4 | № 34 – 8 | № 41 – 5 |
№ 7 – 5 | № 14 – 1 | № 21 – 2 | № 28 – 7 | № 35 – 9 | № 42 – 5 |
Рекомендуемая литература
Внелегочный туберкулез / под ред. . - СПб., 2001. - 568 с. Кошечкин / , . - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 304 с. Лекции по фтизиопульмонологии / [и др.]. – М. : Медицинское информационное агентство, 2006. – 560 с. Мишин осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких / . – М. : Медицинское информационное агентство, 2007. – 248с. Перельман / , , . – М. : Медицина, 2004. - 508 с. Свистунова и внутренние болезни / , , . – М. : Издательский центр Академия, 2005. - 512 с. Туберкулез детей и подростков / под ред. , . - Л., 1987. - С. 150-162. Туберкулез у детей и подростков / под ред. . – М. : ГЕОТАР - Медиа, 2007. – 272 с. Туберкулез у детей и подростков : рук-во / под ред. , . — СПб. : Питер, 2005. — 432 с. Туберкулез у детей и подростков : учеб. пособие / под ред. , , . — М. : Медицина, 2004. — 368 с. Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. . – М. : ГЭОТАР - Медиа, 2007. – 512 с. Фтизиопульмонология: учебник / [и др.]. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007.-504с.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 |
