Комментарий к федеральному закону от 01.01.01 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (стр. 7 )

Деятельность Совета направлена на выработку согласованных предложений по решению вопросов, возникающих в процессе обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации. Им рассматриваются текущие вопросы, возникающие в процессе обеспечения инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов техническими средствами реабилитации, а также вопросы рационального использования средств федерального бюджета.

8. Субъекты РФ вправе принимать правовые акты и проводить социальные мероприятия, направленные на более эффективное обеспечение инвалидов средствами реабилитации.

Пример. В Постановлении Правительства Санкт-Петербурга от 01.01.01 года N 611 "О реализации Закона Санкт-Петербурга "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Санкт-Петербурге" содержится перечень дополнительных средств реабилитации инвалидов, предоставляемых за счет городского бюджета.

Обеспечение инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации осуществляется бесплатно в соответствии с индивидуальными программами реабилитации по установленным нормам обеспечения и срокам пользования. Так, например, средства для обучения способности передвигаться (вертикализаторы) выдаются на срок не менее 7 лет, кресла для ванны и душа на срок не менее 4-х лет, противоскользящие маты для ванны и душа - на срок не менее 2-х лет, часы наручные с речевым выходом - на срок не менее 3-х лет и т. д.

Для получения дополнительных технических средств реабилитации инвалиды представляют в орган социальной защиты населения по своему месту жительства (администрацию района Санкт-Петербурга) заявление утвержденной формы.

К заявлению прилагаются следующие документы:

- копия индивидуальной программы реабилитации инвалида;

- копия документа, удостоверяющего личность инвалида;

- копия свидетельства о рождении ребенка (для детей до 14 лет) и копия документа, удостоверяющего личность законного представителя ребенка;

- справка о регистрации по месту жительства по форме N 9 (в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность инвалида, отметки о регистрации в Санкт-Петербурге и для детей до 14 лет);

- копия справки об инвалидности.

Орган социальной защиты выдает инвалиду направление, являющееся основанием для получения дополнительных технических средств реабилитации.

Статья 12. Утратила силу. - Федеральный закон от 01.01.2001 N 122-ФЗ.

Комментарий к статье 12

Статья 12 комментируемого Закона утратила силу с 1 января 2005 года на основании Федерального закона от 01.01.01 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации". Она касалась деятельности Государственной службы реабилитации инвалидов, под которой понималась совокупность органов государственной власти независимо от ведомственной принадлежности, органов местного самоуправления, учреждений различного уровня, осуществляющих мероприятия по медицинской, профессиональной и социальной реабилитации.

Глава IV. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНВАЛИДОВ

Статья 13. Медицинская помощь инвалидам

Комментарий к статье 13

1. Комментируемая статья содержит ссылочную норму об оказании квалифицированной медицинской помощи инвалидам на основании программ государственных гарантий.

Норма является общей, и конкретных сведений о том, какому уровню и каким критериям должны соответствовать медицинские услуги, комментируемый Закон не содержит. Указанный недостаток восполняется ст. 25 Конвенции о правах инвалидов.

В Конвенции изложены основные положения об уровне должного оказания медицинских услуг, такие как:

- объем услуг должен позволять свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых;

- услуги, предоставляемые инвалидам, должны быть того же качества, что и услуги другим лицам;

- медицинские услуги, а также питание инвалидов в учреждениях здравоохранения должны предоставляться наравне с другими гражданами;

- услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, иные медицинские услуги, предлагаемые инвалидам, должны соответствовать по набору, качеству и уровню, определяемым общегосударственными программами бесплатной или льготной медицинской помощи населению;

- учреждения государственного и частного здравоохранения должны разработать этические стандарты и обучать своих специалистов с целью "повышения осведомленности о правах человека, достоинстве, самостоятельности и нуждах инвалидов".

Чтобы соответствовать международным стандартам, российскому законодателю придется в той или иной форме включить требования к уровню и качеству предоставляемой инвалидам медицинской помощи в национальное законодательство.

Особое внимание следует уделить и этической составляющей: отношение к инвалидам должно учитывать их индивидуальность, т. е. мнение инвалидов, желание получить те или иные услуги с учетом их "свободного и информированного согласия".

Оказание медицинской помощи проводится в рамках программ государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемых постановлением Правительства РФ на каждый последующий календарный год. Так, в 2008 году реализована Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденная Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 года N 286.

