2) 1 таблетка 3 раза в сутки
3)1/2 таблетки 1 раз в сутки
4)1 таблетка в неделю
12. ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯющий ВРЕМЕННую НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ ОЧНОГО АСПИРАНТА:
1) больничный лист
2) справка не установленного образца
3) справка учащегося
Задача №1
71 года, пенсионерка. С диагнозом: Артериальная гипертензия III степени. Очень высокий риск. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу – тетраплегия. Дисциркуляторная энфефалопатия III степени. Сенильная деменция – направлена в бюро МЭС.
ВАША ЭКСПЕРТНАЯ ТАКТИКА.
Задача №2
43 лет, находился на больничном листе в связи с производственной травмой - ушибом правой кисти. 29 октября должен был явиться на прием к врачу, но заболел гриппом и вызвал участкового терапевта на дом.
Как оформить больничный лист?
Задача №3
Пациент 62 лет, перенесший 3 года назад острый инфаркт миокарда,
предъявляет жалобы на резкую слабость, головокружение, сердцебиение, перебои в работе сердца, усиление отеков на ногах, одышку (в последние 4 дня). В течение 3 лет постоянно принимает дигоксин по 1 таблетке в день, триампур - через день. В последние дни из-за отсутствия в аптеке триампура его заменили фуросемидом.
причина ухудшения состояния. обследование. коррекция лечения.
Билет №11
1. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения сердечно-сосудистых заболеваний являются:
1) злоупотребление алкоголем
2) проведение закаливания
3) низкая физическая активность
4) курение
5) избыточная масса тела
2. у беременной АД 110/70 , белок в моче 0.033 г/л, лейкоциты 18 в п/зр. Поставьте диагноз:
1) хронический гломерулонефрит
2) гестационный пиелонефрит
3) преэклампсия тяжелая
3. Ведущими факторами риска возникновения и неблагоприятного течения онкологических заболеваний являются:
1) злоупотребление алкоголем
2) избыточная масса тела
3) низкая физическая активность
4) пассивное курение
5) активное курение
4. ОСМОТРЫ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОПАТОЛОГИИ, ТУБЕРКУЛЕЗА, СПИДА, ГЛАУКОМЫ, САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЮТСЯ:
1) профилактическими
2) целевыми
3) предварительными
4) периодическими
5. Основные изменения показателей гемодинамики в конце срока беременности включАЮТ:
1) увеличение объема циркулирующей крови
2) постоянно снижающееся периферическое сопротивление сосудов
3) увеличение минутного объема сердца и учащение пульса
4) увеличение почечного кровотока
5) все перечисленные изменения
6. НЕВОЗМОЖНОСТЬ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ДАЖЕ В СПЕЦИАЛЬНО СОЗДАННЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА, СООТВЕТСТВУЕТ ОСТ…
1) I степени
2) II степени
3) III степени
7. ПРИ ОБРАШЕНИИ ПАЦИЕНТА В ЗДРАВПУНКТ НА ПРЕДПРИЯТИИ В ВЕЧЕРНЕЕ ВРЕМЯ, КОГДА ДЕЖУРИТ ТОЛЬКО ФЕЛЬДШЕР:
фельдшер выдает больничный лист в момент обращения оказывает помощь, не выдавая больничный лист оказывает помощь и выдает справку, на основании которой будетвыдан листок нетрудоспособности с момента обращения в здравпункт
8. Медицинская профилактика включает:
1) проведение прививок
2) проведение медицинских осмотров
3) выявление заболеваний
4) улучшение условий труда и отдыха
5) повышение материального благосостояния
9. РАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ ЛИСТОК НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ:
1) не выдается
2) выдается сроком до 2 недель
3) выдается сроком до 1 месяца
4) выдается сроком до 2 месяцев
5) выдается на обычных основаниях
10. В СЛУЧАЯХ, ТРЕБУЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ ВИДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ, РУКОВОДИТЕЛЬ БЮРО МСЭ:
1) отказывает в установлении группы инвалидности
2) составляет программу дополнительного обследования
3) принимает решение на основании имеющихся данных
11. основой паллиативной помощи является:
1) санаторно-курортное лечение
2) физиотерапия
3) лечение стимуляторами гемопоэза
4) улучшение качества жизни пациента
12. к организации и проведению диспансеризации не имеет отношения учетная форма:
1) 025/у
2) 030/у
3) 088/у
4) 131/у
Задача №1
61 года, пенсионерка, предъявляет жалобы на повышение АД до 170/95 мм. рт. ст., жгучие боли в области сердца, иррадиирущие в левую руку при подъеме на один этаж, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при незначительной нагрузке, дискомфорт в правом подреберье.
Страдает артериальной гипертензией в течение 7 лет. 2 года назад перенесла ОИМ (крупноочаговый).
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, в нижних отделах симметрично выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Перкуторно: левая граница сердца определяется на 2 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, аритмичны, выслушивается систолический шум на верхушке. Частота сердечных сокращений 95 ударов в 1 минуту, пульс 92, АД - 175/95 мм. рт. ст. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Край печени выступает из - под края реберной дуги на 2 см. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Голени пастозны. Стул, мочеиспускание в норме.
ОХС крови - 7,0 ммоль/л, сахар крови – 4,2 ммоль/л, МАУ – 120 мг/сутки.
ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, очагово-рубцовые изменения по задней стенке левого желудочка, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии.
