Важными показателями, которые характеризуют движение основных средств являются коэффициенты поступления, обновления и выбытия. Рассчитав и проанализировав полученные значения этих коэффициентов, можно судить о тенденциях оснащения лечебного учреждения медицинской техникой. Необходимые данные для расчета представленных выше коэффициентов представим в таблице 15.
Таблица15
Показатели, характеризующие движение медицинской техники [составлено автором]
Показатели движения медицинской техники | Значения показателей |
Стоимость на начало 2016 года, руб. | 484551329,27 |
Поступило за 2016 год, руб. | 549825363,94 |
из них: новая техника | 396381586,68 |
вновь поступившие | 153443777,26 |
Выбыло за 2016 год, руб. | 8010684,03 |
Стоимость на конец 2016 года, руб. | 1026366009,18 |
Проведем расчет показателей движения медицинской техники за 2016 год. Методика определения коэффициента поступления такова [22, c. 45]:
Кпост.=Спост./Сконец периода (1)
где:
Кпост. – коэффициент поступления медицинской техники;
Спост. – стоимость поступившей медицинской техники за рассматриваемый период;
Сконец периода – стоимость медицинской техники на конец периода.
Используя представленную выше методику, рассчитаем коэффициент обновления медицинской техники за 2016 год.
Кпост.=549825363,94/1026366009,18=0,5357 (53,57%)
Таким образом, значение коэффициента поступления медицинской техники за 2016 год составил 53,57%. Это означает, что из стоимости всей медицинской техники, на конец 2016 года, поступившие за этот же период составляют более половины.
Далее определим коэффициент обновления медицинской техники за 2016 год по следующей методике [22, c. 45]:
Кобн.=Сновых/Сконец периода (2)
где:
Кобн. – коэффициент обновления медицинской техники;
Сновых – стоимость новой медицинской техники;
Сконец периода – стоимость медицинской техники на конец периода.
По представленной выше методике рассчитаем коэффициент обновления медицинской техники:
Кобн.=396381586,88/1026366009,18=0,3862 (38,62%)
Таким образом, коэффициент обновления медицинской техники в МСЧ КФУ за 2016 год составил 38,62%, которое означает, что стоимость новой приобретенной медицинской техники в стоимости всей имеющейся составляет 38,62%.
Определим коэффициент выбытия медицинской техники за 2016 год по следующей методике [22, c. 46]:
Квыб.=Свыб/Сначало периода (2)
где:
Квыб. – коэффициент выбытия медицинской техники;
Свыб. – стоимость выбывшей медицинской техники за рассматриваемый период;
Сначало периода – стоимость медицинской техники на начало периода.
По представленной методике рассчитаем коэффициент выбытия медицинской техники:
Квыб.=8010684,03/484551329,27=0,0165 (1,65%)
Коэффициент выбытия за рассмотренный период составил 1,65%. Он показывает, что общей стоимости медицинской техники на начало года выбыло 1,65%. Анализируя рассчитанные коэффициенты поступления, обновления и выбытия медицинской техники, необходимо подчеркнуть, что за рассмотренный период поступления медицинской техники значительно превышают их выбытия, так как значения коэффициента обновления превышают значения коэффициента выбытия. Такая ситуация свидетельствует о положительной тенденции обновления медицинской техники в данном лечебном учреждении.
Еще одним показателем, характеризующим процессы движения медицинской техники, является коэффициент интенсивности обновления. Он отражает величину выбывшей техники в расчете на единицу вводимой техники. Коэффициент интенсивности обновления медицинской техники определяется по следующей методике [22, c. 45]:
Кинт.=Свыб/Сновых. (3)
где:
Кинт. – коэффициент интенсивности обновления;
Свыб. – стоимость выбывшей медицинской техники за рассматриваемый период;
Сновых – стоимость новой медицинской техники, поступившей за рассматриваемый период.
По представленной методике рассчитаем коэффициент интенсивности обновления медицинской техники за 2016 год:
Кинт.=8010684,03/396381586,68=0,0202 (2,02%)
Исходя из полученного значения коэффициента интенсивности обновления медицинской техники, можно сделать вывод, что на единицу новой поступившей техники приходится 2,02% выбывшей, т. е. выбывшая медицинская техники занимает в составе новой 2,02%.
