Результаты осуществления государственного контроля (надзора) в сфере здравоохранения и социального развития Управлением Росздравнадзора по Томской области и эффективности такого контроля (надзора) в 2010 году (стр. 7 )

Сведения о структуре проверенных организаций при осуществлении внеплановых проверок Управлением Росздравнадзора по Томской области в результате контроля и надзора за реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

Юридические лица и ИП		Плановые проверки	Внеплановые проверки
Федеральные организации	2009		1
2010	2	2
государственные организации и учреждения	2009	1	-
2010	3	5
муниципальные организации и учреждения	2009	31	10
2010	13	13
негосударственные организации	2009	-	-
2010	-	-
Итого	2009	32	11
2010	18	20

Количество проведенных внеплановых проверок (20) в 2010 году возросло на 9, и составляет 52,6 % от общего числа проверок (в 2, что составляет 25,6%). Увеличение доли проведенных внеплановых проверок в субъекте Российской Федерации связано с контролем за исполнением ранее выданных предписаний об устранении выявленного нарушения (8 проверок) и увеличением числа поручений Росздравнадзора(8 проверок).

Сведения о результатах контрольных и надзорных мероприятий при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и мероприятиями по демографической политике

Контрольные (надзорные) мероприятия по направлениям приоритетного национального проекта «Здоровье», осуществленные Управлением Росздравнадзора по Томской области

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака»

Всего осуществлено контрольных (надзорных) мероприятий в 2010 году 3 в 3 ЛПУ. В 2009 году проверок по данному разделу не проводилось, так как оборудование поступило в конце 2009 года.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания по проведению диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации исполнение плана в 2010 г. составило в целом по Управлению Росздравндзора по Томской области - 100 %, (в 2009 г. – 100 %).

Всего ЛПУ, проверенных по вопросу диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2010 гв 2Количество проверенных ЛПУ возросло по сравнению с 2009, при этом увеличилось количество ЛПУ, в которых выявлены нарушения в организации и проведении диспансеризации.

Наиболее чаще встречаемые нарушения при проведении диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации:

· невыполнение дополнительного обследования и лечения назначенного в ходе диспансеризации – 66,7 %;

· ведение медицинской документации – 20,5 %;

· сокращение лабораторных видов исследования – 12,7%.

По выявленным некачественным случаям диспансеризации составлен 1 Акт экспертной оценки качества проведения диспансеризации прибывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, который направлен в территориальный фонд ОМС для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению.

По результатам проверок всего выдано предписаний в 2010 – 7.

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Дополнительная диспансеризация работающего населения»

По данным ежемесячного мониторинга реализации государственного задания проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан (далее ДД) исполнение плана в 2010 г. составило в целом по Управлению Росздравнадзора по Томской области 39639 человек, 105 %, (в 2009 г. – 40674 человека, 101,7%).

Всего ЛПУ, проверенных по вопросу дополнительной диспансеризации работающего населения в 2010 г. 8.

Наиболее чаще встречаемые нарушения при проведении ДД:

- нарушение порядка ведения документации (в соответствии с действующими нормативными правовыми актами) - в 6 ЛПУ;

- в ряде случаев оставлены без внимания и не интерпретированы изменения в параклинических данных, имеют место случаи не направления на дополнительную консультацию к врачам-специалистам и дополнительные обследования – в 6 ЛПУ.

По выявленным некачественным случаям ДД составлено 7 (в 2009-1) Актов экспертной оценки качества проведения дополнительной диспансеризации граждан, которые направлены в территориальные фонды ОМС для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению.

Всего денежных средств, возмещенных в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации (по информации ТФОМС) в 2рублей. По результатам проверок в 2010 выдано 6 предписаний.

Проведение контрольных (надзорных) мероприятиях организации иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок

За 2010 год осуществлено 7 проверок. По результатам контрольных (надзорных) мероприятий выявлены нарушения проведения вакцинопрофилактики в 4 ЛПУ. В структуре выявленных нарушений 50% приходится на нарушения правил хранения вакцин, в том числе в случае аварийных ситуаций (абс. число -2) и 50% - на нарушения ведения учетно-отчетной документации  (абс. число-2).

По результатам проверок учреждениям здравоохранения Управлением Росздранадзора по Томской области выдано 4 предписания об устранении выявленных нарушений.

