Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также позволяет компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи.
Рациональное распределение медицинских ресурсов и медицинских кадров позволяет на третьем уровне значительно активизировать профилактическую работу, активизировать деятельность Центров здоровья.
Кроме того, в полном объеме используется дорогостоящее оборудование, компенсируется дефицит врачей –специалистов по требуемым профилям и как следствие снижаются сроки ожидания на диагностические исследования и на прием к врачам.
Дальнейшее развитие сети амбулаторных ЛПУ позволит обеспечить повышение объемов амбулаторно-поликлинической помощи в году и довести их до установленного федерального норматива. В 2010 году на одного жителя области приходилось 9,4 посещения.
Планируется дальнейшее увеличение числа посещений, в том числе за счет:
-улучшения работы участковой службы с учетом ведения «Паспорта врачебного участка», утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.01.2001 года № 000;
-роста профилактических осмотров всех видов: периодических, предварительных, осмотров декретированных групп населения и проведения дополнительной диспансеризации до 30%;
- роста патронажный посещений до 10%;
-роста активных посещений до 20%;
-развития стационарозамещающих организационных форм;
- внедрения новых видов по медицинскому (сестринскому) уход на дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и другими хроническими больными;
- распространения выездных форм работы специалистов областных учреждений;
-совершенствования организации неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.
Таким образом, представленная модель обеспечивает повышение доступности и качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населению области. В гг. планируется увеличить объем оказываемой медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях до 9,978 посещения на 1–го жителя области за счет увеличения посещений населения в организации здравоохранения с профилактической целью до 30%.
C целью предупреждения обострения хронических заболеваний в период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по диспансерному наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями, а также будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи.
С целью снижения социальной напряженности и суицидальных состояний в амбулаторно-поликлинических учреждениях будут развернуты центры кризисных состояний, кабинеты психологической разгрузки, налажена работа телефонов доверия. При необходимости пациенты данных подразделений будут направляться в специализированные лечебные учреждения для дальнейшего наблюдения и лечения.
За последние 5 лет в амбулаторно-поликлинических учреждениях области успешно развиваются стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи. В 2010 году число койко-мест в дневном стационаре при поликлиниках увеличилось, составило - 3926. В 157 дневных стационарах пролечено 98,5 тыс. человек. Развитие дневных стационаров и приближение их к населению позволит уменьшить потоки госпитализации на койки круглосуточного стационара и повысить эффективность их работы.
В соответствии с рекомендуемой численностью прикрепленного населения проведено разукрупнение терапевтических и педиатрических участков для улучшения доступности медицинской помощи.
В ходе модернизации здравоохранения планируется снизить дефицит кадров в амбулаторно-поликлиническом звене.
Указанные мероприятия позволят обеспечить выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе социально-значимых, что положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях повлечет за собой снижение инвалидизации населения и снижение преждевременной смертности населения, включая смертность в трудоспособном возрасте (таблица – показатели реализации программы модернизации Московской области на годы).
Таким образом, Московская область в процессе реализации программы модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни путем снижения общей смертности.
Сельское здравоохранение
Медицинскую помощь жителям села оказывают: 22 центральные районные больницы, 7 районных больниц в сельской местности, 36 участковых больниц, 39 амбулаторий и 584 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП).
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАПов, участковых больниц и врачебных амбулаторий.
В связи с аварийным состоянием зданий, несоответствием помещений лечебного учреждения противопожарным и санитарно-гигиеническим требованиям, отсутствием медицинских работников в течение длительного времени, малой численностью обслуживаемого сельского населения и отсутствием лицензии на медицинскую деятельность число ФАПов сократилось по сравнению с 2005 годом на 17,4%. Вместе с тем развитая сеть автомобильных дорог и транспортное сообщение делает медицинские учреждения, расположенные в сельской местности доступными для населения.
Число посещений врачей сельскими жителями по данным статистической отчетности в 2009 г. составило 16,2% от общего числа посещений врачей амбулаторно-поликлинического звена и 6,3 посещения (без стоматологов) на одного сельского жителя.
