Обзор нормотворчества субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения (стр. 3 )

основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них (часть 5 статьи 22);

порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в случае невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (часть 3 статьи 26);

порядок формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти (часть 6 статьи 34);

порядок регистрации медицинских изделий (часть 4 статьи 38);

порядок ввоза на территорию Российской Федерации и вывоз с территории Российской Федерации медицинских изделий в рамках проведения допинг-контроля (часть 7 статьи 38);

нормы лечебного питания (часть 4 статьи 39);

порядок организации и оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации, осуществляемой Всероссийской службой медицины катастроф (часть 1 статьи 41);

особенности организации оказания медицинской помощи населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также особенности финансового обеспечения оказания им медицинской помощи (часть 1 статьи 42);

порядок дачи информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя несовершеннолетнего реципиента, а также реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие на трансплантацию (пересадку) органов и тканей человека (часть 5 статьи 47);

порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождения диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказания медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях (пункт 1 части 1 статьи 54);

порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности, форму медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ (часть 3 статьи 63);

критерии оценки качества медицинской помощи (часть 2 статьи 64);

порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 4 статьи 64);

порядок сдачи экзамена по специальности лицами, получившими медицинское или фармацевтическое образование в иностранных государствах, для допуска к медицинской или фармацевтической деятельности (часть 6 статьи 69);

положение о комиссии по урегулированию конфликта интересов при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности (часть 5 статьи 75);

порядок несения ответственности работниками образовательных и научных организаций за проведение практической подготовки медицинских работников и фармацевтических работников (часть 4 статьи 77);

порядок организации и проведения государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (часть 3 статьи 88);

порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (часть 2 статьи 89);

порядок ведения информационных систем, в том числе порядок и сроки представления в них первичных данных о медицинской деятельности (часть 3 статьи 91);

порядок осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий (часть 5 статьи 96).

Кроме того, в сфере здравоохранения имеется правоприменительная практика Конституционного Суда Российской Федерации и Верховного Суда Российской Федерации.

Согласно определению Конституционного Суда Российской Федерации -О-П положение части первой статьи 41 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» - по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования не предполагает помещение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, в специализированное (психоневрологическое) учреждение для социального обеспечения на основании решения органа опеки и попечительства, принятого по заключению врачебной комиссии с участием врача-психиатра, которое содержит сведения о наличии у лица психического расстройства, лишающего его возможности находиться в неспециализированном учреждении для социального обеспечения, без проверки обоснованности такого решения в надлежащем судебном порядке.

В соответствии с правовой позицией, выраженной в определении Конституционного Суда Российской Федерации -О положения, содержащиеся в пункте 2 статьи 11 Федерального закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и пункте 13 статьи 7 Федерального закона «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», не исключают, что правоприменительными органами и судами, исходя из гуманитарных соображений, учитываются семейное положение, состояние здоровья ВИЧ-инфицированного иностранного гражданина или лица без гражданства (в том числе клиническая стадия заболевания) и иные исключительные, заслуживающие внимания, обстоятельства при решении вопроса о том, является ли необходимой депортация данного лица из Российской Федерации, а также при решении вопроса о его временном проживании на территории Российской Федерации. При этом в любом случае данное лицо не освобождается от обязанности соблюдать предписанные в соответствии с законом профилактические меры относительно недопущения распространения ВИЧ-инфекции.

Определением Верховного Суда Российской Федерации -АПГ12-1 установлено, что у субъекта Российской Федерации отсутствуют полномочия по принятию нормативных актов в области установления правил отпуска лекарственных средств, поскольку на федеральном уровне подобные вопросы урегулированы Федеральным законом -ФЗ «Об обращении лекарственных средств», частью 1 статьи 3 которого определено, что законодательство об обращении лекарственных средств состоит из данного Федерального закона, других федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.

Согласно определению Верховного Суда Российской Федерации -Г12-10 в силу положений Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год территориальные программы субъектов Российской Федерации должны соответствовать федеральной программе и в них не может быть предусмотрен меньший по сравнению с федеральной программой гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

III. Полномочия субъектов Российской Федерации по регулированию отношений в сфере здравоохранения

Субъектам Российской Федерации федеральным законодательством предоставлен достаточно широкий круг полномочий в сфере здравоохранения.

В соответствии с Федеральным законом -ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям субъектов Российской Федерации относятся:

организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти) (подпункт 21 пункта 2 статьи 26.3);

организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством субъекта Российской Федерации для определенных категорий граждан (подпункт 21.1 пункта 2 статьи 26.3);

организация обеспечения донорской кровью и ее компонентами организаций здравоохранения, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, и муниципальных организаций здравоохранения (подпункт 21.2 пункта 2 статьи 26.3);

уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (подпункт 22 пункта 2 статьи 26.3);

организация оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи (подпункт 23 пункта 2 статьи 26.3);

установление подлежащих государственному регулированию цен (тарифов) на товары (услуги) в соответствии с законодательством Российской Федерации (подпункт 55 пункта 2 статьи 26.3).

Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» субъекты Российской Федерации наделены следующими полномочиями (часть 1 статьи 16):

разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактика заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения;

разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

формирование структуры исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющих установленные настоящей статьей полномочия в сфере охраны здоровья, и установление порядка их организации и деятельности;

организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации;