Тестовые задания (стр. 7 )

А. синоатриальная блокада	1. периодическое выпадение желудочковых комплексов (QRS)
Б. атриовентрикулярная блокада II степени	2. выпадение одного или нескольких сердечных циклов (PQRST)
В. атриовентрикулярная блокада III степени	3. диссоциация предсердного и желудочкового ритмов

33. Условия формирования механизма повторного входа волны возбуждения (re-entry):

1. наличие однонаправленной (антеградной) блокады проведения импульса

2. выход ранее заблокированного участка миокарда из периода рефрактерности

3. возможность ретроградного проведения импульса через заблокированный ранее участок миокарда

4. формирование потенциально замкнутого контура проведения импульса

5. наличие ретроградной блокады проведения импульса

34. ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда правого предсердия:

1. высокоамплитудный зубец Р с заостренной вершиной в отведениях II, III, aVF

2. раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р в отведениях  I, aVL, V5,6

3. длительность зубца Р превышает 0,10 с

4. длительность зубца Р не превышает 0,10 с

35. ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда левого предсердия:

1. высокоамплитудный зубец Р с заостренной вершиной в отведениях II, III, aVF

2. раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р в отведениях I, aVL, V5,6

3. длительность зубца Р превышает 0, 10 c

4. длительность зубца Р не превышает 0,10 с

36. ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка:

1. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1,2

2. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V1,2

3. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5,6

4. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V5,6

5. смещение электрической оси сердца вправо (α> +100 градусов)

6 .смещение электрической оси сердца влево (α -30 градусов)

37. ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка:

1. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 1,2

2. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 5,6

3. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V 5,6

4. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V 1,2

5.смещение электрической оси сердца влево

6. депрессия сегмента RS-T с формированием (-)или двухфазного зубца Т в отведениях V5,6, I, aVL

Тесты II уровня

38. Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма синоатриального узла (номотопные аритмии):  1. … 2. … 3. … 4. …

39. Синусовая тахикардия обусловлена:  ……………….

40. Синусовая брадикардия обусловлена:  ………………

41. Разобщение предсердного и желудочкового ритмов при атриовентрикулярной блокаде III степени является результатом:  ……………………..

42. Степень атриовентрикулярной блокады, которая характеризуется периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS):  ……….. 

43. Отсутствие зубца Р на ЭКГ в атриовентрикулярной экстрасистоле является следствием:  ……………………..

44. Появление отрицательного  зубца Р в атриовентрикулярной экстрасистоле является следствием:  ………………………

45. Аритмии, при которых наблюдается отсутствие зубца Р на ЭКГ во всех отведениях:  1. … 2. …

46. Вид блокады, который характеризуется выпадение полного сердечного цикла (PQRST):  …………

47. ЭКГ-признак атриовентрикулярной блокады I степени:  ……………….

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по теме:

«Коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда»

1. В коронарных сосудах преобладают:

1. α - адренорецепторы;  2. β - адренорецепторы.

2. Активация β - адренорецепторов коронарных сосудов катехоламинами вызывает:

  1. расширение коронарных сосудов;  2. спазм коронарных сосудов.

3. Кровоснабжение субэндокардиальных слоёв миокарда осуществляется преимущественно:

1. в период систолы;  3. во время всего сердечного цикла.

2. в период диастолы; 

4. Анастомозы, обеспечивающие коллатеральное кровоснабжение миокарда, расположены преимущественно:

  1. в субэндокардиальных слоях миокарда;

  2. в субэпикардиальных слоях миокарда;

  3. в средних слоях миокарда.

5. Для обширного острого инфаркта миокарда левого желудочка характерны:

1. повышение конечного диастолического давления левого желудочка;

2. уменьшение конечного диастолического объёма левого желудочка;

3. уменьшение ударного объёма;

4. уменьшение минутного объёма сердца;

5. увеличение фракции выброса.

6. Для острого инфаркта миокарда характерны:

1. нейтрофильный лейкоцитоз;	4. эозинопения;
2. лимфоцитоз;	5. увеличение СОЭ
3. лимфопения;

7. Понижение сократительной способности миокарда при остром инфаркте миокарда сопровождается:

  1. укорочением времени кровотока;

  2. учащением сердечной деятельности;

  3. понижением систолического давления;

  4. повышением сердечного индекса;

  5. повышением периферического сопротивления сосудов.

8. При остром инфаркте миокарда в крови наблюдаются:

1. повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);

2. повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ);

3. понижение содержания миоглобина;

4. понижение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ);

5. понижение содержания С-реактивного белка;

6. повышение протромбинового индекса.

9. Недостаточность коронарного кровотока может быть обусловлена:

1. укорочением диастолы при тахикардии;

2. понижением перфузионного давления в зоне ишемии;

3. понижением вязкости крови;

4. повышением напряжения миокарда во время диастолы;

5. увеличением массы сердца.