С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе сельских будет оказываться в соответствии с утвержденными МЗ СР РФ порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Подворовыми обходами в 2010 году охвачено 650 000 человек. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, рекомендации по питанию, образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально-значимых заболеваний (проведение кардио - и онкоскринингов, определение уровня глюкозы в крови и моче, приглашение населения на осмотр специалистов, прибывших в составе выездных бригад, привлечение к профилактическим осмотрам и др.), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
Только в 15% сел и деревень постоянно проживает более 100 человек населения, медицинское обеспечение которых организуется медицинским персоналом ФАПов, сельских амбулаторий, ВОП, выездных бригад. В 30% сел постоянно проживает до 10 человек или отсутствует постоянно проживающее население.
В рамках программы модернизации в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется создание домовых хозяйств, на которые будут возложены функции оказания первой помощи. Для этого данные домовладения будут оснащены аптечкой первой помощи, носилками, шинами. Старосты сельских населенных пунктов имеют мобильный телефон для связи с офисом врача общей практики, фельдшерско-акушерским пунктом, станцией скорой медицинской помощи и регистратурой поликлиники ЦРБ. содержание которого оплачивается из средств муниципального бюджета.
Кроме того в сельских населенных пунктах Московской области с 2009 года установлены телефоны – автоматы для вызова всех служб экстренной помощи с единым номером «112». Достигнута договоренность с операторами сотовой связи, работающих на территории Московской области, что вызов ССМП можно осуществить по мобильному телефону по номеру «003»
В целях повышения доступности медицинской помощи жителям села в области организована выездная форма работы врачей-специалистов ЛПУ муниципальных образований и специалистов областных лечебно-профилактических учреждений (ГУ МОНИКИ им. , ГУЗ «Московский областной госпиталь для ветеранов войн»), в том числе совместно со специалистами федеральных клиник. Ежегодно осматривается более 100 тыс. жителей области, проводятся лабораторные и инструментальные обследования, осуществляется отбор больных для лечения в областных и федеральных лечебно-профилактических учреждениях.
В Московской области в 2009 году приобретен для МОНИКИ им. передвижной офтальмологический модуль-операционная, на котором работает передвижная офтальмологическая бригада, производящая офтальмологические операции, в том числе с применением лазерных технологий. В рамках программы модернизации выездная форма работы получит дальнейшее развитие, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 ФЗ от 12.г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий будет организовано обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные учреждения.
В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 84 фельдшерско – акушерских пунктов. Планируется до конца 2012 года дополнительно организовать выписку и доставку льготных лекарств на 412 фельдшерско-акушерских пунктах.
Дополнительное профессиональное образование получили за период г. 710 работников ФАПов. (в плане обучения было 550 фельдшеров).
В рамках программы предусмотрены капитальные ремонты 29 ФАПов в Можайском. Клинском, Зарайском муниципальных районах, что позволит приблизить медицинскую помощь населению сельских поселений Московской области. Запланирован ремонт сельских врачебных амбулаторий и сельских участковых больниц. В рамках программы модернизации будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.
Одним из приоритетных направлений развития здравоохранения Московской области стала организация первичной медико-санитарной помощи (ПСМП) по принципу врача общей практики.
В области отработаны различные модели общих врачебных практик. Организованы отделения врачей общей практики в составе городских и районных больниц, офисы врача общей практики, максимально приближенные к месту проживания населения, некоторые сельские амбулатории работают по принципу врача общей практики. Разработан и внедрен в практику механизм финансирования общих врачебных практик. Разработана и внедрена система оплаты труда врачей и медицинских сестер ОВП, утвержденная совместными Приказами Министерства здравоохранения Московской области и Московского областного фонда медицинского страхования. Разработаны и апробированы критерии, характеризующие деятельность общих врачебных практик.
В результате проводимых мероприятий в системе первичной медико-санитарной помощи в настоящее время подготовлено 346 врачей общей практики, из них работает в первичной звене по принципу врача общей практики 210 врачей (в 2008 г, в 2007 г. – 145).