Органами государственной власти субъектов РФ территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи также утверждаются ежегодно или же на несколько лет вперед.

Пример. На территории Свердловской области реализована Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2008 год (утв. Постановлением правительства Свердловской области от 01.01.01 года N 1010-ПП).

Реализация программ осуществляется посредством выполнения учреждениями здравоохранения установленных заданий по оказанию населению бесплатной медицинской помощи, содержащих виды и объемы оказываемой медицинской помощи, а также объемы финансирования.

Программы государственных гарантий определяют виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат, порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с программой.

В рамках программы инвалиду бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

- лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний;

- медицинскую профилактику заболеваний;

- осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями;

- осуществление мероприятий по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается инвалидам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения <29>.

<29> См.: Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 года N 286).

Неотложная медицинская помощь оказывается при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Такая помощь оказывается инвалидам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения.

Высокотехнологичная помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Основанием ее получения является заключение врачебной комиссии, которой выявлены показания к госпитализации.

Перечень работ, выполняемых при осуществлении высокотехнологичной медицинской помощи, определен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 года N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи".

Скорая медицинская помощь включает в себя:

- специализированную (санитарно-авиационную) помощь;

- безотлагательную помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

За такой помощью инвалиды могут обращаться в учреждения и подразделения скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.

В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому инвалидам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

2. Медицинская помощь на территории Российской Федерации предоставляется инвалидам за счет:

а) средств федерального бюджета:

- специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами;

б) средств бюджетов субъектов РФ:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях субъектов Российской Федерации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи.

Расходы бюджетов субъектов РФ включают в себя обеспечение специализированных медицинских организаций субъектов РФ лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

в) средств бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов.

Расходы бюджетов муниципальных образований включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования ежегодно перечисляются субвенции на финансовое обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов <30>. Размер субвенций, направляемых в каждый субъект РФ, зависит от количества инвалидов, проживающих в нем, и от норматива финансовых затрат в месяц на одного инвалида.

<30> См.: Правила предоставления в 2008 году субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 года N 873).

Например, в 2008 г. Московской области выделялось 1570 млн. руб., Владимирской области - 248 млн. руб., Костромской области - 109 млн. руб., Иркутской области - 606 млн. руб. и т. д.

Инвалидам Великой Отечественной войны лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются аптечными организациями независимо от форм собственности бесплатно или с 50-процентной скидкой по рецептам врачей, выписанным в установленном порядке <31>. Для обеспечения инвалидов войны и других групп населения в аптечной организации создается резерв лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Номенклатура и количество медицинских средств ежегодно определяются с учетом вида заболеваний прикрепленных к аптечной организации указанных групп населения.

<31> См.: Порядок льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения инвалидам войны и другим группам населения в соответствии с Федеральным законом "О ветеранах" (утв. Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 года N 710).

В 2008 году подушевые нормативы финансирования Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в среднем составляли 4503 руб. в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета), в том числе: 2207,1 руб. - за счет средств обязательного медицинского страхования; 2295,9 руб. - за счет средств соответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, и др.

3. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь.

Станции скорой медицинской помощи выполняют следующие функции:

- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;

- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных;

- извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции скорой медицинской помощи;

- обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.

В составе станции скорой медицинской помощи должны быть предусмотрены такие подразделения, как оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов), отдел связи (для осуществления взаимодействия между станцией и выездными бригадами скорой медицинской помощи), отделение медицинской статистики с архивом, кабинет для приема амбулаторных больных, помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, и т. п.

4. В лечебно-профилактическом учреждении, на которое возложены функции обеспечения специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощью, организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов из районов субъекта РФ, осуществляется постоянная связь с командованием отряда санитарной авиации, врачами-консультантами, вылетевшими (выехавшими) по заданию в районы субъекта РФ для оказания экстренной помощи.

Такое учреждение обеспечивается средствами санитарной авиации и наземного автотранспорта. В нем комплектуются бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи из наиболее опытных, квалифицированных врачей-специалистов, врачей-консультантов, в том числе работников медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов.

5. Для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи органы исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения направляют граждан в профильные федеральные учреждения здравоохранения.

Одновременно с направлением инвалида в федеральное учреждение здравоохранения передаются его медицинские документы (подробная выписка из истории болезни, содержащая решение врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, другие документы). После регистрации документы передаются на рассмотрение комиссии.