ЭХО-КГ: изменена структура стенок аорты и створок аортального клапана, умеренная гипертрофия стенок левого желудочка, нарушена локальная (гипокинез задней стенки в серединном и апикальном сегментах) и снижена глобальная (ФВ 47%) сократимость миокарда, незначительная митральная недостаточность.
диагноз. трудоспособность.
Задача №2
50 лет. Основная профессия - сварщик. В связи с обострением хронического бронхита имел в течение года 2 больничных листа продол-жительностью 25 и 30 дней. По справке ВК переведен на более легкую работу со снижением квалификации - курьера в Управлении. Другой работы администрация предоставить не могла. В настоящее время в связи с обострением легочного заболевания находится на больничном листе 3 недели.
вид нетрудоспособности. тактика участкового ВРАЧА.
Задача №3
32 года, образование высшее специальное, работает прорабом на стройке. Труд с умеренным физическим напряжением при неблагоприятных метеоусловиях. Поступил в стационар с жалобами на головную боль, боль в пояснице. Отеки на ногах, пояснице, лице, изменение цвета мочи. Больным себя считает в течение одного года, когда постепенно развивалась данная симптоматика. В анамнезе острый тонзиллит. Объективно состояние средней степени тяжести. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, акцент второго тона над аортой. Пульс напряженный, 97 ударов в минуту. Артериальное давление 200/130 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Патернацкого положительный с обеих сторон. Стул в норме. Суточное количество мочи – 800 мл. Отеки на лице, голенях, в поясничной области. ОАМ – цвет «мясных помоев», удельная плотность – 1028, белок 2 %, лейкоциты 4-5 в поле зрения, эритроциты измененные сплошь в поле зрения, цилиндры гиалиновые и зернистые. Креатинин 0,23 ммоль/л, клубочковая фильтрация 35% от должной.
СФОРМУЛИРУЙТЕ ДИАГНОЗ. ПРОВЕДИТЕ ЭКСПЕРТИЗУ ТРУДОСПОСОБНОСТИ.
Билет №12
1. ВРАЧ, ЗАНИМАЮЩИЙСЯ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКОЙ, ИМЕЮЩИЙ ЛИЦЕНЗИЮ, ПРИ СРОКЕ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПРЕВЫШАЮЩЕЙ 15 КАЛЕНДАРНЫХ ДНЕЙ:
1) самостоятельно продлевает больничный лист до полного восстановления трудоспособности
2) закрывает больничный лист
3) направляет гражданина на врачебную комиссию поликлиники по месту жительства
2. Социальная профилактика включает:
1) проведение прививок
2) проведение медицинских осмотров
3) выявление заболеваний
4) улучшение условий труда и отдыха
5) повышение материального благосостояния
3. Сроки беременности, типичные для развития пиелонефрита:
1) 8-12 нед
2) 14-18 нед
3) 20-24 нед
4) 26-28 нед
4. Диспансеризация начинается с:
1) регистратуры
2) кабинета терапевта
3) доврачебного кабинета
4) ФГ
5) смотрового кабинета
5. Программа паллиативного лечения включает:
1) развитие семейной медицины
2) развитие сети санаторно-курортного лечения
3) мероприятия направленные на раннее выявление онкологических заболеваний
4) развитие помощи на дому
6. НЕ СЧИТАЕТСЯ НАРУШЕНИЕМ РЕЖИМА:
1) несоблюдение предписанного лечения
2) несоблюдение предписанного режима
3) отказ от госпитализации
4) несвоевременная явка на прием к врачу
5) употребление алкоголя
7. КАК ОФОРМИТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАН ПОЗЖЕ ДНЯ РЕГИСТРАЦИИ ДОКУМЕНТОВ В БЮРО МСЭ И ПРИЗНАН ИНВАЛИДОМ:
1) закрыть больничный лист днем освидетельствования
2) закрыть больничный лист днем регистрации документов в бюро
8. к III А группе диспансерного наблюдения относятся:
1) здоровые граждане
2) практически здоровые граждане
3) граждане, имеющие заболевания
9. Целью вторичной профилактики является предупреждение возникновения:
1) острых заболеваний
2) осложнений заболеваний
3) несчастных случаев
4) хронических заболеваний
10. Диагностический критерий оценки активности ревматического процесса во время беременности:
1) лейкоцитоз и СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево
2) недостаточность кровообращения при активном лечении
3) эозинофиллия
4) повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы
5) все перечисленное в п. “1”–”4”
11. ИПР СОСТАВЛЯЕТСЯ В …..ЭКЗЕМПЛЯРАХ.
1) 2
2) 1
3) 5
12. Мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме у пожилого пациента:
1) введение прессорных аминов
2) внутривенное введение лазикса
3) прием эуфиллина внутрь
4) прием бисопролола внутрь
5) ингалация симпатомиметика
Задача №1
Пациент 3., 57 лет. Старший инженер отдела снабжения. Работа со значительным нервным напряжением и разъездами по городу в общественном транспорте.
Жалобы на онемение в левой ноге и руке, головную боль, головокружение, снижение памяти.
Анамнез: с 45 лет диагностирована гипертоническая болезнь. Вынужден был оставить работу начальника отдела снабжения и перейти на должность инженера без установления группы инвалидности. Через 10 лет после выявления артериальной гипертензии перенес острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в правой средней мозговой артерии, после чего остался левосторонний гемипарез. Через 1 год развилось повторное нарушение мозгового кровообращения, после чего установлена инвалидность II группы. В 2007 г. была операция по поводу гнойного тендовагинита правой кисти с последующей контрактурой в области II и III пальцев.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
