Тема: «Современные тенденции оснащения медицинской техникой лечебно-профилактических учреждений» (стр. 5 )

Следует отметить, что информационные технологии и электронное хранение медицинской информации значительно повышают качество здравоохранения и положительно влияют на оснащенность лечебных учреждений медицинской техникой. Поэтому сегодня в России большое распространение получают Медицинские информационные системы (далее – МИС) и Комплексные медицинские информационные системы (далее – КМИС) [24, c. 49].

Эти системы предназначены для автоматизации клинических направлений работы ЛПУ. Они призваны автоматизировать медицинские учреждения различного профиля и организационных форм, имеющие в своем составе разные медицинские отделения, подразделения и службы, а также такие подразделения, как склад, хозяйственная служба, служба питания, инженерно-техническая служба, служба материально-технического снабжения и т. д.

Данные информационные системы предполагают внедрение электронного документооборота. Обычно КМИС состоит из интегрируемых медицинских систем, имеющих возможность как автономной работы, так и работы в составе комплекса. Медицинская информационная система призвана автоматизировать работу отдельного подразделения лечебного учреждения. Комплексная медицинская информационная система и МИС вместе создают единое информационное пространство в ЛПУ, осуществляют комплексную информационную поддержку лечебно-диагностического процесса и автоматизируют работу медицинского персонала по всем возможным направлениям [24, c. 50]. В результате использования данных систем сокращаются рутинные процессы по оформлению медицинской документации, повышаются качество и информативность медицинских документов, обеспечивается мониторинг и контроль показателей качества и эффективности работы от отдельно взятого врача и всего ЛПУ в целом. Применение данных информационных систем также позволяет контролировать и обосновать целесообразность расходования финансовых средств, которые выделяется на здравоохранение из бюджетов различных уровней. В итоге внедрения КМИС должно повысить уровень доступности и качество получаемой населением медицинской помощи [24, c. 51].

Число внедрений и среднее количество пользователей МИС растет с каждым годом. При выборе оптимального изделия медицинской техники надо учитывать совместимость с данной информационной системой. Для этого необходимо знать структуру КМИС. Эта система включает в себя базовую часть, которая автоматизирует основную часть лечебно-диагностического процесса, т. е. обеспечивает ведение электронной истории болезни, автоматизацию регистрации пациентов и управление потоком пациентов. Базовая часть системы также осуществляет управление ресурсами ЛПУ, которое предполагает собой ведение расписания работы врачей, контроль движения медикаментов, и финансовый контроль, который, в свою очередь, предполагает ведение прейскурантов на медицинские услуги, формирование счетов [24, c. 51].

Кроме базовой медицинской информационной системы, КМИС обычно включает в себя и другие МИС. Одной из самых распространенных МИС является лабораторная информационная система, которая обеспечивает прием назначений на лабораторные исследования и информации о пациенте, проведение исследований, контроль качества исследований. Данная информационная система является одной из наиболее разработанных и широко используемых подсистем КМИС. Основу лабораторной подсистемы составляет комплекс специального программного обеспечения: бланк лабораторного обследования, модуль заказа, лабораторная информационная система, встроенный модуль контроля качества, драйверы лабораторных анализаторов и т. д. Информация из лабораторной информационной системы (например, результат исследования после его подтверждения) может быть перенесена в электронную карту пациента.

Радиологическая информационная система является еще одним из компонентов КМИС. Она обеспечивает информационную поддержку процессов, связанных с работой диагностических центров, отделений лучевой диагностики, других отделений, которые используют в своей работе диагностическое оборудование. Эта система предназначена для автоматизация работы диагностических кабинетов, работающих с медицинскими изображениями, полученными с помощью различных медицинских устройств (ультразвуковые аппараты, цифровые рентгеновские аппараты, рентгеновские компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, позитронно-эмиссионные томографы и др.). Цифровые диагностические изображения из этой системы могут отображаться в электронной медицинской карте пациента.

Необходимо обратить внимание на тот факт, что КМИС может быть дополнена и другими подсистемами, кроме вышеназванных и рассмотренных подсистем [24, c. 52].

Основными функциями КМИС являются ведение электронной истории болезни и амбулаторной карты, автоматизация диагностических отделений лечебного учреждения, ведение медицинского документооборота, диспансеризация, автоматизация работы лаборатории, статистический и финансовый учет. Работа крупных многопрофильных медицинских учреждений организуется за счет совместного использования всех или какой-то части этих систем. Для эффективной и стабильной работы ЛПУ закупаемая медицинская техника должна быть совместима с данными информационными системами [24, c. 52].