Проведение контрольных (надзорных) мероприятиях по организации приоритетного национального проекта по проведению неонатального скрининга на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, аудиологическим скринингом детей первого года жизни

В ходе проведения обследования новорожденных в субъекте Российской Федерации было выявлено 11 детей больных наследственными заболеваниями, из них 3 больных адреногенитальным синдромом, 6 – первичным гипотиреозом, 1 – фенилкетонурией, 1 – муковисцидозом (за 2009 г. было выявлено 7 детей больных наследственными заболеваниями, из них 1 больной галактоземией, 1 – адреногенитальным синдромом, 2 – первичным гипотиреозом, 2_ – фенилкетонурией, 1 – муковисцидозом). Охват в 2010 году новорожденных неонатальным скринингом на наследственные заболевания (по заболеваниям, для обследования на которые обеспечение тест-системами финансируется за счет федерального бюджета) составил 99,3% (в 2009- 99,3%). Показатель охвата новорожденных неонатальным скринингом на наследственные заболевания в 2010 остаётся на уровне 2009 года.

Расходные материалы для проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания поставлялись в 2010 году своевременно.

Проведение неонатального скрининга в субъекте Российской Федерации осуществлялось в полном объеме.

В рамках контроля за целевым использованием учреждениями-получателями расходных материалов для проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания Росздравнадзором проверено 7 ЛПУ (в 20

В 5 учреждениях родовспоможения выявлены нарушения в организации и проведении неонатального скрининга новорожденных (71,4 % от общего количества проверенных ЛПУ).

В ходе контрольных мероприятий выявлены следующие системные нарушения (абс. число, % от общего числа выявленных нарушений):

- организации проведения неонатального скрининга,5 %);

- полноты и качества оформления документации,5 %);

- сроков направления образцов крови в медико-генетическую консультацию%).

Фактов нецелевого использования учреждениями-получателями расходных материалов для проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания не выявлено.

По результатам проверок учреждениям здравоохранения субъекта Российской Федерации выдано 5 предписаний об устранении выявленных нарушений (в 2009- 5 предписаний об устранении выявленных нарушений).

Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях за реализацией программы Родовой сертификат

	2009	2010
Количество проверенных учреждений родовспоможения всего	13	6
Количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению	8	8
Количество проверенных учреждений родовспоможения, в которых выявлены нарушения, всего Из них:	4	2
количество ЛПУ, осуществляющих безлицензионную деятельность	-	-
нарушения (недостатки) в организации работы по хранению, учету и выдаче родовых сертификатов учреждением здравоохранения, в том числе	3	1
нарушения в ведении учетно-отчетной документации	3	1
нарушения в порядке распределения средств, полученных по Родовому сертификату	4	1
Количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению, в которых выявлены нарушения всего: Из них:	2	6
количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению, осуществляющих безлицензионную деятельность	-	-
нарушения (недостатки) в организации работы по хранению, учету и выдаче родовых сертификатов учреждением здравоохранения, в том числе	2	1
нарушения в ведении учетно-отчетной документации	2	1
уменьшение обязательного объёма диспансеризации детей первого года жизни		4
нарушения в порядке распределения средств, полученных по Родовому сертификату	-	2
Количество составленных протоколов об административных правонарушениях по факту выявленных нарушений	-	-
Количество выданных предписаний по факту выявленных нарушений	4	8
Количество представлений органов прокуратуры, внесенных в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора	-	-

Всего проверенных учреждений родовспоможения в 2в 2009-13), из них выявлено нарушений в 2010-в 4 ЛПУ (30,8% от общего числа проверенных учреждений) (в 2009- 6, 33,3 % от общего числа проверенных учреждений).

Количество проверенных ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению в 2в 2, при этом выявлены нарушения в 6 ЛПУ (75% от общего числа проверенных учреждений) (в 2009 – % от общего числа проверенных учреждений).

Наиболее часто встречаемые нарушения при проведении проверок по данному разделу:

- уменьшение обязательного объёма диспансеризации детей первого года жизни – 4, что составляет 44,4 % от общего числа нарушений (абс. число и % от общего числа нарушений);

- нарушения в порядке распределения средств, полученных по Родовому сертификату  - 3, что составляет 33,3 % от общего числа нарушений (абсол. число и % от общего числа нарушений).

По результатам проверок учреждениям здравоохранения субъекта Российской Федерации выдано 8 предписаний об устранении выявленных нарушений (в 2предписания об устранении выявленных нарушений).

Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Совершенствование организации онкологической помощи населению»

Управлением Росздравнадзора по Томской области в 2010 г. проводились проверки лечебно-профилактических учреждений по вопросу контроля за использованием оборудования, закупаемого для реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению.

По данным мониторинга, в 2009 г. оборудование поступило в 1 лечебно-профилактическое учреждение, из них в 1 федеральное государственное учреждение здравоохранения.

