Организация деятельности антитабачных центров в Казахстане (стр. 6 )

При осуществлении мероприятий по отказу от курения  не­обходимо принимать во внимание следующее:

1.        Информирование курящего пациента о положительном влиянии на здоровье отказа от курения и в целом о влиянии курения на здоровье человека.

2.        Информацию о самой привычке к курению, способах отказа от курения, ведущей роли самого курильщика в поддержании и укреплении своего здоровья.

3.        Поддержка бросившего курить, особенно в первое время, когда возможно кратковременное ухудшение самочувствия, демонстрирование положительного влияния отказа от курения на здоровье самого пациента.

4.        В работе медицинского учреждения должно четко прослеживаться отрицательное отношение населения к курению, несовместимость курения и здоровья, подчеркивая, что некурение — это нормальное состояние человека.

       Клиническое руководство по прекращению курения, опуб­ликованное Государственной службой здравоохранения США и, осно­ванное на всех опубликованных на международном уровне резуль­татах исследований, дает четкие рекомендации медработникам (Woodward С. А. и др, 1982):

Каждому курящему пациенту необходимо предложить совет  по прекращению курения или 

  лечение при каждом посещении.

Медработники должны выяснять у  курящего пациента информацию о потреблении табака. Рекомендации по прекращению курения,  даже очень краткие (3 минуты),  являются  эффективными. Чем интенсивнее помощь, тем выше ее  результативность  в достижении длительной абстиненции.         Терапия замещения никотина (ТЗН), поддержка  работника и обучение являются эффективными инструментами  помощи по прекращению курения. Система здравоохранения должна быть модифицирована таким образом, чтобы постоянно выявлять всех потребителей та­бака и воздействовать на них при каждом посещении.

       

       Хорошим подспорьем в работе специалистов АЦ могут стать: книга профессора Витольда Затонски «Как бросить курить», Варшава 2008 г. и Аллен Карра «Легкий способ бросить курить», Добрая книга 2002 г., «Методика групповых занятий по оказанию медицинской помощи  в отказе от курения.»  ,  учебное пособие , «Оказание помощи по отказу от табака в терапевтической практике» – М., 2010.

Литература:

Деятельность антитабачного центра. Методическое руководство. НЦПФЗОЖ, Программа

  ВОЗ СИНДИ-Казахстан. Алматы, 2001г.

Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика ХОБЛ, вызванной курением

  табака. Методические рекомендации № 000/154 Москва, 2003 г.

Методика групповых занятий по оказанию медицинской помощи  в отказе от курения.

   

, Антонов помощи по отказу от табака в терапевтической

  практике: учебное пособие. – М., 2010.

Рамочная конвенция ВОЗ против табака

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

       Табакокурение является одной из наиболее актуальных проблем охраны здоровья населения Республики Казахстан, обу­словливающее ухудшение состояния здоровья населения, вызы­вающее преждевременную смерть, инвалидизацию и высокую за­болеваемость в наиболее трудоспособном возрасте, причиняя огром­ный социальный и экономический ущерб.

       Расширение сети антитабачных центров и совершенствование их деятельности явля­ется важным практическим шагом в снижении табакокурения среди населения. Она требует больших усилий не только медицинской общественности, задача которой - информирование населения о вреде этой пагубной привычки, знание практических навыков мотивации к отказу от курения и оказания помощи в период отказа от курения.

       В этой связи, данные методические рекомендации будут полезными в деле профилактики табакокурения и формирования имиджа негативного отношения к курению, как работникам здравоохранения, ПМСП, специалистам антитабачных центров, работникам образования, преподавателям высших и средних учебных заведений, так и всем специалистам службы формирования здорового образа жизни.

Приложение 1

Кто такой курильщик?

Курильщик — это человек, имеющий определенные дефекты в культуре и поведении.

()

Курильщик - тот, кто курит, любит, привык курить.

(Современный толковый словарь русского языка )

Курильщик - человек, много курящий.

(Толковый словарь русского языка ).

Пассивный курильщик Экспериментатор Регулярный курильщик Бывший курильщик

Стадии приобщения к курению

Узнавание Проба (эксперимент) Привыкание Продолжение (зависимость)

Методы выявления табачной зависимости

Определение наличия данного фактора (анкетирование, смокилайзер, спирография) Определение степени фармакологической зависимости (тест Фагерстрема) Определение типа курения (анкета Хорна)

Смокилайзер (smokerlyzer)

Приложение 2

к Положению о деятельности организаций здравоохранения,  осуществляющих деятельность в сфере формирования здорового образа жизни

Типовые штаты антитабачного центра

Специалисты	Количество должностей
Врач	1,0
Медицинская сестра	1,0

к Положению о деятельности организаций здравоохранения,
осуществляющих деятельность в сфере формирования здорового образа жизни

Перечень медицинского и немедицинского оборудования антитабачного центра (кабинета)

№	Наименование оборудования	Единицы измерения	Коли- чество
1.	Мягкая мебель (диван)	штук	1
2.	Кресло	штук	2
3.	Телефон-факс	штук	1
4.	Стол для медицинского персонала	штук	2
5.	Стулья	штук	4
6.	Шкаф медицинский металлический 1-створчатый с сейфом	штук	1
7.	Муляжи для демонстрации (сердца, легких, печени и других органов)	штук	10
8.	Смокилайзеры	штук	1-3
9.	Телевизор для демонстрации видеороликов и фильмов по профилактике табакокурения	штук	1
10.	Роллер (информационно-образовательный пакет)	штук	1
11.	Тренажер (беговая дорожка, велотренажер)	штук	1
12.	Весы напольные механические	штук	1
13.	Тонометр	штук	1
14.	Ростометр	штук	1
15.	Электронный монитор (в холл, для демонстрации видеороликов по профилактике табакокурения)	штук	1
16.	Шкаф плательный	штук	1
17.	Шкаф книжный	штук	1
18.	DVD	штук	1
19	Компьютер с монитором и прочими составляющими	штук	1
20.	Мультимедийное оборудование	штук	1
21.	Ноутбук	штук	1

Приложение 3

Тест Фагерстрема

Вопрос	Варианты ответов	баллы
Когда Вы тянетесь за сигаретой после пробуждения?	На протяжении 5 минут	3
От 6 до 30 минут	2
От 31 до 60 минут	1
Более чем через 60 минут	0
Тяжело ли Вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?	Да	1
Нет	0
От какой сигареты Вам было бы тяжелее всего воздержаться?	От утренней	1
От последующей	0
Сколько сигарет в день Вы выкуриваете?	10 или менее	0
от 11 до 20	1
от 21 до 30	2
более 30	3
Когда Вы больше курите – утром или на протяжении дня?	Утром	1
На протяжении дня	0
Курите ли Вы во время болезни, когда Вы должны придерживаться постельного режима?	Да	1
Нет	0
Сумма баллов

Оценка результатов:

0 – 3 балла – низкий уровень зависимости. При прекращении курения основное внимание следует уделять психологическим факторам.

4 – 5 баллов – средний уровень зависимости. Использование препаратов замещения никотина весьма желательно.

6 – 10 баллов – высокий уровень зависимости. Резкий отказ от курения может вызвать довольно неприятные ощущения в организме. Справиться с этими ощущениями помогут препараты замещения никотина, хотя не стоит полагаться исключительно на их действие