Результаты внедрения разработанных в Московской области моделей ОВП показал, что на протяжении последних лет отмечается увеличение объемов оказания первичной медицинской помощи врачом общей практики по терапевтическому, неврологическому, отоларингологическому, офтальмологическому, хирургическим профилям.
Функция врачебной должности у врача общей практики в 2009 г. составила 4023 посещения у терапевтов - 3480 посещения.
В результате передачи объемов первичной специализированной медицинской помощи от специалистов к врачам общей практики в структуре посещений к ним доля терапевтических больных составляет 55-60%, неврологического профиля – от 20% до 23%, офтальмологического - от 4% до 6%, хирургического от 4 до 6%, отоларингологического – 7-8%.
Врач общей практики взаимодействует с врачами специалистами, которые принимают пациентов по направлению врачей ОВП в специально выделенное время, консультируют ВОП по ведению пациентов. В 80% случаев специалисты принимают по направлению врачей ОВП с предварительно установленным диагнозом.
В настоящее время в Ступинском, Луховицком и Шатурском районах практически вся участковая терапевтическая служба работает по принципу общей врачебной практики.
В рамках программы в годах планируется переход на работу по системе общей врачебной практики еще 48 врачей первичного звена, из них в сельской местности будут работать 30 человек (Коломенский, Ленинский, Можайский, Мытищинский, Наро-Фоминский, Одинцовский, Пушкинский, Талдомский, Шатурский и Шаховской муниципальные районы) и 18 врачей общей практики в поликлиниках и центрах общеврачебной практики в гг. Домодедово, Мытищи, Орехово-Зуево, Шатура). Будет открыто отделение общеврачебной практики в поликлинике Шатурского муниципального района на 6 рабочих мест.
Таким образом, сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит ФАПов. В ходе программы модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены тремя направлениями: организация ОВП и комплексных участков, возложением функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организацией работы по типу выездных бригад и оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ.
Организация неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих эксренного медицинского вмешательства в амбулаторно-поликлинических учреждениях
В целях улучшения доступности медицинской помощи населению и снижения количества непрофильных вызовов службы скорой медицинской помощи планируется в 2011 и 2012 годах организовать пункты (отделения) неотложной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях в Коломенском, Люберецком, Мытищинском, Ногинском, Одинцовском, Истринском муниципальных районах и городских округах Звенигород, Орехово-Зуево, Подольск. При выборе ЛПУ учитывалась численность населения муниципальных образований, выполнение нормативных показателей по нагрузке станций скорой медицинской помощи, режим работы амбулаторно-поликлинических подразделений ЛПУ.
Планируется проведение поэтапной организации пунктов (отделений) неотложной медицинской помощи в поликлиниках муниципальных районов и городских округов.
Пункты (отделения) неотложной медицинской помощи предназначены для оказания по показаниям медицинской помощи на дому взрослому населению при острых и обострении хронических заболеваний, обеспечения преемственности в динамическом медицинском обеспечении больных между пунктом неотложной помощи и поликлиникой.
Оказание неотложной медицинской помощи обеспечивается врачом терапевтом и медицинской сестрой поликлиники, за счет штатной численности поликлиники.
Зона обслуживания и количество пунктов неотложной помощи планируется определять в зависимости от размещения поликлиники и скорой медицинской помощи, с учетом численности, плотности и возрастного состава прикрепленного населения и расчета потребности взрослого населения в неотложной медицинской помощи на дому. В поликлиниках будет организована деятельность кабинета (пункта) неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП. Вызовы на пункт неотложной медицинской помощи передаются диспетчером соответствующей станции (отделения) скорой медицинской помощи или диспетчером (регистратором) поликлиники или больницы.
Руководство и контроль за объемом и качеством работы пунктов (отделением) неотложной медицинской помощи возлагается на главных врачей больниц (поликлиник), в составе которых он функционирует.
Норматив посещения по неотложной медицинской помощи на 1 жителя в год составит 0,96 посещений.
Открытие отделений неотложной медицинской помощи позволит довести количество вызовов ССМП на одного жителя до нормативного – 0.318 в 2011 и 2012 гг. (в 2009 г – 0.322; в 2010 г. – 0.321). Дальнейшее снижение показателя не планируется в связи с тем, что на территории Московской области в настоящее время постоянно проживает более 15% населения, зарегистрированного в г. Москве, ежегодно проживает до 150 тысяч иностранных граждан и мигрантов, особенно из стран СНГ.
