Управление Росздравнадзора по Томской области
Результаты осуществления государственного контроля (надзора)
в сфере здравоохранения и социального развития
Управлением Росздравнадзора по
Томской области
и эффективности такого контроля (надзора)
в 2010 году.
Томск 2011 год
Вступление 
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Томской области (Управление Росздравнадзора по Томской области) (далее Управление), создан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по субъекту Российской Федерации (Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации)» и приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 01.01.2001 /04 «О создании Управления Росздравнадзора по Томской области».
Юридический адрес: Томская область, г. Томск, улица Белинского,.
Управление является территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и осуществляет функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения и социального развития на территории Томской области. Структура Управления разработана на основе штатной численности в количестве 15 единиц. В Управлении организовано 3 отдела: отдел контроля, надзора и лицензирования медико-социальной деятельности; отдел контроля, надзора и лицензирования фармацевтической деятельности; отдел финансового, кадрового и правового обеспечения.
Общая площадь Томской области составляет 316,9 тыс. км 2 (314,4 тыс. км 2 – по данным Росстата по Томской области). Численность населения, проживающего на территории субъекта (по данным на 1 января 2010 г.,5 тыс. чел. (1043,8 тыс. чел.- по данным Росстата по Томской области).
Область насчитывает 20 муниципальных образований (в том числе Северск – ЗАТО, т. е. город федерального значения), из которых 16 муниципальных районов, 3 городских округа, 3 городских поселения и 117 сельских поселений. При этом на территории области находятся 12 районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей. Административный центр Томской области - город Томск (более 500 тыс. жителей).
В своей деятельности Управление руководствуется:
- Конституцией Российской Федерации;
- Законами Российской Федерации;
- Указами Президента Российской Федерации;
- Постановлениями Правительства Российской Федерации;
- Приказами Министерства здравоохранения о социального развития;
- Приказами, распоряжениями, поручениями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Приоритетными направлениями для Управления являются:
- организация и осуществление контроля и надзора за качеством и доступностью медицинской и социальной помощи населению, медико-социальной реабилитации инвалидов;
- контроль качества лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
- мониторинг ценовой и ассортиментной доступности лекарственных средств;
- мониторинг безопасности лекарственных средств (фармаконадзор);
- лицензирование медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
- деятельность по организации мониторинга мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье»;
- контроль за реализацией программы обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан;
- контроль за реализацией переданных полномочий органам государственной власти субъектов Р. Ф.
В процессе своей деятельности Управление осуществляет контроль за различными организациями, осуществляющими медицинскую, фармацевтическую деятельность и социальное обслуживание. На территории Томской области по состоянию на 01.01.2010 зарегистрировано:
- организаций, осуществляющих медицинскую деятельность – 760 (МД);
- организаций, осуществляющих фармацевтическую деятельность – 230 (ФД);
- организаций, осуществляющих социальное обслуживание – 88 (СД);
- организаций осуществляющих производство лекарственных средств – 6 (ПЛС).
Структура организаций, осуществляющих деятельность
на территории Томской области
Работа по обеспечению соблюдения законодательства о государственной службе при организации кадровой работы в Управлении Росздравнадзора по Томской области
В 2010 г. штатная численность Управления Росздравнадзора по Томской области составила 15 единиц. В управлении организовано 3 отдела: отдел контроля, надзора и лицензирования медико-социальной деятельности; отдел контроля, надзора и лицензирования фармацевтической деятельности; отдел финансового, кадрового и правового обеспечения.
За отчетный период конкурсы на замещение вакантных должностей не проводились. В 2009 г. проведен 1 конкурс по 7 вакансиям, по итогам которого назначено на государственную гражданскую службу 6 специалистов.
По итогам 2010 года укомплектованность управления составила 93,3 % (в 2009 г. – 93,3 %).
Сведения о сотрудниках Управлений Росздравнадзора по Томской области, замещавших государственные должности и должности государственной гражданской службы, по стажу гражданской службы (абс.)
Год | По штату (должностей) единиц | Фактически (должностей) единиц | Имели стаж гражданской службы | |||||
до 1 г. | 1-5 лет | 5-10 лет | 10-15 лет | 15-25 лет | 25 лет и выше | |||
2009 | 15 | 14 | 6 | 3 | 4 | - | 1 | - |
2010 | 15 | 14 | - | 7 | 5 | 1 | 1 | - |
Базовое профессиональное образование сотрудников Управления Росздравнадзора по Томской области, замещавших государственные должности и должности государственной гражданской службы (абс.)