При необходимости федеральное учреждение здравоохранения осуществляет очную консультацию гражданина в срок, не превышающий трех дней с момента его обращения. Результаты проведенной очной консультации передаются на рассмотрение комиссии.

Комиссия проводит экспертную оценку качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, проведенных гражданину в лечебно-профилактическом учреждении по месту его жительства или работы.

Комиссия не позднее 14 дней с даты поступления медицинских документов гражданина, а при очной консультации - не позднее 7 дней с даты консультации принимает решение о приеме гражданина на лечение в данном федеральном учреждении здравоохранения или о продолжении его лечения в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства или работы.

Комиссия направляет принятое решение в орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения не позднее дня, следующего за днем вынесения решения.

В случае отсутствия необходимого вида медицинской помощи федеральное учреждение здравоохранения решает вопрос о внеочередном оказании медицинской помощи в других федеральных учреждениях здравоохранения той же ведомственной подчиненности по согласованию с их администрацией либо в федеральных учреждениях здравоохранения другой ведомственной подчиненности <32>.

<32> Подробнее см.: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 апреля 2005 года N 249 "Об организации внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан".

Пример. В качестве примерного руководства к действию инвалиду, желающему получить услуги высокотехнологичной медицинской помощи, приведем порядок предоставления высокотехнологичной медицинской помощи в Нижегородской области.

Инвалид получает заключение врачебной комиссии ЛПУ по месту своего жительства. ЛПУ направляет в Министерство здравоохранения области выписку из истории болезни, содержащую данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, для решения вопроса о выдаче больному направления на лечение.

Министерство здравоохранения при подтверждении наличия у гражданина медицинских показаний к госпитализации направляет в адрес руководителя специализированного медицинского учреждения выписку из истории болезни гражданина, а также заключение с обоснованием необходимости его лечения и иные необходимые документы. С инвалидом проводится заочная или очная консультация специалистами специализированного медицинского учреждения. Специализированное медицинское учреждение выносит решение о необходимости госпитализации, о котором информирует Министерство здравоохранения с указанием даты госпитализации гражданина.

Инвалид получает в Министерстве здравоохранения направление на лечение в специализированное медицинское учреждение и талон к направлению к месту лечения.

Инвалид с выданными на руки документами (направлением и талоном) в назначенный срок прибывает в специализированное медицинское учреждение.

По окончании оказания гражданину медицинской помощи специализированное медицинское учреждение выдает ему выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению гражданина в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства.

6. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и руководителями федеральных учреждений здравоохранения.

Указанные органы уполномочены рассматривать жалобы и заявления инвалидов о нарушениях со стороны медучреждений.

7. Как уже говорилось, органы государственной власти субъектов РФ разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Объемы обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, определенные в территориальной программе, должны быть не ниже установленных Федеральной программой государственных гарантий.

Территориальная программа содержит комплекс нормативных документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджета субъекта РФ, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.

Территориальная программа содержит конкретные объемы медицинской помощи и финансовые показатели <33>.

<33> См.: Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утвержденные Минздравом России и Федеральным фондом ОМС от 01.01.01 года N 2510/, 4634/4.

Любая территориальная программа включает в себя:

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

- территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджета субъекта Федерации и муниципальных образований;

- порядок разработки территориальной программы государственных гарантий;

- сводный расчет стоимости территориальной программы государственных гарантий;

- рекомендуемые объемы медицинской помощи и финансирования для муниципальных образований. Объемы медицинской помощи определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи в расчете на одного человека в год. При формировании программы нормативы объемов медицинской помощи корректируются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий и транспортной доступности медицинских организаций.

Пример. В Свердловской области на 2008 год были установлены следующие нормативы объемов медицинской помощи:

- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), - норматив вызовов в среднем по области составляет 0,318 вызова;

- медицинская помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров, - норматив количества пациентодней составляет 0,594;

- медицинская помощь, предоставляемая в больничных учреждениях и других медицинских организациях, - норматив объема стационарной помощи составляет 2,863 койкодня.

В Свердловской области на 2008 год расходы на финансирование здравоохранения составляют в среднем 7570,4 руб. в расчете на одного человека в год. Подушевые нормативы в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с обеспечением необходимыми лекарственными средствами категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) составляют в среднем 6928,4 руб.;

- задания для медицинских учреждений по объемам предоставления ими медицинской помощи населению территории;

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;

- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению территории субъекта Федерации.

Порядок расчета территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи, используемых при планировании обеспечения населения субъекта Федерации бесплатной медицинской помощью приводится в Методике расчета территориальной программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.

Гражданам субъекта РФ в рамках территориальной программы бесплатно предоставляется:

- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, в том числе диспансерному наблюдению, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих стационарного режима.

Статья 14. Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации

Комментарий к статье 14

1. Инвалидам со стороны государства гарантируется право на получение необходимой для них информации.

Чтобы реализовать свои права, человеку необходимо не только осознать это право, но и понять пути и возможности его реализации. Информация, необходимая для формирования мнения об окружающей действительности и для принятия важных решений, берется человеком извне, исходя из условий жизни.

Право на информацию является одним из важнейших конституционных прав любого человека. Усилия государства должны быть направлены на то, чтобы создать инвалидам возможности наравне с другими гражданами. С учетом того, что до людей, страдающих потерей зрения или слуха, информация должна доноситься в особой, доступной для них форме, государство берет на себя дополнительные денежные обязательства перед определенными категориями инвалидов.

Общение служит одним из важнейших источников информации. Отсутствие возможности общаться вербально побуждает людей искать альтернативные методы общения. Для инвалидов, страдающих потерей зрения, голоса или слуха, таким альтернативным средством общения является язык жестов. Он используется, чтобы донести информацию до инвалидов, имеющих проблемы со слухом и/или с голосом, в доступной для них форме.

В комментируемой статье язык жестов признается средством межличностного общения. Указанное определение отличается от определения, содержащегося в Конвенции о правах инвалидов. Конвенция применительно к освещаемой проблеме различает понятия "язык" и "общение".

Понятие "общение" является комплексным и включает в себя использование языков, текстов, азбуки Брайля, тактильного общения, крупного шрифта, доступных мультимедийных средств, равно как печатных материалов, аудиосредств, обычного языка, чтецов, а также усиливающих и альтернативных методов, способов и форматов общения, включая доступную информационно-коммуникационную технологию.

Под языком Конвенция понимает совокупность речевых и жестовых языков и других форм неречевых языков.

Сама проблема доступности информации для инвалидов рассматривается в Конвенции комплексно, в одной статье (ст. 9 "Доступность"). В качестве мер обеспечения доступности информации названы следующие:

- оснащать здания и другие объекты, открытые для населения, знаками, выполненными азбукой Брайля и в легкочитаемой и понятной форме;

- предоставлять различные виды услуг помощников и посредников, в том числе проводников, чтецов и профессиональных сурдопереводчиков, для облегчения доступности зданий и других объектов, открытых для населения;

- развивать другие надлежащие формы оказания инвалидам помощи и поддержки, обеспечивающие им доступ к информации;

- поощрять доступ инвалидов к новым информационно-коммуникационным технологиям и системам, включая Интернет;

- поощрять проектирование, разработку, производство и распространение изначально доступных информационно-коммуникационных технологий и систем, так чтобы доступность этих технологий и систем достигалась при минимальных затратах, и т. п.

В российском законодательстве проблема доступности информации для инвалидов решается путем принятия разрозненных нормативных актов и норм, одной из которых и является комментируемая статья.

В Конвенции о правах инвалидов поднимаются проблемы доступности информации, которые вообще не находят отражения в комментируемом Законе.

Согласно ст. 21 Конвенции Российская Федерация как государство, подписавшее данный нормативный акт, должно принимать все надлежащие меры для обеспечения того, чтобы инвалиды могли пользоваться правом на свободу выражения мнения и убеждений, включая свободу искать, получать и распространять информацию и идеи наравне с другими, пользуясь по своему выбору всеми формами общения, включая:

- снабжение инвалидов информацией, предназначенной для широкой публики, в доступных форматах и с использованием технологий, учитывающих разные формы инвалидности, своевременно и без дополнительной платы;

- принятие и содействие использованию в официальных сношениях: жестовых языков, азбуки Брайля, усиливающих и альтернативных способов общения и всех других доступных способов, методов и форматов общения по выбору инвалидов;

- активное побуждение частных предприятий, оказывающих услуги широкой публике, в том числе через Интернет, к предоставлению информации и услуг в доступных и пригодных для инвалидов форматах;

- побуждение средств массовой информации, в том числе предоставляющих информацию через Интернет, к превращению своих услуг в доступные для инвалидов;

- признание и поощрение использования жестовых языков.