Совершенствование профилактического направления
Амбулаторно-поликлиническое звено является основой базой для широкого внедрения и тиражирования профилактических мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни.
Важным профилактическим направлением амбулаторно-поликлинической помощи населению является проведение медицинских осмотров: периодических, предварительных, дополнительной диспансеризации, осмотров декретированных групп, что приведет к выявлению заболеваний на ранних стадиях, улучшит настороженность врачей первичного звена на выявление социально-значимых заболеваний.
Амбулаторно-поликлиническое звено организует и проводит дополнительную диспансеризацию работающих граждан в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье». План дополнительной диспансеризации работающих граждан на 2010 год для Московской области утвержден в количестве 131000 человек, осмотрено 132 980 человек.
По результатам осмотров к 1 группе здоровья отнесены 19,7% прошедших диспансеризацию, ко второй – 9,0%, к третьей -70,5%, к четвертой - 0,8% и к пятой - 0,01%. Во время диспансеризации 28,8% заболеваний были выявлены впервые.
По результатам диспансеризации впервые были выявлены следующие социально – значимые заболевания: 97 случаев злокачественных новообразований, 23 случая туберкулеза, 864 случая сахарного диабета.
Все пациенты с выявленными заболеваниями в плановом порядке проходят дообследование в учреждениях здравоохранения по месту жительства, по показаниям направляются на консультацию и лечение в областные специализированные учреждения, в том числе на получение высокотехнологичной медицинской помощи.
По результатам диспансеризации: 21,4% обследованных взято на диспансерное наблюдение, 61,3% направлены в стационар на обследование и лечение, 8 человек получили направление на высокотехнологичную медицинскую помощь.
С 2006 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» диспансерные осмотры прошли около 600 тыс. человек или 25,2% от всех работающих граждан.
В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни, по результатам диспансерных осмотров работающим гражданам, прошедшим дополнительную диспансеризацию, на руки выдается «Паспорт здоровья» с результатами обследований, позволяющий контролировать динамику основных показателей, характеризующих состояние здоровья лица, прошедшего диспансеризацию.
В ходе диспансеризации граждане с 1-2 группой здоровья, с выявленными факторами риска направляются в центры здоровья с целью разработки индивидуального плана профилактических мероприятий.
В целях формирования у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, проведение скрининговых обследований населения в области организованы 25 центров здоровья для взрослых и 8 центров здоровья для детей. В 2011 году в организованные в 2009 году Центры здоровья для взрослого населения запланировано приобретение кабинетов офтальмолога для раннего выявления и профилактики ранней слепоты.
Деятельность центров здоровья направлена на формирование идеологии здорового образа жизни, воздействие на управляемые факторы риска, прежде всего факторы поведения, привычки через информацию и обеспечение активных форм участия самого населения, внедрение методов антиалкогольного и антинаркотического воспитания личности. В Центрах здоровья психологами проводится тестирование с целью раннего выявления наркозависимых лиц.
По итогам 2010 года в Центры здоровья обратилось 44636 человек, из них взрослых 42087 человек и 2549 детей. Среди взрослых с функциональными расстройствами выявлено – 30907 человек (73,4%), и 559 человек (21,9%) среди детей. Назначены индивидуальные планы оздоровления 70% обратившимся взрослым и 33,9% обратившимся детям. Взрослое население (81%) обращалось в Центры здоровья самостоятельно, 16% были направлены лечебно-профилактическими учреждениями и 3% работодателями.
Маршрутизация граждан, направленных в Центры здоровья
|
|
|
|
|
Медицинскими работниками центров здоровья регулярно проводятся выступления с информацией о деятельности центров в ЛПУ области, привлекаются для проведения обследования коллективы предприятий, организаций, учреждений, студенты учебных заведений.
