Тестовые задания (стр. 8 )

8.V2;  9.V3;  10.V4;  11.V5;  12.V6;  13.V7;  14.V8;  15.V9

28. Прямые признаки переднего распространённого инфаркта миокарда левого желудочка регистрируются в следующих отведениях:

1. I;  2.II;  3. III;  4. aVR;  5. aVL;  6. aVF;  7.V1;

8.V2;  9.V3;  10.V4;  11.V5;  12.V6;  13.V7;  14.V8;  15.V9

29. Формирование положительного “коронарного” зубца Т при субэндокардиальной ишемии миокарда обусловлено:

1. замедлением процесса реполяризации;

2. ускорением процесса реполяризации;

3. направлением суммарного вектора реполяризации к активному электроду;

4. направлением суммарного вектора реполяризации от активного электрода.

30. Формирование отрицательного “коронарного” зубца Т при субэпикардиальной ишемии миокарда обусловлено:

1. замедлением процесса реполяризации;

2. ускорением процесса реполяризации;

3. направлением суммарного вектора реполяризации к активному электроду;

4. направлением суммарного вектора реполяризации от активного электрода.

31. Подъём сегмента ST над изолинией при субэпикардиальном ишемическом повреждении обусловлен:

1. замедлением процесса реполяризации;

2. появлением разности поверхностных потенциалов между более отрицательной неповреждённой областью миокарда и менее отрицательной повреждённой

3. направлением вектора тока повреждения к активному электроду;

4. направлением вектора тока повреждения от активного электрода.

32. Смещение сегмента ST ниже изолинии при субэндокардиальном ишемическом повреждении обусловлено:

1. замедлением процесса реполяризации;

2. появлением разности потенциалов между менее отрицательной зоной повреждения и более отрицательными неповреждёнными участками миокарда;

3. направлением вектора тока повреждения к активному электроду;

4. направлением вектора тока повреждения от активного электрода.

33. Формирование желудочкового комплекса типа QS при трансмуральном инфаркте миокарда обусловлено:

1. ослаблением электрической активности миокарда в зоне некроза;

2. прекращением формирования ЭДС в зоне некроза;

3. полным выпадением вектора деполяризации участка некроза из суммарного вектора деполяризации желудочков;

4. отклонением суммарного вектора деполяризации желудочков в сторону, противоположную зоне некроза.

34. Фибрилляция сердца при обширном остром инфаркте миокарда может быть обусловлена:

1. появлением эктопических очагов возбуждения;

2. повышением степени неравенства рефрактерных периодов различных участков миокарда;

3. повышением тонуса парасимпатической нервной системы;

4. повышением содержания внеклеточного калия;

5. появлением очага некрозов в проводящей системе сердца;

6. острой дилатацией полостей сердца;

35. Длительная ишемия миокарда может вызвать:

1. понижение перфузионного давления в миокарде;

2. застой в большом круге кровообращения;

3. увеличение работы сердца;

4. нарушение систолической и диастолической функций миокарда;

5. урежение сердечных сокращений.

36. Принципы патогенетической терапии острого инфаркта миокарда:

1. ограничение зоны инфаркта миокарда;

2. уменьшение потребности миокарда в кислороде;

3. лечение и предупреждение осложнений;

4. коррекция КОС и электролитного баланса;

5. улучшение коронарного кровотока. 

6. Купирование болевого синдрома

37. Наиболее частые ранние осложнения острого инфаркта миокарда:

1. аневризма сердца;	4. фибрилляция сердца;
2. синдром Дресслера;	5. острая сердечная недостаточность;
3. тромбоэмболии;	6. кардиогенный шок.

38. Наиболее частые поздние осложнения острого инфаркта миокарда:

1. аневризма сердца;	4. фибрилляция сердца;
2. синдром Дресслера;	5. острая сердечная недостаточность;
3. тромбоэмболии;	6. кардиогенный шок.

39. Метаболическая регуляция тонуса коронарных сосудов осуществляется:

1. pO2 в артериальной крови;	4. содержанием аденозина;
2. pCO2 в артериальной крови;	5. содержанием глюкозы в крови.
3. рН крови;	6. содержанием альбумина в плазме

40. Нарушение коронарного кровотока может быть обусловлено:

1. спазмом коронарных артерий под влиянием вазоконстрикторов;

2. сужением просвета коронарных артерий агрегатами клеток крови;

3. ↓ просвета коронарных артерий тромбом, атеросклеротической бляшкой;

4. уменьшением внутреннего диаметра коронарных артерий в результате утолщения сосудистой стенки

5. повышение чувствительности коронарных сосудов к действию вазодилататоров;

41. Для острой левожелудочковой недостаточности при инфаркте миокарда характерны:

1. увеличение конечного диастолического давления в левом желудочке;

2. уменьшение конечного диастолического объёма в левом желудочке;

3. повышение гидростатического давления в капиллярах лёгких;

4. уменьшение ударного объёма (УО) левого желудочка;

5. повышение периферического сопротивления сосудов.

