Обзор нормотворчества субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения (стр. 5 )

ведение отчетности в сфере обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом «О донорстве крови и ее компонентов» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов отнесены:

организация заготовки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских организациях субъекта Российской Федерации, в образовательных организациях и научных организациях, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 1 части 1 статьи 10);

проведение на территории субъекта Российской Федерации мероприятий по организации, развитию и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов (пункт 2 части 1 статьи 10);

финансовое обеспечение организаций, подведомственных соответствующим органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации и осуществляющих деятельность в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов (пункт 3 части 1 статьи 10);

установление пищевого рациона донора, сдавшего кровь и (или) ее компоненты безвозмездно, не ниже, чем примерный пищевой рацион донора (пункт 4 части 1 статьи 10).

В соответствии с Федеральным законом -ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации») органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают порядок обеспечения бесплатными медикаментами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом для лечения в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации (часть 4 статьи 14).

Вред, причиненный жизни или здоровью граждан при оказании противотуберкулезной помощи, возмещается в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации (статья 18 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Федеральным законом -ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации отнесено установление порядка обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации (статья 4).

Статьей 6 Федерального закона -ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» установлены полномочия субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, к которым относятся:

право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

введение и отмена на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мероприятий (карантина) на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей;

право осуществления мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни;

обеспечение своевременного информирования населения субъекта Российской Федерации о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), о состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;

право участия в проведении социально-гигиенического мониторинга субъекта Российской Федерации.

Согласно части 3 статьи 5 Закона Российской Федерации -1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» ограничение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, только на основании психиатрического диагноза, фактов нахождения под диспансерным наблюдением в психиатрическом стационаре либо в психоневрологическом учреждении для социального обеспечения или специального обучения не допускается. Должностные лица, виновные в подобных нарушениях, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Федеральным законом -ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочия по реализации прав граждан на социальную поддержку по выплате государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций при возникновении поствакцинальных осложнений (статья 18).

В целях реализации государственной политики в сфере здравоохранения и предоставленных федеральным законодательством полномочий субъектами Российской Федерации приняты многочисленные нормативные правовые акты.

IV. Состояние регионального нормативного правового регулирования в сфере здравоохранения

По состоянию на 1 сентября 2012 г., по данным федерального регистра нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации, в сфере рассматриваемых отношений действуют 7078 нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно полномочиям, предоставленным федеральным законодательством, органами государственной власти субъектов Российской Федерации приняты акты, регулирующие вопросы осуществления обязательного медицинского страхования, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, охраны здоровья матери и ребенка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья, организации осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, организации оказания медицинской помощи отдельным категориям населения, оплаты труда работников государственных учреждений здравоохранения, установления дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинским работникам, обеспечения лекарственными средствами, установления мер социальной поддержки лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, установления условий, при которых несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, медицинского консультирования несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности, установления мер социальной поддержки гражданам, награжденным знаком «Почетный донор России», лицензирования деятельности в сфере здравоохранения и другие.

В целом правовое регулирование в сфере здравоохранения, осуществляемое субъектами Российской Федерации, является достаточным и полным. Органами государственной власти субъектов Российской Федерации реализуются предоставленные Конституцией Российской Федерации и федеральным законодательством полномочия по принятию нормативных правовых актов в рассматриваемой сфере.

Вместе с тем в ряде субъектов Российской Федерации имеются пробелы в правовом регулировании отдельных вопросов в данной сфере правоотношений.

Так, органами государственной власти субъектов Российской Федерации не приняты нормативные правовые акты, направленные на:

разработку и реализацию региональных программ обеспечения населения лекарственными препаратами (Чеченская Республика, Ставропольский край, Архангельская, Брянская, Костромская, Свердловская области, Ненецкий автономный округ);

утверждение региональных программ научных исследований в сфере охраны здоровья (республики Адыгея, Дагестан, Калмыкия, Краснодарский, Ставропольский края, Орловская область);

организацию обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности (республики Адыгея, Северная Осетия – Алания, Удмуртская, Воронежская область);

установление порядка формирования перечня медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (республики Адыгея, Калмыкия, Карелия, Мордовия, Краснодарский край, Курганская, Тверская, Тюменская области);

определение случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях (республики Дагестан, Калмыкия, Северная Осетия – Алания, Карелия, Коми, Ставропольский край, Архангельская, Воронежская, Курганская, Орловская, Пензенская, Тверская области, Ненецкий автономный округ, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра);

установление порядка получения несовершеннолетними медицинской консультации без взимания платы при определении профессиональной пригодности (республики Дагестан, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Коми, Краснодарский край, Астраханская, Волгоградская, Орловская, Тверская, Челябинская области);

установление порядка занятия народной медициной для лиц, получивших разрешение на занятие народной медициной (республики Кабардино-Балкарская, Карелия, Чеченская, Краснодарский, Ставропольский края, Архангельская, Воронежская, Орловская, Свердловская, Тверская, Тюменская, Челябинская области, Ненецкий, Ямало-Ненецкий автономные округа);

установление перечня медицинских организаций, которыми оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (Республика Карелия, Ставропольский край, Курганская, Свердловская области, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, Ямало-Ненецкий автономный округ);

определение условий содержания детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до достижения ими возраста четырех лет включительно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения (республики Дагестан, Кабардино-Балкарская, Калмыкия, Карелия, Коми, Чеченская, Краснодарский, Ставропольский края, Волгоградская, Курганская, Орловская, Пензенская, Свердловская, Тверская, Челябинская области);

установление условий прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, при занятиях физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях (республики Калмыкия, Коми, Краснодарский край, Курганская, Орловская, Свердловская, Тверская, Челябинская области);

установление порядка обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации (Ставропольский край, Орловская, Тюменская области, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра);

установление порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, осуществляемого по заключению врачей (республики Кабардино-Балкарская, Чеченская, Челябинская область);