Руководители центров здоровья активно участвуют в подготовке материалов по здоровому образу жизни для публикаций в СМИ, в акциях, направленных на привлечение внимания к проблемам профилактики и формирования здорового образа жизни, повышение знаний населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, выявление лиц с факторами риска развития заболеваний. Планируется дальнейшее расширение данной работы, в том числе на каналах местного телевидения (на 2-х каналах) и в социальных сетях.
В дальнейшем будет активизировано направление пациентов в Центры здоровья с выявленными факторами риска в ходе дополнительной диспансеризации работающих граждан.
В целях активизации и повышения качества работы Центров здоровья будет установлен гибкий график работы Центров Здоровья, с работой в выходные дни и в вечернее время. Проведение активной информационной поддержки проекта по формированию у населения здорового образа жизни с использованием средств массовой информации.
Центрами здоровья будет организована в плановом порядке выездная работа в учебные заведения, предприятия и другие организованные коллективы, а также в отдаленные районы
В рамках мероприятий по усилению профилактической направленности первичной медицинской помощи, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 01.01.01 г. N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации" в Московской области с 2006 года созданы отделения профилактики.
Служба медицинской профилактики в Московской области представлена отделением медицинской профилактики Московского областного клинического Центра восстановительной медицины и реабилитации, выполняющее функции областного Центра медицинской профилактики (далее ОЦМП).
В муниципальных образованиях области служба представлена 4 центрами медицинской профилактики (самостоятельные учреждения), 27 отделениями медицинской профилактики при лечебно-профилактических учреждениях.
Областной ЦМП осуществляет функции по организации и координации деятельности учреждений и служб здравоохранения Московской области по медицинской профилактике, по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни населения. Центром медицинской профилактики МОКЦВМиР проводилась большая работа на популяционном уровне со средствами массовой информации по пропаганде здорового образа жизни.
В рамках стратегии высокого риска проводится работа, направленная на повышение информированности населения об основных факторах, в том числе разработка и распространение профилактической литературы, тесное взаимодействие со средствами массовой информации, проведение обучения методам и средствам выявления и модификации факторов риска медицинских работников (в том числе образовательных учреждений), педагогов, а так же родителей).
Для осуществления информационного воздействия на население широко используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения – организуются круглые столы, дискуссионные клубы, ток – шоу, экспресс-эфиры, циклы радиопрограмм и статьи в региональных и федеральных газетах и журналах на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а так же с формированием здорового стиля жизни.
В 2009 г. на РТВ «Подмосковье» в прямом эфире подготовлено и проведено 24 передачи, посвященные актуальным проблемам здоровья с участием специалистов Министерства здравоохранения Московской области, ГУ МОНИКИ им. , ОЦМП МОКЦВМиР. В целом организованы с привлечением главных специалистов, врачей психологов, социологов, педагогов, инструкторов по санитарному просвещению 304 телепередачи, 545 радиопередач, опубликовано 1322 статьи в местной прессе, 258 тематических вечеров и выставок, а также 74 «Телефонов доверия», по которым обратилось 1975 человек.
В течение года специалистами ОЦМП подготовлено и опубликовано 9 статей и заметок в «Медицинской газете», 2 – в районных газетах, 16 статей – в научных медицинских журналах.
Особую актуальность приобретает разработка программ укрепления здоровья школьников. В подростковом возрасте закладывается отношение к питанию, физкультуре, курению, формируется образ жизни и одновременно проявляются факторы риска хронических заболеваний старшего возраста.
Областной Центр медицинской профилактики широко использует соревновательный метод первичной профилактики под девизом "Класс, свободный от курения" со школьниками 7-9 классов, цель которого – снижение курения среди подростков и формирование мотивации на ведение здорового образа жизни. Трехлетний опыт использования соревновательного метода профилактики курения среди подростков показал его эффективность, целесообразность и полезность распространения в образовательных школах районов и городов Московской области.