Таким образом, можно сделать вывод, что в зависимости от отделения уровень износа медицинского оборудования немного отличается. В медицинском учреждении большинство оборудований эксплуатируется от 4 до 7 лет. В рассмотренных отделениях отсутствует медицинская техника, которая используется свыше 10 лет. Следует подчеркнуть, что в целом по лечебному учреждению доля медицинского оборудования, которая находится в эксплуатации более 10 лет, совсем невелика. Например, из всего имеющихся в МСЧ КФУ аппаратов УЗИ лишь 14% имеют срок эксплуатации более 10 лет. Исходя из рассчитанных коэффициентов, характеризующих движение медицинской техники можно отметить, что в настоящий момент времени идет процесс активного обновления медицинской техники. Поскольку значение коэффициента обновления медицинский техники за 2016 год является значительным (составляет 38,62%) и в несколько раз превышает коэффициент выбытия (составляет 1,65%). Необходимо отметить, что в течение 2016 года был реконструирован терапевтический стационар в соответствии с современными стандартами качества, обновлен парк клинико-диагностического оборудования, приобретено оборудование экспертного класса. Неврологическое отделение лечебного учреждения было переоборудовано новой техникой. На сегодняшний день также закупаются различные виды высокотехнологичной медицинской техники в отделения МСЧ КФУ.
3. Совершенствование процесса оснащения медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений
3.1. Пути совершенствования организации процесса закупок медицинской техники и повышения уровня оснащенности отделений МСЧ КФУ
Существующие проблемы в медицинском учреждении по оснащению его медицинской техникой требуют проведения мероприятий, которые в дальнейшем приведут к улучшениям и совершенствованию процесса закупок, более эффективному использованию уже имеющегося в наличии оборудования.
МСЧ КФУ является многопрофильным комплексом, где оказываются различные виды медицинской помощи, начиная от первичной медико-санитарной до высокотехнологичной. Поскольку масштаб деятельности Университетской Клиники огромен, то соответственно она состоит из множества подразделений, которые в свою очередь включают в себя кабинеты, отделения и отделы, специализированные по разным профилям. Например, в стационаре функционируют 3 гинекологических, 2 хирургических, 2 неврологических, 2 терапевтических, 2 кардиологических, 2 приемно-диагностических отделений.
Следует отметить, что один и тот же вид медицинского оборудования может использоваться в различных отделениях лечебного учреждения. В то время как в одном отделении оно может использоваться на всю мощность, в другом – потребности в эксплуатации именно этого оборудования не имеется и получается, что оно на данный момент времени простаивает, в третьем отделении, наоборот, неожиданно возникла потребность в данной медицинской технике. Соответственно может складываться такая ситуация, что, имея уже в наличии это оборудование в медицинском учреждении, принимается решение о закупке такой же техники исходя из возникшей в ней потребности какого-то другого отделения. Чтобы избежать подобных ненужных закупок, необходимо знать, что данная медицинская техника уже имеется в ЛПУ. В данном случае своевременная осведомленность специалистов, занимающихся вопросами закупки медицинского оборудования, могла бы решить эту проблему. Эта проблема является достаточно значимой, поскольку на приобретение новой техники расходуются значительные финансовые и временные ресурсы. Для выявления отсутствия необходимости закупки в том или ином медицинском оборудовании нужно знать, какие виды медицинской техники и в каком отделении в каждый конкретный период времени используются. Чтобы контролировать эксплуатацию каждого вида оборудования в каждом отделении, следует предложить разработать и внедрить автоматизированную информационную систему, которая будет фиксировать подключение каждой медицинской техники к электропитанию. Таким образом, информация об использовании конкретного оборудования будет отображаться в данной системе и, изучив ее, можно будет легко определить частоту использования конкретного вида медицинской техники, потребность отделения в ней, период простаивания (если имеются простои). Данная система позволит передать оборудования из отделения, которое в нем не нуждается, в отделения, у которых возникла потребность в нем и оценить эффективность использования каждой медицинской техники. Такая автоматизированная информационная система могла бы оказать существенную помощь в решении многих вопросов, касающихся использования медицинского оборудования.
Как известно, закупка нового медицинского оборудования, в частности высокотехнологичного, является весьма затратным процессом и требует вложения достаточно больших объемов финансовых средств. Следует отметить, что основными источниками финансирования медицинской техники являются средства из фонда обязательного медицинского страхования (далее – ОМС); средства, выделяемые из бюджетов разного уровня и собственные источники доходов, получаемые от оказания платных медицинских услуг населению. Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.10 , основные средства за счет средств ОМС могут быть приобретены в сумме до 100 тыс. руб. за единицу. Получается, если стоимость закупаемого оборудования будет выше данной суммы, то остальную недостающую часть лечебное учреждение будет вынуждено финансировать за счет других источников. Такое ограничение способствует возникновению нехватки финансовых средств для приобретения медицинской техники и, как следствие, может привести к недооснащенности некоторых отделений ЛПУ.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