Год | По штату (должностей) единиц | Фактически (должностей) единиц | Имели базовое профессиональное образование* | |||||
высшее профессиональное | В том числе по укрупненным группам специальностей и направлениям подготовки | |||||||
гуманитарные и социальные науки | экономика и управление | физико-математические и естественные науки | медицинское, в т. ч. фармацевт-е | другие | ||||
2009 | 15 | 14 | 14 | 2 | 2 | 10 | ||
2010 | 15 | 14 | 14 | 2 | 2 | 10 |
*Примечание: из них имели 2 и более высших профессиональных образования – 6 человек (в 2009 г
В 2010 г. прошли аттестацию 4 государственных гражданских служащих (в 2009 г
В целях реализации требований законодательства о государственной гражданской службе в 2010 году 13 государственным гражданским служащим управления (2присвоены классные чины в соответствии с замещаемыми должностями. Всего на конец 2010 г. классный чин имеют 14 сотрудников (2009 г
В целях организации повышения квалификации государственных служащих Управления Росздравнадзора по Томской области в 2010 г. - 4 прошли профессиональную переподготовку и повышение квалификации.
Профессиональная переподготовка, повышение квалификации сотрудников Управления Росздравнадзора по Томской области в течении 2010 года проводилось по следующим направлениям:
- управление государственными и муниципальными заказами;
- организация контрольно-надзорной деятельности. Практика применения Федерального Закона № 000 ФЗ от 01.01.2001;
- организация деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
Осуществление контроля за соблюдением стандартов оказания
медицинской помощи.
В рамках исполнения данной функции проведено всего 33 проверки (в 20, в том числе:
- плановых - 12 проверок;
- внеплановых 21 проверка.
Внеплановые проверки 21, из них:
- проверки по ранее выданному предписанию - 2,
- в связи с поступлением обращений граждан 19, в том числе:
- о фактах возникновения угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан - 7;
- о фактах причинения вреда жизни здоровью граждан 10;
- при обращении граждан с жалобами на нарушения их прав и законных интересов действиями (бездействием) иных юридических лиц и или (индивидуальных предпринимателей, связанных с невыполнением ими обязательных требований - 2 проверки.
В ходе проведения данных проверок проверено 33 юридических лица, в том числе:
- учреждения здравоохранения 31;
- учреждения образования 2.
В ходе проведения 17 проверок (51% от проверенных юридических лиц) выявлены нарушения, из них:
- учреждения здравоохранения - 16;
- учреждение образования -1.
Выявлены нарушения:
- организации медико-социальной помощи гражданам, страдающими социально значимыми заболеваниями, в соответствии с видами и объемом, устанавливаемым Министерством здравоохранения и социального развития в 3 случаях;
- нарушения соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения – в 17 случаях;
- выявлены нарушения ведения медицинской документации – в 5 случаях;
- выявлены иные нарушения в 7 случаях.
По результатам проверочных мероприятий выдано 14 предписаний, в 10 случаях принято решение о проведении повторных проверок.
Выполнение в 2010 г. государственной функции
по контролю качества высокотехнологичной медицинской помощи.
В ходе контроля за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи Росздравнадзором в 2010 г. проведено 5 проверок (в 2009- 1), из них 1 внеплановая (20.%), в 2009 году 1 внеплановая.
Основанием для проведения внеплановой проверки в 2010 г. в 1 случае (2009-1 выполнение предписания) послужило поступление обращений граждан.
Из 5 плановых проверок 4 проведены в государственных учреждениях и 1 в муниципальном учреждении здравоохранения.
В ходе проверочных мероприятий нарушения при осуществлении деятельности выявлены в 2010 - у 2(40,%).
По видам нарушений это:
-нарушения ведения медицинской документации – в 1 ЛПУ (20% от 5);
-нарушения порядка оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи за счет средств федерального бюджета, в том числе соблюдения стандартов высокотехнологичной медицинской помощи – в 1 из 5.ЛПУ (20%);
-прочие виды нарушений – в 1 из 5 ЛПУ (20%).
По результатам проверок выдано 2 предписания (2009-0), составлен 1 протокола об административном правонарушении (2009-0), материалы по итогам контрольных мероприятий направлены в прокуратуру субъекта Российской Федерации в 5 случаях.