Таким образом, при оснащении подразделений медицинской техникой лечебные учреждения могут сталкиваться с множественными проблемами, начиная от того, что в организациях отсутствуют документы, регламентирующие деятельность по формированию планового задания на закупки, и заканчивая тем, что в процессами закупки занимаются не совсем компетентные в этой области специалисты.

В целом необходимо подчеркнуть, что эффективная деятельность лечебных учреждений во многом определяется уровнем оснащенности отделений необходимым оборудованием и наличием всесторонне образованного руководителя, обладающего всеми необходимыми компетенциями и представляющего всю специфику медицинской отрасли. 

2. Исследование процесса обеспечения медицинской техникой в лечебно-профилактических учреждениях на примере МСЧ КФУ

2.1. Общая характеристика МСЧ КФУ

МСЧ КФУ – это многопрофильный медицинский комплекс, являющийся вспомогательным структурным подразделением Казанского федерального университета, где оказывается первичная медико-санитарная, специализированная, высокотехнологичная виды медицинской помощи, в амбулаториях, условиях дневного и круглосуточного стационара, в экстренной, неотложной и плановой формах.

Полные наименования учреждения: Университетская клиника Казань, Медико-санитарная часть федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет». Официальные сокращенные наименования учреждения: МСЧ ФГАОУ ВО КФУ, МСЧ КФУ, Университетская клиника.

Решение о создании Университетской клиники было принято на попечительском совете КФУ в мае 2015 года. МСЧ КФУ была сформирована в результате слияния активов трех медицинских организаций Республики Татарстан: ГАУЗ «Республиканская клиническая больница №2», ГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи №2» и ГАУЗ «Городская поликлиника №2 г. Казани». На основании приказа ректора КФУ от 9 июня 2015 года №01-06/541 1 января 2016 года начала свою деятельность Университетская клиника. МСЧ КФУ является государственным автономным учреждением [40].

Целями создания Университетской клиники являются:

обеспечение высокого класса медицинского образования путем практической подготовки высококвалифицированных медицинских кадров; внедрение в широкую медицинскую практику современных достижений науки и результатов интеллектуальной деятельности КФУ; разработка и внедрение современных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных методик; осуществление лечебной и иной деятельности по охране здоровья населения, оказания специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи; создание условий для развития биомедицинских технологий, непрерывного обучения и повышения квалификации персонала Клиники и врачей; создание клинической базы КФУ, обеспечивающий высокий уровень образовательного процесса и отвечающий запросам практической медицины.

  Предметом деятельности клиники является многопрофильная медицинская помощь взрослому населению, которая включает в себя лечебно-диагностическую в плановой и неотложной формах, профилактическую, реабилитационную, а также образовательную деятельность.

К основным видам деятельности МСЧ КФУ относятся: медицинская деятельность по оказанию медицинской помощи взрослому населению по видам, предусмотренным лицензией; фармацевтическая деятельность по видам, предусмотренным лицензией; оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений, подлежащих контролю в РФ; проведение всех видов клинических испытаний лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения для медицинского применения; проведение научно-изыскательных и опытно-конструкторских работ в области здоровья человека.        

Кроме основных видов деятельности МСЧ КФУ занимается иными видами деятельности, в числе которых деятельность, приносящая доход (оказание платных услуг).

Рассматривая масштаб деятельности МСЧ КФУ можно сказать, что в больнице функционируют 726 коек для круглосуточного пребывания, 142 коек для дневного стационара.

К МСЧ КФУ прикреплено 39451 человек, из них 25644 составляют население трудоспособного возраста, 13807 – население старше трудоспособного возраста. В 2016 год получили 1067 человек платную медицинскую помощь в стационаре.

Рис.5. Основные виды деятельности, осуществляемые МСЧ КФУ [составлено автором]

Следует отметить, что в настоящее время все отделения МСЧ КФУ оснащены современным медицинским оборудованием, что позволяет оказывать квалифицированную медицинскую помощь жителям республики.

В учреждении существует четкое горизонтальное разделение за счет образования подразделений, выполняющих конкретные специфические задания. Это отделы, службы, отделения. В ходе деятельности все подразделения тесно связаны. Работа одного подразделения зависит от функционирования другого (проведение консультаций, специфических манипуляций и т. д.).

Руководство над деятельностью МСЧ КФУ осуществляет главный врач, который имеет в своем подчинении заместителей по медицинской части, экономическим вопросам, клинико-экспертной работе, медицинскому обслуживанию населения, лечебной диагностике, организационно-методической работе, развитию и науки, хозяйственной части, главного бухгалтера и главную медицинскую сестру.