Общее количество оборудования, поставленного в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению в 2009 г. составило - 2 единицы, в 2010г. оборудование не поступало.

В 2010 году проведена проверка Федерального государственного учреждения здравоохранения НИИ онкологии СО РАМН, в которое поставлено оборудование. При проведении проверки выявлены основные системные нарушения:

-простой оборудования по следующим причинам:

-отсутствие подготовленных для работы на поставленном оборудовании специалистов;

-отсутствие разрешительных документов на использование оборудования (санитарно-эпидемиологическго заключения на работу с источником ионизирующего облучения).

На момент проверки причины простоя устранены, оборудование эксплуатируется в полном объёме.

По результатам проверки использования оборудования материал направлен в Росздравнадзор.

Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями»

По данным мониторинга, в 2010 г. оборудование в лечебно-профилактические учреждения, расположенные на территории Томской области, не поступало (2009 г. – 2 единицы (аппарат ангиографический, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований) в 1 лечебно-профилактическое учреждение (НИИ кардиологии СО РАМН)).

Общее количество оборудования, поставленного в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в 2009 г. составило – 2 единицы, в 2010 г. оборудование не поступало.

В рамках контрольных (надзорных) мероприятий проверено по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» 1 ЛПУ (В 2009 проверок не было), в ходе проверки нарушений не выявлено.

Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Обеспечение мероприятий по развитию службы крови»

В 2010 году проведены контрольные (надзорные) мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях по вопросу целевого использования оборудования, поставленного за счет ассигнований федерального бюджета в рамках реализации мероприятий по развитию службы крови.

В 2010 г. в рамках реализации мероприятий по развитию службы крови приобретено оборудование в 1 ЛПУ субъекта Российской Федерации (в 2009 г. оборудование не закупалось).

Общее количество оборудования по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, поставленного государственное учреждение здравоохранения в целях реализации мероприятий по развитию службы крови в 2010 г., составило: 68_ единиц стационарного оборудования, 1единица - мобильный пункт заготовки крови, 1единица - транспортный медицинский модуль для хранения и транспортировки крови для мобильной медицинской гематологической станции на базе автомобильного грузопассажирского фургона (в 2009 г. поставка не осуществлялась). Общее количество компьютерного и сетевого оборудования, поставленного в целях реализации мероприятий по развитию службы крови в 2010 г., представлено 1 программным комплексом.

Управлением Росздравнадзора по Томской области провело проверку в ЛПУ, участвующего в проекте.

В результате проверки системных нарушений не выявлено.

Сведения о контрольных (надзорных) мероприятиях по направлению приоритетного национального проекта «Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений

Управлением Росздравнадзора по Томской области проверено 12 (в 2009-33) ЛПУ по контролю использования диагностического оборудования, поставленного по ПНП «Здоровье» в амбулаторно-поликлинические учреждения субъекта Российской Федерации.

Наиболее чаще встречаемые нарушения:

- не организовано постгарантийное техническое обслуживание медицинского оборудования в 3 ЛПУ, что составляет 42% от общего числа нарушений.

В 2010г. в 3 ЛПУ (в 2009-1) выявлено 13 случаев простоя медицинского оборудования (в 20

Причинами простоя оборудования явились:

- -неисправность оборудования – 2 случая (в 2009-1 случаев, из них простой более 3 месяцев в 2 (в 2009-1) случая;

-другие причины –1 – случай (в 2009- 2 случая).

По результатам проверок по фактам выявленных нарушений выдано 6 предписаний об административных правонарушениях (в 2009-6).

Сведения о проведении контрольных (надзорных) мероприятий по направлению приоритетного национального проекта по вопросу оснащения автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями

По контролю использования автомобилей скорой медицинской помощи (далее – АСМП), поставленных по ПНП «Здоровье», проверено 6 ЛПУ (в 20

Количество ЛПУ в которых были выявлены нарушения 1(в 20

Наиболее чаще встречаемые нарушения (абс. знач. и долевое):

- нарушение порядка эксплуатации АСМП, в том числе медицинского оборудования, входящего в их комплект%.

По результатам проверок выдано 1 предписание об административных правонарушениях (в 20

Контроль за ведением Регистра медицинских работников в субъекте Российской Федерации

Проанализировав материалы проверок по данному разделу за 2010 год можно отметить следующее: основным видом системных нарушений является - численность прикрепленного населения к врачебным участкам не соответствует установленным нормативам (не проведена реструктуризация врачебных участков) в 4 ЛПУ. Во всех случаях выданы предписания по устранению выявленных нарушений.