По рекомендациям Управления в проверенных учреждениях проведены организационные мероприятия, которые позволят исключить в дальнейшем нарушения порядка организации высокотехнологичной медицинской помощи: нарушения последовательности этапов направления больных на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, нарушение установленных сроков рассмотрения вопроса о направлении граждан на оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинские учреждения, отказы медицинских учреждений, участвующих в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, в приёме на лечение; решить регионах Российской Федерации вопросы, связанные с проведением реабилитационных мероприятий после оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Выполнение в 2010 г. государственной функции
по контролю за порядком производства медицинской экспертизы
В 2010 г. Управлением Росздравнадзора по Томской области проведено 24 проверки по контролю за порядком производства медицинской экспертизы – 22 экспертиза временной нетрудоспособности, в том числе 7 проверок внеплановые и 2 по контролю за порядком производства военно-врачебной экспертизы.
В течении 20годов Управлением Росздравнадзора по Томской области неоднократно, по поручению Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, по требованию прокуратуры Томской области и по обращению сотрудников ОГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», проводились неоднократные проверки Областного государственного учреждения здравоохранения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области»
В ходе проверок выявлено, что ОГУЗ «БСМЭ ТО» осуществляет медицинскую деятельность без лицензии по отдельным видам работ (услуг):
1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: судебно-медицинской экспертизе;
2) при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе:
в) при осуществлении специализированной медицинской помощи по:
- судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследования биологических объектов, в том числе: биохимической.
Также установлено, что ряд подразделений учреждения располагается располагаются в приспособленных помещениях, которые не соответствуют установленным требованиям. Используемое оборудование и медицинская техника имеют 100% износ. Материально-техническое оснащение учреждения не позволяет выполнять ряд необходимых исследований:
- проведение качественных и количественных исследований на этиловый спирт, летучие яды, суррогаты алкоголя, наркотические вещества при отравлении;
- определение концентрации ионов калия и натрия, тропонин т, лдг - при подозрении на смерть от ишемической болезни сердца;
- определение концентрации гемина - с целью дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений,
что является нарушением требований п.10.2.7.1., п.11.2.10. приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».
Для проведения проверок привлекался внештатный судебно-медицинский эксперт по Сибирскому Федеральному округу .
Материалы проверок направлены в Росздравнадзор, прокуратуру Томской области и в Департамент здравоохранения Томской области.
Составлены протоколы об административном правонарушении и направлены в суд.
Департаментом здравоохранения Томской области от занимаемой должности освобожден главный врач ОГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Администрацией Томской области выделены денежные средства для приобретения медицинского оборудования и проведения ремонта территориально-обособленных объектов ОГУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы» в сумме 17 000 000 рублей.
В 2010 г. Управлением Росздравнадзора проведенопроверки по контролю за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности, из них 5 (22,7%) - внеплановые (2009 –14-26%).
Проверено 22 юридических лица и индивидуальных предпринимателей (в 2009 г. – 54).
Основанием для проведения внеплановой проверки в 2010 г. в 5 случаях послужило истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания. Во всех случаях 2009 года причинами внеплановых (14) проверок послужили поступления обращений работодателей или органов государственной власти о фактах неправомерной выдачи листков нетрудоспособности.
В результате проверок соблюдения порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности в 2010г. в деятельности в 15 из 22, что составило 68,1% (2009-42 из 54-77.4%) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей выявлены нарушения нормативных документов.
Сведения о структуре юридических лиц и ИП, в деятельности которых выявлены нарушения ходе контроля за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности
Юридические лица и ИП | Выявлено нарушений - в % | |
2009 (от 54) | 2010 (от 22) | |
Государственные (всего) | 14,8 | 22.7 |
федеральные организации и учреждения | 7,4 | 18,18 |
учреждения, находящиеся в ведении субъекта | 7,4 | 4,5 |
муниципальные организации и учреждения | 44,4 | 45,4 |
организации частной формы собственности и индивидуальные предприниматели | 18,5 | 0 |
Выявленные нарушения в ходе проверки по вопросу порядка производства экспертизы временной нетрудоспособности отражены графически.
Сотрудниками Росздравнадзора принято 12 решений о проведении повторной проверки (2009 – 4), выдано 13 предписаний (в 2009 г, в 2010 году протоколы об административном правонарушении не составлялись(в 2009 г
По результатам проверок информация направлена в органы государственной власти Томской области по 6 проверкам (в 2009 году 17). В 2009 году в прокуратуру Томской области материалы направлялись в 12 случаях (в 2010 году по 22 ЛПУ).