42. Укажите, соответствие ЭКГ - признака отражаемому им процессу в миокарде при острой коронарной недостаточности:

А. патологический зубец Q	1. ишемия
Б. смещение сегмента ST от изолинии	2. ишемическое повреждение
В. “коронарный“ зубец Т	3. некроз

Тесты II  уровня

43. О чём свидетельствуют  ЭКГ - признаки в отведениях II, III, aVF: желудочковый комплекс типа QS; сегмент ST выше изолинии; отрицательный коронарный зубец Т.

44. О чём свидетельствуют ЭКГ - признаки в отведениях I, aVL, V5, V6.: желудочковый комплекс типа QR; сегмент ST на изолинии; отрицательный коронарный зубец Т.

45. О чём свидетельствуют  ЭКГ - признаки в отведениях V7, V8, V9: желудочковый комплекс типа QS; сегмент ST выше изолинии; отрицательный коронарный зубец Т.

46. О чём свидетельствуют ЭКГ - признаки в отведениях V1, V2, V3: желудочковый комплекс типа QS; сегмент ST выше изолинии; отрицательный коронарный зубец Т.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

по теме «СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ»

1. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью митрального клапана, характеризуется:

1. к перегрузке левого желудочка повышенным объемом (преднагрузке)

2. к перегрузке левого желудочка повышенным давлением (постнагрузке)

3. к росту конечного диастолического объема в левом желудочке

4. к росту давления в сосудах малого круга кровообращения

5. к гипертрофии левого желудочка

2. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью митрального клапана, характеризуется:

увеличением сократимости миокарда увеличением изгоняемой фракции крови увеличением конечного диастолического объема левого желудочка увеличением напряжения стенки левого желудочка

3. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью митрального клапана, характеризуется:

увеличением конечного диастолического давления в левом желудочке увеличением давления в левом предсердии увеличением давления в аорте увеличением давления в легочных капиллярах

4. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью митрального клапана, характеризуется:

увеличением конечного диастолического объема левого желудочка увеличением преднагрузки левого желудочка увеличением напряжения стенки левого желудочка увеличением сократимости миокарда

5. Сердечная недостаточность, вызванная стенозом митрального клапана, характеризуется:

увеличением конечного диастолического объема левого желудочка гипертрофией и дилятацией левого предсердия ростом давления в сосудах малого круга кровообращения снижением МОС

6. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью аортального клапана, характеризуется:

увеличением сократимости миокарда увеличением изгоняемой фракции крови увеличением конечного диастолического объема левого желудочка увеличением напряжения стенки левого желудочка

7. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью аортального клапана, характеризуется:

увеличением конечного диастолического давления в левом желудочке увеличением сократимости миокарда увеличением преднагрузки левого желудочка увеличением напряжения стенки левого желудочка

8. Сердечная недостаточность, вызванная недостаточностью аортального клапана, характеризуется:

увеличением конечного диастолического объема левого желудочка увеличением конечного диастолического давления в левом желудочке увеличением МОС увеличением напряжения стенки левого желудочка

9. Сердечная недостаточность, вызванная стенозом аортального клапана, характеризуется:

увеличением конечного диастолического давления в левом желудочке снижением напряжения мышечной стенки увеличением постнагрузки левого желудочка снижением изгоняемой фракции крови левого желудочка

10. Недостаточность трикуспидального клапана приводит:

к перегрузке правого желудочка объемом к перегрузке правого желудочка давлением к росту конечного диастолического давления в правом желудочке к росту давления в сосудах малого круга кровообращения к гипертрофии правого желудочка

11. Перегрузка левого желудочка увеличенным объемом крови наблюдается:

при стенозе митрального клапана при стенозе аортального клапана при недостаточности митрального клапана при недостаточности аортального клапана

12. Величина преднагрузки на сердце возрастает вместе:

с увеличением венозного возврата к сердцу с ростом давления в аорте с увеличением сократимости сердца с гипертрофией миокарда с увеличением объема крови

13. Величина преднагрузки для правого желудочка определяется прежде всего:

конечным диастолическим объемом правого желудочка скоростью наполнения полости желудочка давлением крови в легочной артерии гипертрофией правого желудочка

14. Величина постнагрузки на сердце возрастает:

с увеличением конечного диастолического объема желудочков с увеличением давления крови в аорте или легочной артерии с увеличением сократимости сердца с увеличением ЧСС

15. Величина постнагрузки для левого желудочка определяется прежде всего: