Порядок оказания анестезиологической и реаниматологической помощи в ГБУ СПБ НИИ скорой помощи им. (стр. 13 )

>80 баллов — высокая степень способности к самообслуживанию

60-80 баллов — нуждается в помощи но может передвигаться и обслуживать себя самостоятельно

30-60 баллов — нуждается в помощи при выполнении ежедневных видов деятельности, при ходьбе, одевании, посещение туалета или приеме пищи

< 30 баллов — полностью зависит от помощи окружающих к концу 2-3 недели.

Приложение 24

«___» ___________ 200 __ г. ФИО пациента ______________________________ ИБ № _____________

Шкала КОМЫ GLASGOW

КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК	Балл	сутки заболевания
1с	2с	3с	5с	__ с	_ с	_ с
Открывание глаз
отсутствует	1
в ответ на болевой стимул	2
в ответ на обращенную речь	3
произвольное	4
Вербальный ответ
отсутствует	1
нечленораздельные звуки	2
неадекватные слова или выражения	3
спутанная, дезориентированная речь	4
ориентированный ответ	5
Двигательный ответ
отсутствует	1
тоническое разгибание конечности в ответ на болевой стимул (децеребрация)	2
тоническое сгибание конечности в ответ на болевой стимул (декортикация)	3
отдергивание конечности в ответ на болевой стимул	4
целенаправленная реакция на болевой стимул	5
выполнение команд	6
СУММАРНАЯ ОЦЕНКА

ПРИМЕЧАНИЕ

15 баллов — сознание ясное.

10—14 баллов — умеренное и глубокое оглушение.

9—10 баллов — сопор.

7—8 баллов — кома-1степени.

5—6 баллов — кома-2 степени

3-4 балла — кома-3 степени

Если суммарный балл менее или равно 8 баллам больной нуждается в интубации!

В колонке «сутки заболевания» ставится галочка (√), в строке «суммарная оценка» ставится балл (1-15).

Содержание

Общие положения 3

Отдел анестезиологии и реаниматологии №1

Особенности организации работы отделения анестезиологии-реанимации №1(анестезиологического с палатой пробуждения) 4

Отдел анестезиологии и реаниматологии №2

Особенности организации работы отделения анестезиологии-реанимации №4

(с блоком критических состояний, противошоковой и палатой для пострадавших с сочетанной травмой) 6

Особенности организации работы отделения реанимации и интенсивной терапии №1

(кардиологического для лечения больных с ОИМ) 9

Особенности организации работы отделения анестезиологии и реанимации №3 (нейрореанимационного) 10

Отдел анестезиологии и реаниматологии №3

Особенности организации работы отделения анестезиологии и реанимации №2 (хирургического) 12

Особенности организации работы отделения анестезиологии и реанимации №7 (для лечения больных с хирургическими гнойными заболеваниями и осложнениями) 13

Прочие подразделения

Особенности организации работы отделения анестезиологии и реанимации №8 (ожогового) 14

Особенности организации работы отделения анестезиологии и реанимации №9

(для лечения больных с хирургической патологией сердечно-сосудистой системы) 16

Особенности организации работы отделения реанимации и интенсивной терапии №3 (токсикологического) 17

Приложения

Приложение 1. Оценка риска анестезии по тяжести соматического состояния пациента, по объему и характеру хирургического вмешательства (модифицированная классификация ASA) 19

Приложение 2. Объем обследования пациентов перед операцией 20

Приложение 3. Уровни интенсивной терапии в зависимости от тяжести состояния больных и решаемых задач 21

Приложение 4. Порядок обследования и оказания неотложной помощи больным в блоке критических состояний 22

Приложение 5. Объективная оценка тяжести состояния и выраженности органных нарушений 33

Приложение 6. Алгоритм диагностики тяжелого сепсиса и септического шока 35

Приложение 7. Алгоритм терапии пациентов с тяжелым сепсисом,

септическим шоком 35

Приложение 8. Порядок обследования и оказания неотложной помощи пострадавшим с ожогами кожи 37

Приложение 9. Оценка тяжести и прогнозирования исхода ожоговой травмы 38

Приложение 10. Протокол диагностики и лечения ингаляционной травмы 39

Приложение 11. Протокол инфузионно-трансфузионной терапии ожогового шока 41

Приложение 12. Алгоритм действий при остром отравлении неустановленным веществом нейротропного действия 41

Приложение 13. Показания к госпитализации больных в ОРИТ № 1 43

Приложение 14. Этапы оказания медицинской помощи при остром коронарном синдроме (ОКС) 44

Приложение 15. Общая тактика при остром коронарном синдроме 45

Приложение 16. Алгоритмы действий при остановке кровообращения и нарушениях ритма 53

Приложение 17. Рекомендации по проведению ранней стратификации

риска при ОКС 60

Приложение 18. Алгоритм обследования пациента и методики проведения системной тромболитической терапии при ишемическом инсульте 63

Приложение 19. Протокол проведения тромболитической терапии 65

Приложение 20. Шкала неврологического дефицита NIHSS 67

Приложение 21. Модифицированная шкала Рэнкин (mRankin Scale) 69 Приложение 22. Шкала мобильности

(активностей повседневной жизни) Ривермид 70

Приложение23. Индекс Бартел (Barthel Index) 71

Приложение 24.Шкала КОМЫ GLASGOW 72