Мониторинг «Соответствие фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения.
В течение 2010 г. Управление Росздравнадзора по Томской области осуществляло мониторинг соответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения соответствующему стандарту санаторно-курортного лечения.
В ходе мониторинга выявлено несоответствия фактически полученного санаторно-курортного лечения стандартам. Проведенное лечение соответствовало рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи в 11508 случаях. Количество санаторных книжек представленных в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, после прохождения лечения составило 11961. Количество обработанных талонов санаторно-курортных карт, представленных в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, после прохождения лечения – 11562. Результаты лечения: значительное улучшение – 1120; улучшение – 9198; без перемен – 1611; ухудшение – 32.
Результаты лечения
1. Лицензирование медицинской деятельности
В рамках исполнения данной государственной функции в Управление Росздравнадзора по Томской области подано заявлений:
всего 81, в том числе
- на получение лицензии - 55;
- переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии - 21;
- на продление лицензии в форме переоформления - 5.
В 3 случаях соискателям отказано в регистрации документов на лицензирование медицинской деятельности вследствие несоответствия комплектности представленных документов требованиям действующего законодательства.
В 2010 году Управлением Росздравнадзора по Томской области в рамках своих полномочий:
- предоставлено лицензий на медицинскую деятельность 54;
- переоформлено документов, подтверждающих наличие лицензии на медицинскую деятельность – 21;
продлено лицензий в порядке переоформления – 5.
Всего в 2010 г. была запланировано 51 проверок соблюдения лицензионных требований и условий проведено - 51 плановая проверка; (в 2009 проведено 110 проверок ЛТиУ), запланировано - 110). Исполнение плана составило 100%.
В 2010 г. проведено 7 внеплановых проверок (в 2соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности.
Основанием для проведения внеплановой проверки в 2010г. в 7 случаях истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания. В 2009г. основанием для проведения внеплановых проверок послужило поступление обращений граждан, а также информации от органов государственной власти, СМИ о фактах возникновения угрозы или причинения вреда жизни и здоровью граждан (в том числе поручений прокуратуры).
Кроме того, специалисты Управления Росздравнадзора по Томской области приняли участие в 5 проверках прокуратуры на предмет соблюдения лицензионных требований и условий: МЛПУ «Специализированный дом ребенка», ОГУЗ БСМЭ, СибГМУ, НИИ кардиологии, НИИ фармакологии.
Сведения о структуре организаций, не соответствующих лицензионным требованиям и условиям (по результатам проверок) при осуществлении медицинской деятельности
(указать вид лицензируемой деятельности)
Юридические лица и ИП | Плановые проверки соблюдения ЛТ и У | |
Выявлены несоответствия/ Доля несоответсвую-щих | ||
Федеральные организации | 2009 | 2из2-100% |
2010 | 6 из 7-85,7% | |
из них, | ||
учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 0 |
2010 | 0 | |
образовательные учреждения | 2009 | 1из2-50% |
2010 | 2из2-100% | |
детские оздоровительные учреждения | 2009 | |
2010 | ||
учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 1из2-50% |
2010 | 0 | |
государственные организации и учреждения | 2009 | 10 из17-58,8% |
2010 | 2из3-66,6% | |
из них, | ||
учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | 5из11-45,4% |
2010 | 1из1-100% | |
образовательные учреждения | 2009 | 1из2-50% |
2010 | 1из2-50% | |
детские оздоровительные учреждения | 2009 | 0 |
2010 | 0 | |
учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 |
2010 | 0 | |
муниципальные организации и учреждения | 2009 | 16из54-29,6% |
2010 | 7из41-17% | |
из них, | ||
учреждения социального защиты и обеспечения | 2009 | |
2010 | ||
образовательные учреждения | 2009 | 16из54-29,6% |
2010 | 7из41-20% | |
детские оздоровительные учреждения | 2009 | 0 |
2010 | 0 | |
учреждения уголовно-исправительной системы | 2009 | 0 |
2010 | 0 | |
негосударственные организации | 2009 | 0 |
2010 | 0 | |
Итого | 2009 | 28 из 73-38,3% |
2010 | 15 из51-29,4% |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 |