2. Обеспечение доступности для инвалидов литературы и иной информации, представленной в устной или письменной формах через СМИ и литературу, является одной из мер социальной поддержки инвалидов (подробнее см. ст. 2 комментируемого Закона).

Для реализации права инвалидов на информацию Правительство РФ Постановлением от 7 декабря 1996 года N 1449 утвердило перечень мер по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов к информации. Эти меры касаются в первую очередь выделения и распределения средств в государственном бюджете. Например, организациям, осуществляющим информационное обеспечение инвалидов, выделяются необходимые средства на поддержку периодических печатных изданий для инвалидов.

Выделяются средства для организаций, занятых в сфере сурдоперевода разножанровых общественно значимых и информационных телепрограмм для инвалидов с нарушением слуха, выпуска кино - и видеопродукции с субтитрами, подготовки теле - и радиопрограмм публицистической, образовательной, научно-познавательной и культурно-просветительной направленности, адресованных инвалидам, и программ по заявкам инвалидов. Такими организациями могут являться организации СМИ, общественные организации инвалидов.

Выпуск литературы для слепых и внедрение инновационных тифлотехнических средств для инвалидов по зрению являются одними из важнейших мероприятий программы, вошедшей в Федеральную целевую программу "Культура России на 2годы". Она инициирована секцией библиотек, обслуживающих инвалидов, Российской библиотечной ассоциации.

В соответствии с этой Программой ежегодно из государственного бюджета выделяются средства целевым назначением для производства изданий для слепых в специальных форматах: рельефно-точечного и укрупненного шрифта (РТШ и УШ), озвученные ("говорящие") книги (ГК), рельефно-графические пособия (РГП) - и распределения их в специальные библиотеки для слепых.

До 2004 года Программой предусматривалось также обеспечение библиотек специальными средствами тифлотехники, но в результате административной и бюджетной реформы поставка техники в регионы стала невозможна. Книгоиздание для слепых и слабовидящих является трудозатратным и финансовоемким и осуществляется в ограниченных масштабах, поэтому названная Программа имеет большое значение как источник комплектования специальных библиотек.

Организацию работы по выпуску специальной литературы координирует Минобрнауки России, которое от имени государства заключает договоры с литературными редакциями и размещает заказы.

3. Как отмечено выше, проблемы доступности информации актуальны не для всех, а только для отдельных категорий инвалидов, в первую очередь инвалидов по слуху и по зрению.

Инвалиды по зрению по сравнению с другими гражданами физически ограничены в возможности пользоваться обычной литературой.

Для них издается аудиолитература на магнитофонных кассетах и дисках и литература, написанная рельефно-точечным шрифтом Брайля. При этом доступной должна быть литература различных жанров: периодика, публицистика, научная, справочная, учебная, художественная.

Специальная литература может содержаться как в специализированных, так и в универсальных библиотеках, где создаются отделы организации обслуживания инвалидов по зрению. Например, в Томской областной универсальной научной библиотеке им. имеется отдел литературы для слепых, куда входят четыре сектора: сектор обслуживания инвалидов по зрению, культурно-образовательный центр для детей с нарушением зрения, сектор внестационарного обслуживания инвалидов по зрению, сектор тифлотехники и репродуцирования документов, сектор формирования фонда в специальных форматах для инвалидов по зрению.

4. Инвалиды по слуху имеют проблемы с восприятием звуковой информации, а следовательно, должны иметь возможность получать видеоматериалы с субтитрами или сурдопереводом.

Постановлением Правительства РФ от 01.01.01 года N 608 утверждены Правила предоставления инвалидам услуг по сурдопереводу за счет средств федерального бюджета. Этот порядок касается всех инвалидов с нарушениями функции слуха, за исключением инвалидов вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Предоставление инвалидам услуг по сурдопереводу осуществляется в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми в порядке, установленном в комментарии к ст. 11.

Финансирование расходов на такие услуги осуществляется за счет средств федерального бюджета. Заложенные в бюджет средства передаются Фонду социального страхования РФ на обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации. Контроль за расходованием средств федерального бюджета, направляемых Фонду социального страхования РФ на предоставление инвалидам услуг по сурдопереводу, осуществляется органами Федерального казначейства в общем порядке, установленном Бюджетным кодексом РФ.