Тема: «Современные тенденции оснащения медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений» (стр. 2 )

Поликлиники оказывают специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и на дому. Они работают по территориальному-участковому принципу, который подразумевает под собой проведение всех лечебных и диагностических мероприятий, диспансеризаций. Диспансеры обычно предназначены для оказания медицинской помощи для больных с заболеваниями определенного профиля. Медико-санитарные части (далее – МСЧ) занимаются оказанием медицинской помощи служащим определенных предприятий и организаций. В структуру МСЧ входят: поликлиника, стационар, роддом, профилакторий и т. д. [13, c. 33]

Центры скорой медицинской и неотложной помощи предназначены для оказания помощи при опасных для жизни состояниях и транспортировки пострадавших людей в ЛПУ. Учреждения охраны материнства и детства занимаются выявлением и лечением гинекологических заболеваний, наблюдением за беременными, оказанием помощи при родах. Санатории в большинстве случаев проводят профилактические мероприятия, основанные на использовании природно-климатических ресурсов в своей деятельности.

В ходе осуществления своей деятельности, так же, как и любая организация, ЛПУ ставят перед собой определенные задачи. К задачам, которые ставят перед собой ЛПУ, относятся [17, c. 17]:

Повышение качества и объема профилактической работы. Своевременное и качественное обследование, лечение и реабилитация больных в амбулаторных, стационарных условиях и на дому. Усиление взаимодействия с другими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь Повышение качества и оперативности медицинского ухода и сервисного обслуживания больных. Оптимизация планово-финансовой и хозяйственной деятельности. Развитие материально-технической базы. Социальное развитие коллектива. Эффективное внедрение достижений научно-технического прогресса.

Если рассматривать внутреннюю структуру лечебных учреждений, то нужно отметить, что во главе ЛПУ стоит и осуществляет руководство главный врач. Он может иметь заместителей по медицинской и поликлинической части, экономическим вопросам, организационно-методической работе, лечебной диагностики, хозяйственной части.

В структуру ЛПУ входят административно-хозяйственная часть, управленческие подразделения, руководящие работники; стационарные, лечебно-диагностические, амбулаторно-поликлинические и вспомогательные подразделения.

Каждое подразделение, в свою очередь, включает в себя различные кабинеты и отделения. Например, в состав стационарного подразделения могут входить: терапевтический кабинет, офтальмологический кабинет, урологический кабинет, отоларингологичсекий кабинет, рефлексотерапевтический кабинет, стоматологический кабинет, реаматологический кабинет, неврологическое отделение, гинекологическое отделение, хирургическое отделение, приемно-диагностическое отделение, эндокринологическое отделение. Для наглядности кабинеты и отделения, входящие в состав стационарного подразделения, представим на рисунке 1.

Рис.1. Состав стационарного подразделения [составлено автором]

К медицинской организации применимы несколько глобальных характеристик. Во-первых, это – социальный статус, который представляет собой степень удовлетворения общественных потребностей в медицинских услугах. Сущность данной характеристики заключается в предотвращении различной степени тяжести заболеваний, в улучшении качества оказываемых медицинских услуг путем проведения медицинских и социальных мероприятий.

Второй характеристикой медицинских учреждений является технический статус, представляющий собой уровень использования современных технологий, высокотехнологичной медицинской аппаратуры и лекарственных препаратов. От данной характеристики зависит качество и своевременность оказания медицинской помощи.

В-третьих, немаловажной характеристикой является экономический статус, который характеризует результативность хозяйственной деятельности. Эта характеристика означает рациональное использование материальных, финансовых и трудовых ресурсов при осуществлении медицинским учреждением своих непосредственных функций. Однако, считается, что экономический статус не является главной определяющей характеристикой деятельности учреждений здравоохранения. Главными значимыми характеристиками являются социальная и техническая характеристики, поскольку главной целью медицинской организации является оказание качественной медицинской помощи населению.

Для модернизации здравоохранения необходимы люди, способные принимать эффективные решения, обеспечить производство качественных медицинских услуг [28, c. 101].

Подготовке таких руководителей медицинских учреждений и должна служить интегрированная система управленческого образования в здравоохранении, которая обеспечивает сочетание управленческой и медицинской составляющих.

В медицинской практике и в управлении здравоохранением нет предопределенных решений. В своей деятельности врачу-руководителю приходится решать творческие и неординарные задачи. В случае если ЛПУ возглавляет квалифицированный руководитель – всесторонне образованный специалист, владеющий необходимыми компетенциями и представляющий всю специфику функционирования отрасли, он может всесторонне и эффективно проявить свои знания, умения и навыки. Если же на руководящем посту оказывается человек, не представляющий себе всю сложность технологического процесса оказания медицинской помощи, или лицо, не готовое и не способное ориентироваться в финансовых потоках, осуществлять бизнес-планирование и реально управлять всеми имеющимися ресурсами, то медицинское учреждение не сможет функционировать эффективно [31, c. 3].