В отделениях (кабинетах) профилактики населению оказываются следующие услуги: проведение бесед и лекций для населения; организация работы «Школ здоровья»; распространение среди населения профилактической литературы; координация деятельности по проведению профилактических осмотров, проведение доврачебных осмотров в рамках работы смотровых кабинетов. В учреждениях области в 2010 году прошли профилактические осмотры 1754,6 тыс. человек. «Школы здоровья» функционируют в 44 учреждениях здравоохранения. В 2010 году в «Школах здоровья» было обучено свыше 90 тысяч человек. В 2010 г. в области работало 128 школ для пациентов с артериальной гипертонией, где было обучено свыше 18,4 тыс. больных артериальной гипертонией. В 85 школах для больных сахарным диабетом прошли обучение около 13 тысяч человек, в 50 школах для больных бронхиальной астмой прошли обучение 6,3 тыс. человек. В области организованы школы для больных ВИЧ-инфекцией, остеопорозом, больных перенесших инсульт головного мозга.
Одним из способов пропаганды здорового образа жизни среди населения являются акции, посвященные Всемирным и Международным Дням по охране здоровья и борьбе с заболеваниями, установленным Всемирной организацией здравоохранения. Ежегодно проводятся акции, посвященные Всемирным дням по борьбе с туберкулезом, сахарным диабетом, СПИДом, Всемирному дню здоровья, Всемирному дню без табачного дыма, Международному дню по борьбе с наркоманией, Всемирному дню «Здоровое сердце, Ярмарка здоровья.
Мероприятия акций разнообразны: проведение конференций и семинаров медицинских работников, тематических вечеров, лекций, демонстрация видеофильмов среди населения, организация стендов и выставок в библиотеках, проведение конкурсов детских рисунков, санитарных бюллетеней. Организуются «телефоны доверия» и «горячие линии», консультации врачей-специалистов по проблемам здорового образа жизни, проводится измерение артериального давления, раздача памяток и листовок. В массовых мероприятиях, направленных на пропаганду здорового образа жизни, приняло участие свыше 143 тыс. человек.
В Московской области внедряются новые профилактические технологии: массовые образовательно-просветительские акции: «Праздники здорового сердца», «Дни открытых сердец».
В области проводится систематическая работа, направленная на профилактику и раннюю диагностику социально-значимых заболеваний.
Система профилактических мероприятий, направленная на иммунизацию населения позволила снизить заболеваемость управляемыми инфекциями. Случаев заболеваемости корью, дифтерией и полиомиелитом в Московской области в течение 2009 – 2010 годов зарегистрировано не было. Заболеваемость краснухой по сравнению с 2009 годом снизилась в 21,6 раза, всего было зарегистрировано 20 случаев заболевания и в 241 раз с начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Заболеваемость острым гепатитом В снизилась в 1,2 раза по сравнению с 2009 годом и в 3,1 раза с начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».
По результатам проводимых мероприятий уровень охвата вакцинацией по всем нозологическим формам составил 95% и более.
Таким образом, медицинская профилактика в Московской области – это межведомственная система, направленная на предупреждение неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни населения области. В результате системных мероприятий по профилактике уровень информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний по сравнению с 2006 годом вырос на 21% и составил в 2009 году 52%.
2. Модернизация службы скорой медицинской помощи
Система оказания экстренной медицинской помощи населению Московской области включает в себя 25 самостоятельных и 56 входящих станций и отделений скорой медицинской помощи, общее количество круглосуточных бригад скорой медицинской помощи в 2010 году увеличилось и составляет 671 (в 2бригады).
Профиль бригад | 2009 год | 2010 год |
Фельдшерские | ,2%) | ,0%) |
Врачебные общепрофильные | ,5%) | ,4%) |
Специализированных | 56 (8,9%) | 54 (8,0%) |
Бригады интенсивной терапии | 29 (4,6%) | 31 (4,6%) |
Психиатрические | 18,5 (2,9%) | 20 (2,9%) |
Укомплектованность кадрами службы скорой медицинской помощи по врачебному персоналу составляет 88,8%, по среднему медицинскому персоналу 95,3%. Занятость должностей физическими лицами по врачебному персоналу составляет 50,5%, средним медицинским работникам – 70,1%. Дефицит врачебных кадров СМП будет компенсирован в результате реорганизации СМП, которая предусматривает организацию отделений неотложной медицинской помощи.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 |