10. Спазм коронарных сосудов могут вызвать:

1. тромбоксан А2;	4. адреналин;
2. аденозин;	5. простациклин (ПГI2).
3. эндотелин;

11. Основные механизмы ишемического повреждения миокарда:

1. понижение энергетического обеспечения миокарда;

2. активация перекисного окисления липидов (ПОЛ);

3. высвобождение лизосомальных гидролаз;

4. инактивация фосфолипаз;

5. нарушение водно-электролитного баланса кардиомиоцитов.

12. Повышение потребности миокарда в О2 может быть обусловлено:

1. увеличением числа сердечных сокращений;

2. активацией парасимпатической нервной системы;

3. увеличением силы сердечных сокращений;

4. повышением артериального давления;

5. повышением напряжения стенки желудочков.

13. Процесс реполяризации в миокарде желудочка в зоне субэндокардиальной ишемии миокарда направлен:

1. от эндокарда к эпикарду;

2. от эпикарда к эндокарду.

14. Процесс реполяризации в миокарде желудочка в зоне субэпикардиальной ишемии миокарда направлен:

1. от эндокарда к эпикарду;  2. от эпикарда к эндокарду.

15. Суммарный вектор деполяризации миокарда желудочков при трансмуральном инфаркте миокарда переднеперегородочной области преимущественно направлен:

1. вверх;  2. назад;  3. вниз.

16. Суммарный вектор деполяризации миокарда желудочков при трансмуральном инфаркте миокарда заднедиафрагмальной области преимущественно направлен:

1. вверх;  2. вниз;  3. назад; 

17. О трансмуральной ишемии миокарда свидетельствует:

1. положительный «коронарный» зубец Т;

2. патологический зубец Q;

3. отрицательный «коронарный» зубец Т;

4. смещение сегмента ST выше изолинии.

18. Прямой признак трансмурального ишемического повреждения миокарда:

1. патологический зубец Q;

2. отрицательный симметричный зубец Т;

3. смещение сегмента ST ниже изолинии;

4. смещение сегмента ST выше изолинии.

19. О субэндокардиальной ишемии миокарда свидетельствует:

1. положительный “коронарный” зубец Т;

2. положительный сглаженный зубец Т;

3. смещение сегмента ST ниже изолинии;

4. отрицательный симметричный зубец Т.

20. Прямой ЭКГ - признак субэндокардиального ишемического повреждения, регистрирующийся над очагом поражения:

1. отрицательный “коронарный” зубец Т;

2. смещение сегмента ST ниже изолинии;

3. смещение сегмента ST выше изолинии;

4. патологический зубец Q.

21. Прямые ЭКГ – признаки, свидетельствующие об остром трансмуральном инфаркте миокарда давностью 5 - 7 суток:

1. желудочковый комплекс типа QR;

2. желудочковый комплекс типа QS;

3. положительный сглаженный зубец Т;

4. смещение сегмента ST выше изолинии;

5. отрицательный “коронарный” зубец Т.

22. Прямые ЭКГ признаки, характерные для подострой стадии инфаркта миокарда:

1. патологический зубец Q;

2. отрицательный “коронарный” зубец Т;

3. сегмент ST на изолинии или приближается к ней;

4. смещение сегмента ST выше изолинии;

5. положительный асимметричный зубец Т.

23. Прямые ЭКГ – признаки, характерные для острой стадии инфаркта миокарда давностью до трех суток:

1. смещение сегмента ST ниже изолинии;

2. патологический зубец Q;

3. элевация сегмента ST с образованием монофазной кривой.

4. отрицательный “коронарный” зубец Т;

5. положительный “коронарный” зубец Т.

24. ЭКГ – признаки, характерные для инфаркта миокарда в стадии рубцовых изменений:

1. патологический зубец Q;

2. смещение сегмента ST выше изолинии;

3. сегмент ST на изолинии;

4. положительный сглаженный зубец Т;

5. отрицательный “коронарный” зубец Т.

25. Прямые признаки заднедиафрагмального инфаркта миокарда левого желудочка регистрируются:

1. в I отведении	4. в aVR отведении
2. в II отведении	5. в aVL отведении
3. в III отведении	6. в aVF отведении

26. Прямые признаки инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка регистрируются в следующих отведениях:

1. I; 2.II; 3. III;  4. aVR; 5. aVL; 6. aVF;

7.V1; 8.V2; 9.V3; 10.V4; 11.V5; 12.V6; 13.V7; 14.V8; 15.V9

27. Прямые признаки заднебазального инфаркта миокарда левого желудочка регистрируются в следующих отведениях:

1. I;  2.II;  3. III;  4. aVR;  5. aVL;  6. aVF;  7.V1;