Как правило, корпоративная культура медицинской организации во многом определяется компетентностью ее руководства. Имеется определенный риск: если управление ЛПУ находится в руках специалиста только с экономическим, юридическим, управленческим или каким - либо другим немедицинским образованием, то кадровый ресурс станет для него лишь средством достижения определенных экономических целей, таких как извлечение все большей прибыли от деятельности.

Разработка «социального проекта» медицинской организации включает в себя прогнозирование и проектирование нового состояния организации, адекватного процессам модернизации, и ее реальным возможностям. Необходимо всесторонне технологически проработать особенности межличностной коммуникации сотрудников в процессе оказания медицинской помощи [30, c. 105].

Обеспечение качества медицинской помощи – это зона совместной ответственности всех заинтересованных сторон: врача и пациента, врача и фармацевта, главного врача и экономиста ЛПУ и многих других специалистов, которые работают в сфере здравоохранения.

Организация инновационной деятельности медицинского учреждения требует внедрения механизма управления «по результатам», а создание широкомасштабного «социального проекта» в медицинской организации должно стать основой ее корпоративной культуры и залогом обеспечения надлежащего уровня качества медицинской помощи, оказываемой населению [28, c. 88].

Нужно признать, что процесс модернизации здравоохранения повышает спрос не столько на высококвалифицированных менеджеров общего профиля, сколько на отраслевых администраторов и экономистов. Они должны четко представлять технологию лечебного процесса, специфику информационных и финансовых потоков в здравоохранении, а также иметь навык менеджмента качества медицинской помощи [11, c. 109]

Таким образом, несмотря на разнообразность видов лечебных учреждений, все они специализированы на оказание качественной медицинской помощи населению. Для организации эффективной деятельности таких учреждений необходимы квалифицированные руководители, которые являются компетентными специалистами не только в области медицины, но и в области управления.

1.2. Организация закупок медицинской техники в лечебно-профилактических учреждениях

Нередко практика показывает, что развитие отечественного здравоохранения, а также обеспечение медицинской помощью населения определяются уровнем оснащенности лечебно-профилактических учреждений медицинской техникой.

Медицинская техника представляет собой совокупность технических устройств, с помощью которой обеспечиваются оптимальные условия больным, медицинскому персоналу при проведении диагностической и лечебной процедурах [17, c. 33]. Она используется также в уходе за больными.
По функциональному признаку медицинская техника подразделяется на такие группы, как инструменты, аппараты, приборы, оборудования (рис. 2).

Рис. 2. Виды медицинской техники по функциональному значению [составлено автором]

Наиболее подробно рассмотрим каждое из этих представленных выше определений. Медицинское оборудование представляет собой техническое устройство, которое предназначено для размещения больных, проведения манипуляций, связанных с изменением положения тела больного, а также устройство, которое обеспечивает проведение лечебного и диагностического процесса [14, c. 19].

К медицинским инструментам относятся технические средства, при помощи которых производят профилактические, диагностические, лечебные, исследовательские манипуляции на органах и тканях с целью механического воздействия на них.

С помощью медицинских приборов производят измерения для получения необходимой информации о состоянии организма. Они, в свою очередь, подразделяются на показывающие (тонометр), регистрирующие (электрокардиограф), комбинированные приборы. Медицинские аппараты генерируют энергию для воздействия на организм человека.

Классификация медицинской техники очень обширна и многообразна. Ее можно подразделять по направлению использования, по функциональному назначению, по сфере применения. Например, по направлению использования медицинского оборудования выделяются его виды: для стоматологии, гинекологии, хирургии, акушерства и др.

Наиболее в общем виде медицинская техника включает в себя следующие виды [8, c. 325]:

Оборудование поддержки жизни, которое предназначено для поддержки жизнедеятельности больных. К таковым относятся, например, аппарат для диализа, аппараты вентиляции легких, сердечно-легочные приспособления. Терапевтическое оборудование, к которому относятся инфузионные насосы, специальные лазеры, средства ультразвуковой терапии. Медицинские мониторы, используемые для наблюдения за состоянием пациентов и дающие возможность определять электрорадиокардиограммы, давление крови. Диагностическое оборудование (современные компьютерные томографы, аппаратура для ультразвуковых исследований, электрокардиографы, аппараты для исследования поражений нервной системы, нарушенного кровообращения). Хирургическое оборудование, используемое для проведения операций (аспираторы, стол, операционные лампы, хирургические инструменты). Лабораторное медицинское оборудование (мочевые, биохимические, гематологические анализаторы, контрольные реагенты и материалы, лабораторные принадлежности). Оборудование для перевозки (носилки, каталки, средства для подъема и пересадки больных, транспортировочные стулья, инкубаторы для новорожденных). Оборудование, используемое для вызова медицинского персонала.

Процесс закупки медицинской техники сам по себе является довольно сложным процессом, в котором принимают участие различные категории работников ЛПУ, начиная от медицинского персонала заканчивая инженерами.